慢性心衰患者康复护理中步行运动训练的开展分析

王丽

[中图分类号]R473.71 [文獻标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0154-02

慢性心衰主要表现为外周血流分布异常、神经内分泌紊乱、心功能损害等，属于各类心血管疾病的终末期阶段，极大的损害了患者的生活质量，严重威胁到患者的生命安全。本文主要研究，在临床上常用药物治疗的同时，还应给予相应的运动康复护理，分析运动康复护理后的心功能指标及护理满意度，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取时间段范围：2019.2～2020.1。选取对象范围：我院收治的慢性心衰患者100例，随机分为观察组50例，男女比例为24：26，年龄59～80岁，平均年龄（69.77±6.15）岁，对照组50例，男女比例为25：25，年龄58～79岁，平均年龄（69.75±6.13）岁。两组患者均符合临床纳入标准，可配合长期随访，同时，两组患者一般资料对比，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理治疗，主要药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。并且对患者进行相关的疾病知识宣传，生命体征的监测及饮食指导等。观察组患者在此基础上，实施运动康复护理，主要内容为：（1）健康宣教：患者入院后，将疾病相关知识详细的介绍给患者，包括治疗方法及治疗后的情况等，避免患者过度紧张。（2）指导患者合理休息，根据情况辅助运动康复护理。患者病情稳定后，可适当的下床活动，如持续10min静坐。病情较好的患者，根据心功能的等级逐渐增加运动强度，可以进行适当的步行及楼梯攀爬运动，心功能Ⅱ级可步行500m，每天两次，每次5～10min;攀爬楼梯控制在每次2层以内，根据情况逐级增加强度，注意安全;心功能Ⅳ级患者做好心理疏导，保证充足的休息，提升患者的治疗积极性及配合程度，避免病情反复。（3）饮食指导：加强营养支持的同时，食物应具备低盐、高维生素、易消化的特点。

出院前，再次明确指导患者与慢性心衰治疗相关的专业知识，强调适当运动对身体康复的重要性。出院后，定期的电话访问患者，认真记录患者的情况，指导患者定期复查。

1.3观察指标及评价标准 ①心功能指标：主要包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。对患者护理后使用超声心动仪监测，LVEF越高，LVEDD、LVESD数值越低则说明心功能指标越好。②护理满意度：使用护理满意度调查表进行对比，护理满意度=（非常满意+较满意+一般）/n×100%。

1.4统计学 应用SPSS21.0版本统计学软件统计分析数据，用（x±s）表示计量型的指标、采用t检验。P<0.05则说明对比存在明显差异性。

2结果

2.1对比两组患者护理后心功能指标 两组患者护理后心功能助理进行对比，结果详见表1。

2.2比较患者护理后的护理满意度 详见表2。

3讨论

慢性心衰是心室功能不全引发的临床综合征，由于长期的压力和容量负荷过重，患者心肌收缩力减弱，尤其老年人慢性心衰的患者较多见，并且伴有其他脏器的功能障碍等特点，病情较重者，甚至威胁患者生命安全。常规护理以保障患者充足的休息时间为主，限制患者的运动锻炼，患者多是卧床休息，容易发生比如便秘、静脉血栓、运动能力下降等并发症，影响患者的迅速康复。而运动康复护理则不同，适当的锻炼能有效保持患者肌体活力，使得患者拥有充足的体力，保持运动耐能量，加速患者的心功能恢复。本文研究分析表明，常规护理+运动康复护理可有效改善患者康复情况，加快患者身体技能恢复，且运动康复护理过程中有效的运动康复指导，可有效的提高患者的护理满意度，观察组患者护理满意度（96.0%），明显高于对照组患者护理满意度（82.0%），且结果具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，慢性心衰患者根据情况指导适当的步行运动，可有效的提高患者的心功能指标（LVEF、LVEDD、LVESD）及患者的护理满意度，在临床上效果较明显，具有临床推广意义。