药剂学与学生未来发展

高祎婷 信小兵 李金芳 祖丽皮艳·阿布力米特

（新疆医科大学厚博学院药学系 新疆克拉玛依 834000）

药剂学是一门研究药物剂型和药物制剂的设计理论、处方工艺、生产技术、质量控制和合理应用等的综合性应用技术科学[1]。正所谓无形不成药，药物制剂的生产是集药物、辅料、工艺、设备、技术为一体的系统工程，药剂学的宗旨是制备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。学生将来无论是从事科学研究，还是在企业、药店及医院工作，都需要掌握药剂学知识，药剂学也是卫生资格考试和国家执业（中）药师资格考试的必考内容。由此可见，作为药学类专业的重点学科之一，药剂学在药学人才培养过程中起着举足轻重的作用。

一、药剂学课程的现状与存在的问题

通过对药剂学学情调查问卷，发现主要存在以下问题：1.知识内容陈旧过时，有些课件内容几年不变；2.药剂学部分理论内容枯燥乏味，且与实际联系较远，学生学习态度被动、懒散；3.不能实现各专业课程之间的衔接，新兴交叉学科内容缺失，忽视学生科学思维的培养；4.传统讲授灌输式的教学，导致学生的自主学习能力不足或者学习兴趣不浓，不利于学生产生创新意识；5.教学中难以实现教学环境职业化，学生难以体会真正的职业归属感；6.理论内容涉及科研素材偏少，不利于学生科研思路的培养，使学生缺乏继续求学深造的向往与追求；7.实验课程模式陈旧，实验内容相对单一；8.由于学生英语水平相对薄弱，对国内、外最新科研学术信息的获取存在一定难度；9.学生对中外文献阅读量少以及缺乏写作能力训练等。因此，笔者认为采用以学生未来发展方向为导向的多元化综合教学模式，将为药剂学课程改革提供有益参考。

二、课程教学改革

（一）方法

针对以上药剂学课程存在的现状与问题，顺应当今药剂学学科发展，本药剂学课程改革采取以下在几个方面：1.返聘“银龄”专家指导教学，促进学科建设，外聘教授学者讲授学科前沿发展及研究进展，通过“头脑风暴法”，邀请药学行业相关专家和骨干开展交流指导；2.更多采用案例式启发教学[2-4]、基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）教学[5]及Seminar教学法[6]，培养学生的思考能力；3.开设文献检索、药学英语、管理学与统计学等综合性课程，加之药物化学、药剂学、药物分析等药学各专业课程，并融合生物药剂与药物动力学、生物制药工程、药物设计等延伸课程的多学科知识，培养学生创新思维；4.尝试开设能够贯穿药学主干学科，基于自主设计的创新型综合药剂学实验，进一步培养其技术创新能力和解决实际问题的能力；5.鼓励学生们了解、参与大学生创新科研项目，对感兴趣的方向提前做好毕业设计规划；6.药剂学部分章节，特别是新剂型新技术部分，让学生们查阅文献，进行文献PPT汇报、综述撰写；7.通过学生实践负责制，建立药剂学实践基地。安排学生利用寒、暑假到实践基地进行见习、实习，提升学生对药剂学学习的兴趣度。

（二）过程

听取、收集学生的反馈意见，及时作出相应调整，不断优化，从而保证教学质量。教学过程性评价多元化、全程化，体现科学性、客观性，采用：课堂测试、问答、小组讨论+课后作业+笔记+实践操作+实验报告书写+期末成绩+自主学习。

（三）教育目标

1.重点培养学生探索、发现、分析、解决问题能力，激发学生求知欲及积极向上的人生态度。2.掌握知识的同时，学以致用，提高团队协作、语言表达、写作以及与人和谐共处等综合能力。3.注重对学生视野的开拓、思维的延伸以及自主创新精神的培养，让学生具有爱岗、敬业、忠诚、求真、务实、乐观、用心、开放、合作及始终如一等良好素养。

（四）期望结果

1.具备扎实药剂学相关基础知识；2.掌握查阅中、外文献资料的方法途径，具备撰写综述、陈述观点的逻辑总结能力，同时具备写作、决策、理解、协调、沟通、管理、说服与演讲等多方面综合能力；3.通过综合实验使学生掌握不同学科领域中的各种实验原理、方法和技能，培养学生的归纳总结能力，理论联系实践并能够综合运用[7-8]；4.学生通过在实践期间多用眼用心，勤动脑动手，细心观察，用心思考，勤于实践，多做记录，全心全意投入，将理论与实践融会贯通，学会工作的方式方法，严谨工作态度，与他人的沟通合作和谐相处，养成良好的职业道德素养和操守，实现了毕业前实习训练与实际工作环境的有效结合。

三、药剂学专业未来的发展

（一）药剂学在升学中的作用

我国本科教育专业分割细、知识结构单一，这使本科教育与研究生教育之间存在明显断层，使研究生低起点与高要求之间形成巨大反差。当今科学高度分化又高度融合，各学科间相互交织渗透，只有具备交叉学科的知识才能在能力构架、学术思想和科研思维上形成交叉复合效应，才可能具有创造力[9]。

对药剂学教学体系进行了探索性的改革，增设了综合性实验课程，丰富了教学内容，促进了学科间的交叉融合，增强了学生的学习兴趣，有利于全面提高教学效果，为培养高层次、有内涵的药剂学人才打下牢固的基础。

（二）药剂学在高校就业中的作用

医学院校的药剂学专任教师，多为博士研究生担任，具有较强的科研能力，能够做到教学与科研相结合，以教学为基础，教学促进科研的发展，同时科研的进展反作用于教学，有利于教学更好开展。这就要求教师在教授学生们药剂学基础知识的过程中，有意识地培养学生们的科学研究思维及探索精神，鼓励学生们继续深造学习。不仅如此，教师在以后晋升、职称评定等环节均需要科研项目的支撑，这无疑考验着每一位教师书写的能力，而这又离不开前期药剂学学习过程中夯实的基础知识储备。

药剂学教学不仅教育学生课本知识，更重要的是培养学生的学习能力和思维，使学生具备捕捉最新学科前沿动向的敏锐洞察力，探索新知识的驱动力，投身科研的决心、勇气和毅力。科研不是一时兴起，也不是三分钟热度，而是一份苦差事，要学会苦中作乐，除了持之以恒以外还要足够细心，善于发现解决科研实验中的问题，批判反思，形成创新建构的学术研究理念。比如诺贝尔奖获得者屠呦呦，研究青蒿素30余年，很多人中途都放弃了，只有她坚持到最后。

（三）药剂学在药店工作中的作用

目前，我国药店开展的药学服务（Pharmaceutical Care，PC）还处于初级阶段，药师对到店患者主要提供用药指导或药品推销介绍、常规检查（测量体温、血压、血糖、血脂等）、中药切割、熬制等[10]，几乎没有药店为患者建立个人用药档案，导致PC无法进一步开展。同时，药店为获得利润，员工为获得奖金提成，重在高价药品及保健品促销，忽视PC。

随着我国医改的深入，人们对健康逐渐重视，消费者越来越看重药品质量、疗效及PC。且医院药品“零加成”的实施，医院对药品的采购数量及品规上作出了调整及限制，这都促进着零售药店的蓬勃发展。方宇等[11]认为提高PC水平需要提升药学人员专业知识和技能，同时2019年法规规定开办新药店企业负责人须持有执业药师证，这对于药学专业人才自主创业，开办药店，是一个很好的契机。因此在药剂学课程行程性评价过程中增加管理学、公共关系与人际交往、职业道德、健康教育的内容，以期培养具有专业理论知识扎实、操作技能娴熟、职业道德和素养高尚、活动组织能力和公关能力强、能够开展合理用药指导与咨询的药店药师。

（四）药剂学在医院工作中的作用

实际上在医院药剂部门中有不少的工作都是由医护人员来完成，比如血药浓度监测、院内制剂及部分静脉用药配制等。针对这种情况，在开展对药剂学学习的进程中务必要培养学生过硬的实验室操作技能。

在医院药学技术人员需要在静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS），进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置；操作自动包药机，实现单剂量配方制（Unit Dose Dispensing system，UDDS）；作为临床监查员（Clinical Research Associate，CRA）和临床协调员（Clinical research coordinator，CRC）开展临床试验，进行生物等效性实验等。

同时医院处方药量极大增加，医生用药知识不够全面，导致不规范处方的涌现。这就要求医院药师不仅从事简单的处方发药，药品养护，温湿度检测登记、特殊药品管理、退药管理、处方管理，而是偏向与临床的结合，“以服务病人为中心、合理用药为目标”进行处方审核、用药咨询、药历书写、在用药的剂型合理选择、给药途径、药物配伍等方面指导医师合理用药，提高药物治疗水平。

院方重视科室科研建设，鼓励各科室进行课题申报，科室主任（组长）起带头作用。鼓励科室人员学历提升，提供外出进修培训的机会，不定期组织科室人员参与国内外药学人员学术研讨会，开阔眼界，增进知识。开设药学门诊，为患者提供具体的、针对性强的药物咨询及个体化用药方案指导[12]。

（五）药剂学在企业工作中的作用

学术知识的推广需要广、深、前沿的知识面。产权研相结合，通过校企联合，促进学生创新创业思维的培养及能力提升，促进产品成果转化，使药剂学能够实实在在地与日常生产、生活所关联，为患者带来福音。比如高晓黎教授[13]研究的孕马尿，不仅带动了当地牧民经济的发展，还为雌孕激素的开发提供了新途径，可以更好地缓解绝经期妇女的更年期症状。

（六）其他

随着国家丝绸之路经济带核心区建设的推进，新时代西部大开发新格局战略部署，医改不断向基层纵深推进，《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015～2020年）的通知》中明确提出强化基层医疗卫生机构服务能力是国家医药卫生改革的重点[14]。为实现专业人才培养与基层医疗卫生机构药学职业岗位的无缝衔接，保证药学专业与就业的一致性，院校相继开设大学生职业规划等相关针对性课程，使本校应用型普通本科药学专业更好地在基层医疗卫生机构岗位就业。

四、结束语

通过教学改革，调整授课模式，实现教育理实一体化特点，凸显服务性、综合性及创新性需求，同时改进教学条件、提高教师素质以及加强社会合作，以使课程教学与社会需求无缝对接。希望学生们能对药剂学这门课保持较浓的兴趣，体会到将各相关专业知识融合的满足感，实现理论与实践有效结合，大大提高学生的调查分析和解决药物生产、使用、流通、监管、服务等各环节实际问题的能力，塑造良好的职业道德，以更好投身工作、适应社会。希望取得良好的教学效果，为培养适应我国药学事业发展需求的药学专业应用型综合素质本科人才，同时也为培养科研型及应用型研究生奠定坚实的基础[15]。在教学中教师也由原来的讲授者变为参与者、聆听者和组织者，减轻了教师的工作负担，提高了教师从事教育事业的成就感、幸福感与积极性。

本次药剂学教改已见雏形，但并不意味着是一成不变的，还需要通过调研、分析、设计、实施、反馈、评估、修订等持续改进，形成教学活动的良性循环。另外，还需关注课程实施过程中的突发状况、学生接受程度，尝试通识教育[16]等，不断完善，以对教学形成积极的反馈作用。