“无废医院”看绍兴

文/本刊记者 郭潇雅

“无废医院”是“无废城市”的细胞工程，助力绍兴“无废城市”建设。

2019年1月，国务院办公厅印发了《“无废城市”建设试点工作方案》。浙江省绍兴市成为全国建设试点11个城市之一。在此背景下，2020年初，绍兴市政府启动了“无废细胞”试点建设工作，类型涵盖工厂、学校、小区、城市公园、医院、超市、饭店、景区和机关等九大社会生活单元的创建样板，“无废医院”的概念应运而生。随后，绍兴市卫生健康委推出“无废医院”评价标准，绍兴市人民医院被列入首批试点单位之一。

绍兴市人民医院党委书记寿清和告诉《中国医院院长》，为了创建“无废医院”，医院首先推动形成绿色发展方式，着力废物产生量最小、资源化利用充分、无害化安全处置为目标。然后开源节流，减少浪费，树立自律的观念，不浪费资源，小到使用的一张纸、一片纱布、一颗碘伏棉球，大到使用的高值耗材等，做到物尽其用，保障医疗质量。再次是规范管理，通过“无废医院”的创建，达到了耗材管理信息化、设备使用考核化、医废处置智慧化、污水监控实时化、垃圾分类标准化等目标。

据介绍，2020年9月，医院成为绍兴市首批创建成功的“无废医院”单位。同年12月成为绍兴市首批创建成功的“垃圾分类示范医院”单位。目前，医院可回收物资回收处置率高达99.5%以上。

规范医废垃圾处置

在“无废医院”评价的六项指标中，医废和垃圾的规范处理占了3项，绍兴市人民医院副院长冯刚告诉记者，医院引进了厨余垃圾回收分解压缩处理系统和污水处理指标在线检测系统，规范回收处置流程，全院重新购买垃圾桶807只，张贴标识1000张。硬件铺设到位后，按照考核标准对医废和垃圾处置进行精细化管理。

在医废处置方面，派专人收集医疗废物至科室医废暂存间，回收人员扫科室码并扫交接人员码后，对医疗废物自动称重、贴码入箱，再扫码入医废暂存集中点，通过医废公司交接人员扫码出库。院内的废水（食堂废水先通过隔油池）进入污水处理站格栅井，再依次进入调节池、生化池、沉淀池、消毒池，达标后再排放。对于易腐垃圾的处理，根据餐厨废弃物处置管理制度，由食堂工作人员集中回收，装袋入箱后由易腐垃圾回收公司每天专车回收。

冯刚说道，医院建立了《医疗废物收集岗位职责》《医疗废物收集工作职责》《医疗废物收集操作规程》《污水处理站管理制度》《污水处理站岗位职责》《污水处理站巡值制度》《污水处理故障应急预案》等制度规范。同时，派专人每天两次对排放污水pH值和余氯进行检测，每月一次对大肠杆菌进行检测；每周、每月由第三方机构对排放污水的22个指标进行检测；邀请环保部门对各项医废进行不定期抽检。

在垃圾分类方面，医院建立领导小组和管理组织机构，明确职责，责任落实到人，通过院务会、院周会、科务会、爱卫会、电子屏、微信群等形式，进行全院宣传动员，全面部署，形成全院覆盖、人人知晓、人人参与的局面。

绍兴市人民医院总务处处长钱志宏说道，医院通过多渠道进行垃圾分类的宣传，组织全院3000多名在职在岗员工，以及500多名外包单位保洁保安，参加闭卷垃圾分类考试。定制垃圾分类劝导员绿背心100件，形成流动的宣传栏。医院还成立了垃圾分类督导员、培训员、志愿者、保洁公司人员等多部门多角色人员，邀请院外垃圾分类专业人士对其进行培训，以点带面，劝导患者正确投放垃圾分类，发放宣传小册约3000份，使全院深入推进垃圾分类工作。

2 医院职工食堂门口树起了一面签字墙，一场“拒绝餐饮浪费承诺签名”的活动在这里开展，前来就餐的全体员工纷纷提笔签名响应本次活动。

同时，加强监督，量化考核。医院领导每天轮流带队落实检查，JCR小组每月邀请外员暗访督查，行风安全督查组每月例行普查，科室督导员每周科内落实监督，所查问题及时反馈，相关部门纳入月度考核。多措并举规范医废垃圾处置，收到了立竿见影的效果，医废处置样样达标，垃圾分类深入人心。

改善环境保障安全

医院环境是“无废医院”评价指标中的大项，是重点项也是容易丢分项。而安全事故更是硬性指标，为一票否决项。冯刚对记者说，为改善医院诊疗环境，保障患者就医安全，医院主要做了四个方面的工作。

一是着力改善环境。通过设施的改造、流程的完善，全面改善了员工的工作和生活环境，为员工和患者提供了整洁、舒心、便捷的诊疗环境和措施。如文化长廊建设、院内绿化改造、立体停车场的建设、950个电动车位的新建、集体宿舍的改造、内镜中心改造、临检中心改造、发热门诊改造等等，以及即将开工的门诊公共区域的装饰。

二是着力加强管理。加强重点部门、重点区域的管理，确保医疗有序服务。加强对总务物资、医疗设备、信息平台的管控，及时解决医疗过程中碰到的问题，做到临床医生围绕患者转、后勤服务围绕医生转，确保就医达到安全舒适的环境。同时为了改善服务，提升医院品质和就医环境，推出系列措施，如互联网体验中心、三大中心（综合服务、入院准备、医技预约）前移服务，引进星巴克品牌咖啡、共享充电宝、共享按摩座椅、共享轮椅、共享咖啡机、共享快递柜等，将后勤服务融入医院服务的每个环节。

三是着力创新食堂。运用信息平台，开发职工、患者智慧订餐系统，增设套餐区、自助区、点菜区、面点区，在兼顾员工的“胃”的同时，积极拓展服务业务，开设净菜预订服务，努力做到让员工“最多跑一次”，引进自动洗碗流水线，提高效率、降低劳力。

四是着力抓好安全。普及职工安全警示教育，强化职工安全意识。采用多种形式关注重点岗位、重点时段安全措施的落实，定期开展安全检查，巡查及时、记录详细、内容全面，发现隐患及时消除。组织新职工规章制度培训，开展对维修、高配人员技能培训，提高维修的业务水平，减少安全事故发生的可能性。

“医院还利用信息化手段加强监管，先后建成了BA楼宇管理系统、TY－AMR智能抄表网络系统、医疗智慧管理平台、智慧报修管理系统、门禁管理系统、ADS-16点式水浸探测器漏水检测系统、安全监控系统、公共卫生间按钮求助报警系统等等。这些平台有预警、回放、追溯、统计、自控、监控、报修、检测、分析、报表等功能。”钱志宏补充。

寿清和表示，下一步，将巩固“无废医院”和“垃圾分类示范单位”建设成果，通过加强信息化建设，再次提升对医疗废物、废水的监控管理，并实时监督减少职工餐桌浪费现象。同时，根据浙江省最新生活垃圾管理条例，对医院生活垃圾暂存点按要求进行扩建，确保垃圾分类更完善、更到位。