彭明媛,杨雅茹*,郭 峰,李帅东,邓梦玲
(1.宜宾学院农林与食品工程学部,四川 宜宾 644000;2.内江谐和动物医院,四川 内江 641000;3.宜宾职业技术学院,四川 宜宾 644000)
在宠物临床诊疗工作中,将能造成犬皮肤有瘙痒感、毛发脱落、起皮屑、结痂块和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病[1]。犬皮肤病是一种常见的疾病,约占临床病例的10%~20%[2]。皮肤病不具季节性,一年四季都有发生,但春夏季节相比其他季节更易发病[3]。其中真菌性皮肤病具有传染性,可通过直接接触传染给人类,给人类健康带来威胁。
1.1 犬来源 选取2020 年6~10 月期间内江市一家动物医院接诊的患皮肤病的宠物犬为调查对象,记录患犬的品种、年龄、性别以及接诊时间,了解饲养环境、生活习性、是否有患病史等情况。
1.2 临床症状 犬真菌性皮肤病主要表现为瘙痒难耐,皮肤表面出现圆形脱毛斑、小结节,余下毛发多出现发茬或断发,随后脱毛区不断扩大,皮肤出现潮红并伴有渗出、结痂或脓包[2]。常因挠抓等造成继发性混合感染。
2.1 检测器材 光学显微镜,瑞氏-姬姆萨染液,载玻片、盖玻片,无菌手术刀片,真菌检测伍德氏灯。
2.2 临床诊断 通过问诊和临床观察的方式登记宠物基本信息,包括宠物主人的联系方式和居住地址;观察患病犬的整体情况,如精神状态、瘙痒程度和营养状况(不良、中等、良好、过剩);记录体表皮肤状况,如是否出现脱毛、鳞屑、丘疹、红斑、脓肿、结痂等情况。
2.3 实验室诊断
2.3.1 伍德氏灯检查 对真菌的检查经常使用伍德氏灯,这是临床上检测真菌性皮肤病的一种快速简便的诊断方法[4]。其发出的紫外光线波长为253.7 nm,只有温度达到一定值才能维持波长稳定,因此检查前需预热5~10 min[5]。用伍德氏灯在黑暗中照射患病部位,观察荧光反应。
2.3.2 显微镜检查 对伍德氏灯检查呈阴性的病例进行瑞氏-姬姆萨染液染色镜检。清除病灶污垢和曾用药物,用无菌手术刀片(刀片刃部为圆弧形)在病健交界皮肤处呈45°角顺毛刮取至轻微出血,将刮取的病料涂抹于载玻片上。干燥后,先滴加几滴染色液,淹没病料,轻轻晃动染色20~30 s;然后滴加等量的磷酸盐缓冲液,轻轻摇晃使两者充分混合,1~3 min 后用清水从载玻片一端缓慢冲洗,直至无色。干燥后,在显微镜下观察有无真菌孢子和菌丝。
2.4 数据分析 搜集整理调查数据,借助Excel软件统计真菌性皮肤病占比,年龄因素、性别因素等对皮肤病的影响,从中分析得出结论。
3.1 临床检查结果 犬真菌性皮肤病造成的病理性损伤常表现为局部脱毛,病灶呈现圆形断毛的秃斑,有时伴有湿润感,并有不同程度的鳞屑或红斑状隆起。局部或全身出现红色丘疹,严重者发生继发感染而化脓,患病犬通常有不同程度的瘙痒感。
3.2 实验室检测结果 通过采集病料进行涂片染色镜检,发现有马拉色菌感染。马拉色菌为嗜脂性酵母菌,在口、外耳道、肛门口等体表部位较常见。光学显微镜下可见其聚集成球形或椭圆形单级出芽孢子[6](图1),呈美国花生形状(如箭头所指)。临床上,常将出现两个以上菌体诊断为马拉色菌过度增殖。诊断过程中也发现有的菌种孢子呈椭圆形或短杆状,外面包裹一层透明荚膜(图2)。
图1 马拉色菌(瑞氏染色)
图2 带荚膜菌体(瑞氏染色)
4.1 真菌性皮肤病占比 在2020 年6~10 月期间共接诊51 例犬皮肤病病例,其中确诊为真菌性皮肤病的患犬有27 例,其他类皮肤病有24 例(图3)。可见真菌性皮肤病在犬皮肤病中占有很大比例。
图3 犬真菌性皮肤病与其他类皮肤病的百分比
4.2 年龄因素 在确诊的犬真菌性皮肤病病例中,年龄最小为3个月,最大为7岁8个月。其中,1 岁龄及以下患病犬的数量最多,占51.9%;1 岁至5岁(包含5岁)间的数量次之,占33.3%;5岁以上的占14.8%(图4)。
图4 不同年龄患病犬的数量分布
分析可知,从断奶后到成年之前,犬不能从母体中获得抗体,自身抗体也未达到有效水平,所以免疫力低下,易受病原菌的侵染而发生皮肤病变。本调查结果与李健男等[7]调查的结果相同,其研究发现成年犬体内含有较高的转铁蛋白,该蛋白有助于提高动物机体的免疫力,因而成年犬患病相对较少。目前,宠物犬售卖以幼龄犬为主,其饲养环境和卫生水平较差,抵抗力较低,容易发病,也常通过群体接触或饲养者携带病菌而发生接触性传染[8]。随着犬年龄的增加,其自身能产生足够的抗体,抵抗力不断增加,发病率也逐渐降低。老龄犬在一些条件较好的家庭,常因营养丰富、运动少而出现肥胖现象,导致其毛囊腺、皮脂腺较发达,体表油脂分泌过多,增加了体表病原真菌的感染几率[9]。但由于老龄犬机体各脏腑器官逐渐衰竭、机能下降,故发病较少并能保持稳定。
4.3 品种因素 本次确诊的27只真菌性皮肤病患犬,品种包含泰迪犬、博美犬、柴犬、柯基、金毛、比熊等12种,其中患病率最高的为泰迪,博美和混血犬次之,法斗、德牧、雪纳瑞等发病率较低(图5)。
图5 不同品种患病犬的百分比
该结果与孙彦婷等[9]调查得出的郑州市部分地区犬皮肤病发生情况相似,与朱重伟等[10]在洛阳地区的调查结果有出入。不同品种犬的皮肤具有遗传特异性,其皮脂腺的分泌能力各有差异,故真菌性皮肤病的发病情况在不同品种间也有差异[11]。不同地区居民对犬品种的选择也有一定影响。总体上看,长毛犬比短毛犬更容易发病。长毛犬因其毛发浓密,体表分泌物不容易挥发,造成皮肤表面湿润,加之环境温度较高,更易形成适合真菌生长的环境,从而更容易导致发病。4.4 性别因素 由调查数据可知,27 例患真菌性皮肤病的犬只中,雌性犬有15例,雄性犬有12例。雌性犬患病率高于雄性(表1)。
表1 不同性别犬患真菌性皮肤病的百分比
性别对犬患上真菌性皮肤病是否有影响,不同的文献资料有不同的结果。本调查结果显示内江市该动物医院就诊患犬的发病率存在性别差异,这与李健南等[7]的调查结果一致,与吴海港等[12]的调查结果相反。体表具有抑制真菌的脂肪酸由于皮脂腺的退化而分泌减少,而皮脂腺的退化与雌激素增加有关,所以雌性犬相对于雄性犬更容易发病。但也可能与当地居民爱好有关,有些人喜好饲养雌犬胜于雄犬,也有些人利用母犬创造商业价值,以产下的幼犬进行商品交易。目前该因素没有统一结论。
4.5 季节因素 调查发现夏季和秋初季节,真菌性皮肤病均可发病,但7、8月为发病的高峰期,往后呈下降趋势。气温相对较低的6 月和10 月发病率较低(图6)。
图6 不同季节患病犬的数量分布
有文献表明,犬真菌性皮肤病有明显的季节性[13]。真菌在0~42 ℃的环境下都可以生长繁殖,但最适生长温度为22~28 ℃。内江属于亚热带湿润性季风气候,年平均温度在20 ℃左右,全年气候温和湿润。7、8月为高温、多雨时节,气温最高可达40 ℃以上,高温高湿环境为病原真菌提供了适宜的生存环境,从而增加致病机会。夏季遛狗时,狗通常喜欢钻草丛,草丛和土壤中具有较多活性致病菌,借机就粘附于皮毛上;同时外出后因疏于清洁或清洁后没能彻底干燥毛发,以及使用沐浴香波不当破坏了犬皮肤角质层和油脂层,使犬的天然皮肤屏障受损。这些因素都会增加机会致病菌的感染[14]。