鼻子里也会有真菌吗？

夏瑞明

最近，我做鼻窦CT检查后，医生说我可能患有真菌性的鼻窦炎，要做手术。请问，鼻子里为什么会长真菌？除了做手术还有别的办法吗？

真菌，在自然界中广泛分布。研究证明，无论是健康成人还是慢性鼻窦炎患者，其鼻腔中都存在着真菌，人体健全的免疫系统能够防止可能出现的感染。但在长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗，或者在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤，或各种原因导致人体抵抗力下降时，则会出现真菌感染的可能。

真菌性鼻窦炎，特别是在其早期，由于局限在一个窦腔里面，产生的脓性分泌物比较少，引起的刺激症状也较轻微。另外，它也不影响呼吸，所以很多人没有觉察出来自己有鼻竇炎。但真菌性鼻窦炎有它特有的临床表现，通过CT可以初步判断可疑真菌性鼻窦炎。如果要确诊真菌性的鼻窦炎，还要通过从鼻窦取得分泌物，做一个显微镜下的检查才能够确诊。

一旦确诊为真菌性鼻窦炎，是需要做手术治疗的。真菌性鼻窦炎即便是早期治疗，药物治疗效果也比较差，因为抗真菌的药物对鼻窦炎的真菌杀伤力较弱。还有真菌性鼻窦炎很容易造成真菌在鼻腔、鼻窦大范围扩散、蔓延，还可能引起颅内真菌感染。因此，及时手术是必要的，目前保留窦腔黏膜的内镜下鼻窦开放手术是最佳选择，不同鼻窦的手术方式略有不同。