医养无缝对接护理对高血压患者用药依从性及康复效能的影响

穆金桃

摘要：目的：探究医养无缝对接护理对高血压患者用药依从性及康复效能的影响。方法：选择2017年1月～2020年1月居住在老年公寓的60例高血压患者作为研究对象。根据不同护理方法分为对照组和观察组各30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施医养无缝对接护理，比较两组用药依从性、生活质量及满意度。结果：观察组护理后3个月、6个月用药依从性高于对照组（P<0.05）。观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组满意度为96.67%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）。结论：在老年公寓高血压患者护理中，行医养无缝对接护理综合效果更显著，可有效控制病情发展，提高生活质量，规范健康饮食等行为。

关键词：高血压;医养无缝对接护理;依从性;康复效能

高血压是一种常见的老年慢性疾病，对患者生活有着较大影响，并且由此可能引发脑出血发生率提高，严重威胁患者的生命健康。目前，高血压护理以常规护理为主，主要围绕饮食、运动、心理等方面展开，更多地强调饮食行为的正确引导，但整体护理效果不理想，大部分老年高血压患者在用药依从性方面表现不佳，病情控制及康复进展相对较慢[1]。近年来，我国医养无缝对接护理在高血压护理中得到应用，并且凭借良好的护理效果得到了广大患者肯定。本研究选择2017年1月～2020年1月居住在福康老年公寓高血压患者为研究对象，分析医养无缝对接护理的相关干预效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年1月～2020年1月入住我院福康老年公寓的60例高血压患者作为研究对象。纳入标准：经诊断为高血压患者;未合并有严重肝肾异常者;无精神障碍者;同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：临床治疗不完整;精神障碍，无法正常接受诊治;合并有免疫系统、血液系统疾病。根据不同护理方法分为对照组和观察组各30例。对照组男12例，女18例;年龄62～89岁，平均年龄（72.72±2.84）岁;病程3～16年，平均病程（6.74±1.92）年;高血压分级：1级19例，2级10例，3级1例。观察组男13例，女17例;年龄60～87岁，平均年龄（72.84±2.57）岁;病程4～18年，平均病程（6.85±2.01）年;高血压分级：1级18例，2级12例，3级0例。两组患者一般資料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理。（1）密切关注患者高血压病情变化，做好日常血压监测等;（2）做好健康饮食护理，规范饮食习惯，养成健康饮食行为;（3）指导患者进行适当运动，提高身体免疫力;（4）敦促患者依照医嘱服用药物;（5）健康知识宣讲，提高患者对高血压疾病的认识，帮助患者从正确认知中建立自信心，规范用药及饮食行为[2];（6）开展心理疏导护理，多与之进行沟通交流，帮助患者建立自信心，消除不良情绪。

观察组在常规护理基础上实施医养无缝接护理，具体步骤：（1）环境护理。为患者营造温馨、舒适的环境条件，并在适当条件下，根据患者的兴趣爱好等，设置安排相关兴趣活动，增进互动交流，消除患者不良心理情绪[3];（2）积极开展心理护理。针对患者因高血压长期困扰出现的抑郁、焦虑等不良情绪，及时做好心理疏导，开展健康知识宣讲，帮助患者正确认识疾病，建立自信心，消除不良心理情绪;（3）合理开展文娱活动。积极鼓励患者基于兴趣爱好开展诸如太极、象棋等活动，帮助患者适当运动，让身心处于放松状态[4];（4）科学制定饮食方案，开展饮食护理。患者饮食以清淡、富含维生素、纤维素等食物为主，确保营养均衡;（5）家庭支持。患者家属不定期前往老年公寓探望，并多与患者沟通交流，让其感受家人的关心，建立良好家庭情感[5];（6）对请假或出院回家的患者，充分应用社交媒体软件，由家属协助建立在线护理指导，通过微信等平台建立“一对一”的护理模式，更好地满足个性化护理需求。

1.3 观察指标

（1）用药依从性。采用Morisky服药依从性量表[6]对患者护理前、护理后3个月、6个月用药依从性评分。内容涉及8条（共8分），每条分值1分。分数越高，则说明患者用药依从性越好。（2）生活质量评分。采用GQOL-74量表，从自我管理、健康饮食、科学运动、生理功能等4个项目内容对患者生活质量评价。分数越高，生活质量越好。（3）护理满意度。从护理效果、精神生活、心理护理等方面，采用自制满意度调查表（总分100分）。非常满意：≥90分、满意：70～89分，不满意：≤69分。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检测。计量资料以（±s）表示，采用t检测，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组用药依从性比较

观察组护理后3个月、6个月用药依从性明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

观察组生活质量4个评价指标得分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意度比较

观察组满意度为96.67%明显高于对照组的83.33%（P<0.05）。见表3。

3讨论

我国是高血压的高发国家，已成为危害老年群体常见慢性疾病之一。近年来，随着人们饮食习惯、生活作息的改变，高血压发病率逐年提高，且有年轻化趋势[7～8]。目前，高血压诊治以科学预防、合理控制为主，患者在服用药物的同时，适当进行体育锻炼，养成正确的生活饮食习惯等，都有助于病情控制，降低高血压引发脑出血的发病率[9]。常规护理在老年高血压护理中，可以通过心理、饮食、运动等护理干预，对于患者养成良好饮食习惯，实现血压有效控制均具有重要作用。但常规护理的整体效果不甚理想，在心理、行为等方面有待提高。为此，医养无缝对接护理在高血压护理中得到应用，并且受到了广大患者认可，具有重要的应用价值[10]。

本研究结果显示，观察组护理后3个月、6个月用药依从性评分明显高于对照组（P<0.05）。说明医养无缝对接护理能促进患者用药依从性，能做到按时按量服用药物。观察组生活质量的4个评价指标得分均明显高于对照组（P<0.05）。说明医养无缝对接护理能够帮助患者更好康复，提高患者生活质量。观察组满意度高于对照组（P<0.05），表明医养无缝对接护理从心理、环境、饮食等方面开展，为患者提供更加优质、全面的护理保障，提高患者满意度。对于老年公寓高血压患者给予医养无缝对接护理，在常规护理基础之上，开展娱乐活动，都能够有助于患者更好释放不良心理情绪，适当运动可提高抵抗力，提高护理效果。

综上所述，老年公寓高血压患者行医养无缝对接护理的综合效果更显著，可有效控制病情发展，提高生活质量，规范健康饮食等行为，值得推广应用。

参考文献

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[3]鹿敏.探讨协同护理模式对高血压病患者用药依从性及效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（1）：192-193.

[4]项丽敏，韩芸，龚永丽，等.结合社区联动的延续护理对提高高血压患者服药依从性和健康行为的影响[J].上海护理，2018，18（12）：151-152.

[5]张文红.探讨在医养结合养老模式现状下提升优质护理服务的优势[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：247-248.

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[10]盖海云，马明会，王丽媛，等.基于医养结合理念探讨中医护理在医院-社区延续护理中的应用价值[J].全科护理，2019，17（5）：549-551.