老年肺癌化疗患者应用个案管理效果观察

张琪 吕丹丹 杜静

摘要：目的：探讨老年肺癌化疗患者应用个案管理延伸护理服务的效果。方法：选择77例老年肺癌化疗患者为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和研究组，每组39例。对照组实施常规护理，研究组实施个案管理延伸护理服务。对比两组焦虑评分、抑郁评分以及护理质量。结果：护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组有形性评分、可靠性评分、反应性评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受化疗的老年肺癌患者实施个案管理延伸护理服务，能够更好地改善患者的不良情绪，提升护理质量

关键词：肺癌;化疗;老年患者;个案管理的延伸护理服务

肺癌严重威胁着人们的身体健康甚至生命。化疗能够杀死身体现存的癌细胞，延长患者生存期[1]。但若要达到最理想的化疗效果，则应在化疗期间采取有效的护理措施。本研究对老年肺癌化疗患者应用个案管理延伸护理服务，取得满意效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年1月～2021年1月我院收治的77例老年肺癌化疗患者为研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和研究组，每组39例。研究组男21例，女18例;年龄62～84岁，平均年龄（70.23±3.04）岁。对照组男22例，女17例;年龄61～83岁，平均年龄（70.71±3.61）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：确诊肺癌并接受化疗治疗，签署知情同意书。排除标准：合并慢性感染;患有严重器官性疾病、精神疾病;存在交流障碍。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理：为患者制定饮食计划，并提供优质的住院环境。

研究组在对照组基础上实施个案管理延伸护理服务。（1）成立个案管理小组，建立个案管理系统，为患者建立健康档案，内容包括个人信息、随访记录、护理问题等。（2）根据患者的实际情况制定饮食方案，之后在随访期间按照病情发展进行针对性调整。（3）指导患者每天做半小时的户外运动，也可定期向患者发送一些简单的有氧运动视频，供患者学习。（4）在化疗前与患者进行深入交流，讲解化疗相关知识，缓解患者的紧张情绪。

1.3 观察指标

（1）焦虑、抑郁程度：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）量表评估，分数越低表示焦虑、抑郁程度越轻。（2）护理质量：通过SERVQUAL服务质量量表进行评价，量表内容包括形性、可靠性和反应性，评分越高代表服务质量越好。

1.4 统计学处理

通过SOSS20.0软件处理数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组焦虑、抑郁评分比较

护理后，研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理质量评分比较

研究组有形性评分、可靠性评分、反应性评分分别为（4.52±0.31）分、（4.47±0.28）分、（4.37±0.25）分，均优于对照组的有形性评分（4.03±0.28）分、可靠性评分（4.10±0.26）分、反应性评分（4.02±0.24）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

当前，化疗是老年肺癌患者普遍采用的治疗方式，治疗期间应对患者采取有效护理以提升疗效。而实施个案管理延伸护理服务，能够达到比常规护理更好的效果。本研究中，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究組有形性评分、可靠性评分、反应性评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这提示与常规护理相比，对接受化疗的老年肺癌患者实施个案管理延伸护理服务，能够更好地改善患者的不良情绪，提升护理质量，值得推广应用。

参考文献

[1]牛亚丽.心理护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（1）：184-185