氯氮平与维思通维持治疗精神分裂症的有效性分析

吴丹 高洁 杜鹃

摘要：目的：明确氯氮平与维思通在精神分裂症治疗中的应用价值。方法：将21例精神分裂症患者纳入对照组，仅用氯氮平治疗，另将21例精神分裂症患者纳入研究组，给予氯氮平与维思通联合治疗，比较两组临床疗效及1年复发率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，1年内复发率低于对照组（P<0.05）。结论：氯氮平与维思通在精神分裂症维持治疗中效果显著。

关键词：精神分裂症;氯氮平;维思通

精神分裂癥为临床常见慢性精神疾病，遗传、大脑结构异常等因素均可能会诱发该病。采用药物控制病情是最有效的治疗方法，同时还要结合患者疾病的特殊性，对其实施有针对性的心理干预，使病情得到控制，降低复发率。但临床用药较多，不同药物应用后疗效存在差异。本研究将维思通和氯氮平用于精神分裂症治疗，取得不错效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1～6月日照市精神卫生中心接诊的精神分裂症患者21例纳入对照组，男11例，女10例;年龄28～46岁，平均年龄（33.2±0.4）岁;病程0.3～4.0年，平均病程（2.3±0.5）年。另选择2019年7月～2020年3月日照市精神卫生中心接诊的精神分裂症患者21例纳入研究组，男11例，女10例;年龄26～43岁，平均年龄（33.5±0.2）岁;病程0.3～4.0年，平均病程（2.0±0.5）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均满足《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中精神分裂症相关诊断标准。

1.2 治疗方法

对照组应用氯氮平（国药准字H32022963）口服治疗，初始药量为25 mg/次，2～3次/d，用药1周后剂量提高到常用治疗量200～400 mg/d，维持量为100～200 mg/d。研究组选择氯氮平（用法、用量和对照组一致）与维思通（国药准字H20010309）口服治疗，维思通初始用药量为1 mg/次，1～2次/d，口服1周后根据患者病情将用药量调整为2～4 mg/d，2周后增加到4～6 mg/d，后续再维持该剂量保持不变。

1.3 观察指标

用药1年后比较两组临床疗效。显效：用药后精神症状完全或基本消失，可自主开展正常生活、学习与工作;有效：用药后精神症状有所改善，生活基本可自理;无效：用药后仍存在自知力障碍。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。比较两组用药1年复发率。

1.4 统计学方法

经SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗总有效率高于对照组，1年内复发率低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

精神分裂症是无明确病因的严重精神病，青壮年群体更易发病，症状表现涉及情感、思维、认知、意志与感知觉等多方面障碍，进而产生不协调的精神行为，不仅为家庭带来沉重负担[1]，还会影响社会的稳定和谐。精神分裂症和其他疾病的不同之处在于它并无明确的实验室诊断与检查依据，临床主要是根据病患表现作出相应判断，再本着早发现早治疗的原则通过药物以及心理行为干预等实施治疗，关键在于保证疗效，避免疾病复发。

氯氮平属于苯二氮类抗精神病药物，可抑制脑干网状结构激活系统，达到镇静催眠之效，但单一使用效果不是特别显著，且复发率较高。而维思通属于选择性的单胺能拮抗剂，对D2受体、α1与α2受体、5HT2受体与H1受体有较高的亲和力，可在精神分裂症患者敌视、幻觉等明显阳性症状以及反映迟钝、社交冷漠等阴性症状改善中发挥效果，且非常适合应用到维持期的巩固治疗，减少复发率。故本研究对21例精神分裂症患者选择氯氮平与维思通联合治疗后总有效率高达95.24%，复发率仅4.76%，这充分凸显了联合用药的临床优势。因此建议对精神分裂症患者可优先应用氯氮平与维思通进行联合治疗，促患者尽快回归正常生活。

参考文献

[1]张小钱.新解精神分裂症病因和治疗[J].健康必读，2020，7（16）：258.