小儿烧伤手术麻醉维持应用七氟醚和丙泊酚的效果对比

杨俊红

摘要：目的：比较七氟醚与丙泊酚在小儿烧伤手术麻醉维持中的应用效果。方法：将2020年7月～2021年2月收治的50例烧伤患儿作为研究对象，患儿均接受手术治疗。以随机数字表法为原则分成为对照组和观察组，各25例。对照组患儿术中采用丙泊酚维持麻醉，观察组术中采用七氟醚维持麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：观察组与对照组患儿的麻醉优良率相比无显著差异，P>0.05;观察组和对照组患儿的手术时间相比无显著差异，P>0.05;观察组和对照组患儿的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间相比，观察组明显短于对照组，差异显著，P<0.05。结论：小儿烧伤手术中用七氟醚作为麻醉维持药物的效果显著。

关键词：小儿烧伤手术;麻醉维持;七氟醚;丙泊酚;麻醉效果

烧伤是临床外科的常见疾病，小儿烧伤的发生风险较高。由于小儿机能发育不完全，烧伤后容易出现组织缺氧、休克等严重并发症，需尽早采取有效治疗措施。手术是小儿烧伤常用的治疗方法，术中选择合适的麻醉药物非常关键[1]。本研究选取我院收治的50例烧伤手术患儿作为研究对象，比较七氟醚与丙泊酚在麻醉维持中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7月～2021年2月收治的烧伤患儿50例为研究对象，所有患儿均接受手术治疗。用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组男15例，女10例;年龄2～10岁，平均年龄（6.62±1.32）岁。对照组男16例，女9例;年龄3～11岁，平均年龄（6.68±1.38）岁。两组患儿年龄、性别资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 麻醉方法

两组患儿术前30 min肌肉注射0.01 mg/kg阿托品，进入手术室后建立静脉通路，均给予1.5 mg/kg丙泊酚、4 g/kg芬太尼、0.1 mg/kg咪达唑仑、0.8 mg/kg阿曲库铵行麻醉诱导，气管插管后行机械通气，潮气量保持8 ml/kg，呼吸频率控制在16～20次/min。对照组经微量注射泵持续泵注丙泊酚维持麻醉，给药剂量为每小时3～8 mg/kg;观察组吸入1%七氟醚。根据麻醉深度和患儿的生命体征波动情况调整麻醉药物用量，手术结束前5 min停止用药。

1.3 观察指标

（1）麻醉优良率。優：患儿术中无疼痛，肌松效果好;良：患儿术中伴有轻度疼痛感，有明显牵拉反应;差：未达到优、良的标准，肌松效果差。（2）统计两组患儿的手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间，并进行比较。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用率表示，用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组麻醉效果对比

观察组与对照组麻醉优良率比较无显著差异。见表1。

2.2 两组手术时间、麻醉相关指标对比

两组手术时间对比无显著差异（P>0.05）;观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均较对照组短（P<0.05）。见表2。

3讨论

小儿烧伤在临床上颇为常见，且烧伤患儿病情往往比成人严重，因此烧伤患儿在进行手术时，对麻醉的要求更高。由于小儿对疼痛的敏感性更强，对疼痛的自控力较差，手术往往选择全身麻醉，但患儿代偿能力降低，全麻风险较高，故在选择麻醉药物时需要选择对循环影响小、清除率高、术后苏醒快的药物。丙泊酚是常用的短效静脉麻醉药物，可减少钙离子内流，减轻患儿术中的应激反应。七氟醚是一种对呼吸道刺激性较小的麻醉药物，诱导快，安全性高，并且维持麻醉过程中无需加入肌松和镇痛类药物，有利于患儿术后身体的康复。本研究结果显示，用七氟醚维持麻醉的患儿自主呼吸恢复时间（8.58±1.14） min、苏醒时间（13.05±2.08） min、拔管时间（12.18±2.06） min，均较丙泊酚维持麻醉的患儿短，优势显著。

综上所述，小儿烧伤手术中用七氟醚维持麻醉效果显著，可推广。

参考文献

[1]张源志，袁福祥，冯光鑫.七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的对比分析[J].药品评价，2019，16（2）：53-56.