防治并举应对糖尿病

黄雪莲

随着人们的生活习惯和饮食习惯发生变化，糖尿病有逐渐年轻化的趋势，如果不及时治疗，会对人体眼、肾、心脏等器官造成慢性损害。现总结常见的糖尿病防治方法，供大家参考。

1口服药物治疗

服用一些常规的降糖药物是2型糖尿病的基础治疗方法。可选择的口服降糖药物有许多，在選择用药的时候一定要遵医嘱，千万不能盲目用药，尤其不要看到病友吃什么就也想试试，因为用药是非常个体化的。

（1）双胍类药物

属于控制血糖的常见基础药物，对降糖控糖都具有安全稳定的作用。常用药物是二甲双胍。

（2）α-葡萄糖苷酶抑制剂

可以延迟人体对碳水化合物的吸收，能有效降低餐后高血糖。常用药物有阿卡波糖等。

（3）促泌剂

包括磺酰类药物，能使胰岛素水平增加，从而达到降糖的目的;还有一种是格列奈类药物，也可以刺激分泌胰岛素，降低血糖。

（4）DPP-4抑制剂

可以使胰岛素的分泌增强，同时还对胰高糖素的分泌有抑制作用。常见药物有沙格列汀。

2注射剂治疗

（1）胰岛素

这是最常见的糖尿病注射剂，包括很多种类，从疗效上来说，有速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素，可根据患者病情的需要，一天皮下注射一次或者多次。使用胰岛素时一定要注意配合运动、饮食治疗，避免低血糖风险。

（2）GLP-1受体激动剂

能延缓胃的排空，从而能控制食欲，起到降糖的作用。这种注射剂一般需一天一次皮下注射，也有的是一周一次注射。

3手术治疗

近年来发现，通过减重手术可以明显改善肥胖的糖尿病患者的血糖控制，也可以使一部分患者的病情得到舒缓。

4饮食及运动治疗

饮食和运动是防治糖尿病的基础手段。饮食方面，需控制热量摄入，有助纠正紊乱的代谢，促进血糖保持平稳。糖尿病患者每天食用主食不应该超过250 g，配合纤维含量高的蔬菜，例如洋葱、芹菜、菠菜等;还可以适量吃一些蛋白质含量高的食物，如牛奶和瘦肉等。

运动可以促进人体的消化，减少肥胖，从而达到预防糖尿病的发生。中医创造了很多具有医疗效用的运动方法，例如八段锦、五禽戏等，能让人体气血变得顺畅。曾经有人对糖尿病患者易感人群进行了调查，发现运动能够有效激活胰岛细胞的活性。如果坚持每周至少运动4 h，或者每天坚持运动在半个小时以上，就可以有效降低糖尿病的发病风险。运动方式应该结合个人的身体情况，尽量选择有氧运动，例如慢跑、游泳等。切记不能空腹运动，因为糖尿病患者几乎每天都会服用降糖药，空腹运动可能会让血液内的糖分骤降，引发眩晕或者昏厥等低血糖反应。

5综合控制目标

对于糖尿病患者来说，治疗策略应该是综合的，包括控制好血糖、血脂、血压、体重、生活方式等，以减少并发症的产生。一般来说，空腹血糖应在7以下，餐后血糖在10以下，糖化血红蛋白要小于7.0%，血压不能高于130/80，体重指数应在18.9～24。综合控制目标要根据患者的病情、年龄等情况综合考虑，力争把风险降到最低。

6规律随访

糖尿病患者即使血糖稳定，也要进行规律随访。一般来说，至少每半年都要随访一次，做细致的检查，特别是重点检查足部，以防糖尿病足的产生。此外，至少每年检查4次糖化血红蛋白，每年进行一次尿检等。