术前预见性护理在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用效果

杨 喃 王雅娟 陈 聪

(1.漯河市中医院妇产科 漯河 462099；2.漯河市中医院外一科 漯河 462099；3.漯河市中医院ICU 漯河 462099)

异位妊娠即为受精卵发育着床于包括输卵管等子宫腔以外的地方，主要是由于患者的输卵管及其周围发生炎症引起管腔堵塞，造成孕卵异常着床发育。异位妊娠患者早期症状不明显，但是随着时间的推移，孕囊逐渐增大甚至破裂，严重时会造成患者腹部剧痛及阴道反复性出血[1]。目前，异位妊娠的治疗方法主要有药物和手术，而药物治疗常因为疾病发现时间较晚而效果不佳，这就需要运用手术进行治疗。然而，异位妊娠手术对患者的生殖系统会产生一定的不良影响[2]。因此，异位妊娠手术过程中的护理配合显得至关重要。本研究以我院产科收治的80例异位妊娠患者为研究对象，分析术前预见性护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2021年3月我院产科收治的80例异位妊娠患者，随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者年龄27～35岁，平均年龄(29.64±1.56)岁；体重59.64～84.14kg，平均体重(63.25±5.18)kg。研究组患者年龄25～34岁，平均年龄(29.23±1.48)岁；体重58.71～85.64kg，平均体重(64.81±5.41)kg。两组在年龄、体重、妊娠等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。本研究中的所有患者均被诊断为异位妊娠，并获得了医院伦理审查委员会的批准。该研究是在患者及其家人同意的情况下进行的。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括准备手术和帮助医生完成手术。研究组实施术前预测性护理措施，成立以护士长为首的护理团队，培训团队成员，提高护理人员的专业技能，根据患者的情况制定完整的护理方案。具体措施如下。 (1)术前预测性护理：在患者接受手术前，护理人员需要向家属介绍手术相关情况，做好健康教育，让家属放松。建立良好的护患关系，缓解家庭紧张，避免护患冲突。准备手术所需的设备和药品，确保其符合使用标准，并准备向血库提供供血通知。 (2)术中预测性护理：护理人员应密切关注患者的生命体征。在手术过程中，接受手术的患者有不同程度的寒战，护士应为病人保暖，并用毯子盖住暴露部位，以保证病人的体温。手术室的温度和湿度需得到严格控制。当体温升高时，患者会出现血管扩张。因此，温度应保持在25℃～26℃，湿度50%～60%为宜，为患者创造良好的手术环境。仰卧，将患者的下肢抬高 15°～30°，这样可促进患者的血液循环，静脉血回流心脏。在手术过程需做好护理配合。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、护理满意度、不良反应发生率。护理满意度以问卷调查形式进行，调查内容包括护理基础护理、护理交流、护理水平等。总分为100分，患者得分越高表示护理满意度越高[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组手术时间及护理满意度对比

结果显示研究组手术时间低于对照组(P<0.05)，研究组护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术时间及护理满意度比较分析

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

异位妊娠患者往往伴随着阴道出血和腹部剧痛的症状，严重的甚至会出现休克。临床上一般采用手术治疗，手术过程中需要多科室配合联动，更需要护理人员拥有较高的护理操作水平和素养[4]。术前预见性护理干预作为近年来广泛应用于外科手术中的护理模式，注重准确预测异位妊娠手术全程可能出现的各种问题，并将这些问题作为护理重点，提前采取针对性的护理措施加以解决或预防。该护理模式有别于传统的被动式急诊护理模式，要求护理人员根据患者生理、心理、社会、精神等多个方面进行评估，其临床应用价值更高[5]。

急诊异位妊娠患者发病急，患者被送入手术室后，家属容易出现情绪波动和焦虑。护理人员应预见到此问题，并提供相应心理护理。这进一步体现了人性化护理理念，较好地缓解了患者家属的焦虑情绪。预见性护理理念契合现代护理医学的发展趋势，具有较高的应用价值。此外，预防手术中的危险因素可以减少术后并发症，保证患者治疗安全，提高医院服务的整体质量[6]。在本研究中，对患者实施术前预见性护理措施可以减少手术时间，使术前预见性护理和手术更加协同，帮助医生完成手术。与对照组相比，研究组对护理的满意度更高，表明患者更认可术前预见性护理模式。此外，研究组的不良反应发生率仅为 2.50%，远低于对照组的22.50%，其优势显而易见。

综上所述，术前预见性护理可用于急诊异位妊娠手术护理，以确保手术的安全性和顺利性，提高患者的护理满意度。