二维条形码信息管理在胸外科手术器械管理中的运用

熊兰兰 宋颖 江西省肿瘤医院胸外科 （江西 南昌 330017）

内容提要：目的：探讨二维条形码信息管理在胸外科手术器械管理中的运用效果，以提高手术器械管理的有效性与安全性。方法：与信息科合作，将胸外科手术器械生成唯一条形码，与医院财务收费系统和医生工作站实现数据对接，制定信息化操作流程，实施二维条形码信息管理。比较二维条形码信息管理实施前后的手术器械的管理效果和医护人员、患者的满意度。结果：实施二维条形码信息管理后，手术器械管理效果显著优于实施前，器械丢失和缺陷事件发生次数显著少于实施前，医护人员和患者的满意度显著高于实施前（P＜0.05）。结论：手术器械实施二维条形码信息管理，能够提供可靠的追溯方法，加强手术器械的管理，保证手术患者的安全，提高医护人员和患者的满意度。

二维条形码是目前最先进的自动识别技术之一，其优点是收集信息量大、速度快、准确性强[1,2]。有研究表明，二维条形码具有较强的抗损污功能，能够长期保存有效信息，为手术器械提供了可靠的追溯方法[3]。随着医疗管理事业的不断发展和二维条形码技术的日趋成熟，二维条形码技术在医疗部门得到广泛的运用和实践已成为医院采集、存储数据的重要技术手段。手术器械管理包括存储管理、有效期管理以及消毒管理等，都是护理日常管理工作的中的重点和难点[4]。为了提高手术器械管理效率和安全性，医院自2019年7月起制定了基于二维条形码技术的手术器械管理流程，并持续质量改进，取得较为满意的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

医院自2019年7月起对手术器械实施二维条形码信息管理。选取实施前（2019年1月～6月）手术器械490件设为对照组，实施后（2019年7月～12月）手术器械515件设为观察组。研究期间胸外科医护人员无变化，实施二维条形码信息管理前后所涉及的手术器械种类比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统常规管理方法，观察组实施后实施二维条形码信息管理，具体如下。

1.2.1 二维条形码信息管理的流程设计。①科室申领器械并扫条形码入库，提示有效期；②使用时扫条形码收费并消减库存，同时动态显示器械名称和数量；③使用后扫条形码并送消毒中心；④消毒中心扫条形码回收器械，并消毒监控；⑤编配新的条形码并记录相关信息；⑥消毒供应室入库。通过计算机信息管理系统，医院质管部门和护理部能够实时检测整个流程并进行质控管理，及时处置差错事件，最大程度减轻危害，减少不良影响。

1.2.2 二维条形码信息管理的临床应用。每个手术器械或器械包件均生成有二维条形码，只需扫描二维条形码即可查询器械相关信息，也可以通过扫描条形码进行器械的出库、入库、收费等操作；科室护理人员进入计算机信息管理系统即可查看器械相关信息；在手术开始前，手术医生和护理人员双方可以通过二维条形码来对照检查使用器械是否无误；手术结束后，也可核对器械数量；感染科则可以对手术器械的消毒环节实现监督管理和质量控制，确认消毒可溯源。如出现缺陷事件，可第一时间上报至医院管理部门，及时查找原因并采取措施。

1.3 观察指标

对比实施二维条形码管理前后胸外科手术器械管理情况；对比实施二维条形码管理前后医护人员和患者满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以n表示，行χ2检验，计量资料以±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实施二维条形码管理前后手术器械管理效果比较

二维条形码管理前后手术器械管理效果见表1。

表1.实施前、后手术器械管理效果比较(n/%)

2.2 实施二维条形码管理前后医护人员和患者满意度比较

医护人员和患者满意度比较见表2。

表2.实施二维条形码管理前后医护人员和患者满意度比较(±s,分)

表2.实施二维条形码管理前后医护人员和患者满意度比较(±s,分)

images/BZ_181_178_867_1192_1024.png时间 医护人员满意度 患者满意度实施前 77.1±9.5 82.1±9.7

3.讨论

3.1 二维条形码技术为手术器械提供了可靠的追溯方法

二维条形码系统操作简单、使用方便，能够有效避免人工记录的耗时耗力、容易出错的缺陷，使手术器械实现了可追溯管理。如有缺陷事件发生，可通过扫描二维条形码，全程追踪同一批次手术器械的去向，以避免使用可能存在问题的器械，从而确保手术器械的安全性。同时还能追溯到处理手术器械的各个环节的工作人员，查找分析缺陷事件的原因，从而杜绝缺陷事件的发生。通过二维条形码的全程追溯管理，手术器械的库存和有效期实现动态显示，有效避免了医疗资源的浪费，减少了反复灭菌高压导致的器械损耗，还能避免手术器械的丢失[5]。

3.2 二维条形码技术有利于加强手术器械的管理

利用可追溯信息管理系统，实施手术器械的二维条形码信息管理，在信息系统中完成手术器械的收发记录和工作统计表的打印，有效避免了人工操作易出现的错误，提高了工作效率。同时，信息系统有利于手术器械的可追溯性管理，避免了差错事件[6]。信息管理系统的追溯功能可以查找器械各个环节处理的详细情况，从而保证器械的消毒灭菌质量，提高了管理效率。

3.3 二维条形码技术提升了医护人员和患者的满意度

二维条形码技术可以实时监控重复使用的手术器械，如发生手术相关医疗纠纷，则可以通过信息系统随时提供手术器械的追溯，为医患纠纷提供举证材料，从而明确责任，减少医疗纠纷，也有利于和谐医患关系，提高患者的满意度和对医院的信任度。同时，采用二维条形码技术能够采集实时数据，提高科室手术器械的工作效率，优化工作流程，提高医护人员的满意度。