生血宝合剂联合利可君治疗艾滋病HAART后白细胞减少的临床研究

胡典贵 朱大庆 刘柏辉 刘平庆 吴婧 赖海斌

[摘要] 目的 探讨在艾滋病高度活跃的抗逆转录病毒疗法（HAART）后白细胞减少疾病治疗中生血宝合剂联合利可君治疗方法所展现出来的临床应用价值。 方法 选取2020年1月至2021年1月60例艾滋病HAART后白细胞减少患者，按照随机分组法分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用利可君治疗，观察组采用生血宝合剂联合利可君治疗。观察两组WBC计数水平、白细胞减少程度及临床治疗效果。 结果 治疗前观察组白细胞計数为（5.67±1.34）×109/L，对照组为（5.74±1.33）×109/L，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3 d、1周、2周及1个月观察组白细胞计数为（4.35±1.43）×109/L、（3.27±1.36）×109/L、（4.56±1.53）×109/L、（4.63±1.52）×109/L，均高于对照组的（3.77±1.52）×109/L、（2.37±1.42）×109/L、（3.33±1.55）×109/L、（3.55±1.47）×109/L，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的白细胞减少程度Ⅰ度发生率为60.00%，高于对照组的26.66%;观察组Ⅲ度发生率分别为10.00%，低于对照组36.67%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床治疗有效率为96.67%，高于对照组的73.34%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在艾滋病HAART后白细胞减少疾病治疗中应用生血宝合剂联合利可君治疗可提升白细胞恢复效果，疾病临床治疗效果显著。

[关键词] 生血宝合剂;利可君;艾滋病HAART;白细胞减少

[中图分类号] R969          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）28-0100-03

Clinical study of Shengxuebao mixture and Leucogen in treatment of leukopenia after AIDS HAART

HU Diangui   ZHU Daqing   LIU Bohui   LIU Pingqing   WU Jing   LAI Haibin

Department of Infectious Diseases， Ganzhou Fifth People′s Hospital in Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China

[Abstract] Objective To explore the clinical application value of Shengxuebao mixture combined with Leocogen in the treatment of leukopenia after AIDS HAART. Methods A total of 60 AIDS patients with leukopenia after HAART treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly divided into two groups， with 30 patients in each group. The control group were treated with Leocogen therapy， and the observation group were given Shengxuebao mixture combined with Leocogen therapy. The WBC count level， degree of leukopenia and clinical treatment effect were observed in the two groups. Results Before treatment， the Leukocyte count indicator of the observation group was （5.67±1.34）×109/L and that of the control group was （5.74±1.33）×109/L， with no significant difference （P>0.05）. At 3 days， 1 week， 2 weeks and 1 month after treatment， the indicators in observation group were （4.35±1.43）×109/L， （3.27±1.36）×109/L， （4.56±1.53）×109/L， and （4.63±1.52）×109/L， which were higher than those in the control group as （3.77±1.52）×109/L， （2.37±1.42）×109/L， （3.33±1.55）×109/L， and （3.55±1.47）×109/L， with statistically significant differences（P<0.05）. The I probability of the observation group was 60.00%， which was higher than that of the control group as 26.66%. The Ⅲ probabilities of the observation group and 10.00%， which was lower than those of the control group as 36.67%， with statistically significant differences（P<0.05）. The effective rate of clinical treatment in the observation group was 96.67%， which was higher than that in the control group as 73.34%，with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion Shengxuebao mixture combined with Leocogen can improve the recovery effect of white blood cells in the treatment of leukopenia after AIDS HAART， indicating significant clinical treatment effect.

[Key words] Shengxuebao mixture; Leocogen; AIDS HAART; Leukopenia

艾滋病作为一种传染病，是由免疫缺陷病毒所引发，属于一种获得性免疫缺陷综合征，会导致细胞免疫功能遭受到严重的损害。在疾病治疗中主要是使用抗反转录病毒治疗方法，但是在疾病治疗期间极易出现白细胞减少、贫血及骨髓抑制等并發症[1]。为提升患者机体白细胞，可通过重组人粒细胞刺激因子来实现，但是重组人粒细胞刺激因子在实际的治疗过程中需要采用皮下注射方法，但是操作不便，单独使用利可君临床治疗疾病效果不好[2]。为提升艾滋病高度活跃的抗逆转录病毒疗法（Highly active antiretroviral therapy，HAART）后白细胞减少率，在疾病治疗中倡导使用生血宝合剂联合利可君治疗方法，以取得良好的疾病治疗效果。本文将60例艾滋病HAART后白细胞减少患者作为研究对象，探讨生血宝合剂联合利可君治疗方法所取得的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月艾滋病HAART后白细胞减少患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组男15例，女15例，年龄20～58岁，平均（43.6±2.7）岁;观察组男14例，女16例，年龄21～59岁，平均（44.2±2.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄18～80岁;②文化程度在初中或初中以上;③愿意参与受试者;④试前1个月未使用糖皮质激素者。排除标准：①有其他严重合并症患者;②年龄<18岁或>80岁;③合并其他严重并发症患者;④观察期病情突然加重，无法继续接受治疗而退出;或未按规定用药，不能坚持治疗者，观察过程中发生严重过敏反应及不良反应者，资料不全，无法判断疗效者。患者对本次研究活动知情，并签署知情同意书。本次研究活动经医院医学伦理委员会批准通过后进行。

1.2 诊断标准

患者外周血白细胞计数持续<4.0×109/L即判定为白细胞减少。依据WHO细胞毒化疗药物所致骨髓抑制的分度标准，Ⅰ度：（3.0～3.9）×109/L;Ⅱ度：（2.0～2.9）×109/L;Ⅲ度：（1.0～1.9）×109/L。

1.3 方法

对照组给予利可君（陕西神克制药有限公司，国药准字H61022837）治疗，每日3次，每次20 mg，连续治疗2周。观察组给予生血宝合剂联合利可君治疗，在对照组治疗方法基础上增加生血宝合剂（清华德人西安幸福制药有限公司，国药准字Z20050770）治疗，每日3次，每次15 mL，连续服用2周。

1.4 观察指标及评价标准

①观察治疗前后白细胞（White blood cell，WBC）计数水平。②观察白细胞减少程度，Ⅰ度：（3.0～3.9）×109/L;Ⅱ度：（2.0～2.9）×109/L;Ⅲ度：（1.0～1.9）×109/L。③观察两组临床治疗效果，显效：白细胞计数恢复为4.0×109/L以上;有效：白细胞计数相较于治疗前提升至100%或3.0×109/L以上，但是未能达到正常范围;无效：白细胞计数恢复达到正常范围。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，白细胞计数水平用（x±s）表示，采用t检验;白细胞减少程度及临床治疗有效率用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后白细胞计数水平比较

治疗前两组白细胞计数水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后白细胞计数水平观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组白细胞减少程度比较

白细胞减少程度观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组临床治疗效果比较

观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

艾滋病本身属于一种传染性疾病，引发该种疾病的产生与免疫缺陷病毒有直接关系，该种病毒通过对人体的免疫系统进行攻击[3]，导致人体抵御疾病的能力下降，在发病晚期阶段会出现严重的感染情况[4]，一些患者还会出现恶性肿瘤，感染方式包括血液、性接触、母婴传播及血制品等，其中，性接触感染发生率最高。在发病后应及时进行治疗，以延缓病情进展[5]。现阶段，在艾滋病疾病治疗中倡导使用生血宝合剂联合利可君治疗方法，其中，利可君属于一种半胱氨酸衍生物治疗方法[6]，在进入到人体中之后，会在十二指肠碱性条件下与蛋白相结合，对可溶物质的形成起到推动作用[7]，促进肠吸收，使骨髓造血功能得以增强，但是在艾滋病治疗中单一治疗方法临床治疗效果不理想[8]。

从中医角度对艾滋病HAART后白细胞减少疾病进行分析可知，该种疾病被纳入到“虚劳”范畴中，引发该种疾病的产生是因为药毒伤骨髓精气所引发，损伤本源，精不化血，血生乏源;同时还与药毒损伤有直接关系，精不养髓，髓不化血，进而导致血虚情况的产生。另外，还受药毒作用影响，对患者的脾胃及脾脏造成了极大的影响，促使气血处于一种生化被动状态中[9]。因此可知，引发艾滋病HAART后白细胞减少与脾肾损伤有直接关系，患者外在主要表现为气血不足[10]。生血宝合剂在艾滋病治疗中会严格遵循“精血互补”原则，药物中的中药成分包括何首乌、黄芪、桑椹、白芍等[11]，其中，何首乌具有补肝肾经络功效，黄芪具有益气健脾功效，桑椹具有补精益髓及养血滋阴功效，白芍具有养血敛阴功效[12]。以上几种药物合并使用能够达到益气强身、滋润精血功效，使造血环境得以显著改善，有助于维持骨髓造血功能，患者免疫力大大提升[13]，血小板及白细胞显著增强，临床症状改善显著，使化疗药物所引发的白细胞减少情况发生率明显降低，所取得的临床治疗效果显著[14]。

本研究结果显示，治疗前两组WBC计数水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后WBC计数水平观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。白细胞减少程度观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的73.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果显示，在艾滋病HAART后白细胞减少疾病治疗中应用生血宝合剂联合利可君治疗方法具有可行性，能够有效的减少化疗药物而引发的白细胞减少情况发生概率，疾病临床治疗效果显著，应大力推广使用[15]。

既往研究结果显示，胡典贵在2020年提出，利可君治疗方法下，白细胞减少度Ⅰ级为25.00%，Ⅱ级为35.00%，Ⅲ级为40.00%;生血宝合剂联合利可君治疗方法下，白细胞减少度I级为60.00%，Ⅱ级为30.00%，Ⅲ级为10.00%;生血宝合剂联合利可君治疗方法白细胞减少程度高于利可君治疗方法（P<0.05）。利可君治疗方法下，显效率为25.00%，有效率为40.00%，无效率为35.00%，总有效率为65.00%;生血宝合剂联合利可君治疗方法下，显效率为40.00%，有效率为55.00%，无效率为5.00%，总有效率为95.00%。生血宝合剂联合利可君治疗方法临床治疗有效率高于利可君治疗方法（P<0.05）。治疗前生血宝合剂联合利可君治疗方法和利可君治疗方法白细胞计数水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后白细胞计数水平生血宝合剂联合利可君治疗方法高于利可君治疗方法（P<0.05）。从以上研究结果中可知，生血宝合剂联合利可君治疗方法在艾滋病HAART后白细胞减少疾病治疗中应用所取得的效果较为理想，这与本次研究结论基本一致。

综上所述，在艾滋病HAART后白细胞减少疾病治疗中应用生血宝合剂联合利可君治疗方法，可提升白细胞恢复效果，疾病临床治疗效果显著。

[参考文献]

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（收稿日期：2021-04-06）