肝癌介入治疗对中晚期原发性肝癌的治疗效果及肝功能的改善作用

高源 喻淋淋

【摘要】目的：中晚期原发性肝癌治疗是医疗难点，为寻求有效治疗方式，将纳入肝癌介入治疗，以判定效果。方法：50名中晚期原发性肝癌患者（2019年1月-2020年12月），随机均等的分为对照组和观察组;对照组/静脉化疗，观察组/肝癌介入治疗;对比两组临床疗效和肝功能变化。结果：观察组临床疗效96.00%高于对照组临床疗效76.00%，观察组ALT、TBIL、AFP等值均低于对照组，观察组白蛋白值高于对照组，P均<0.05。结论：肝癌介入治疗比传统静脉化疗在治疗效果上更胜一筹，并有效改善肝功能指标。

【关键词】介入治疗;晚期原发性肝癌;治疗效果;肝功能

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-021-02

原发性肝癌在临床上易被诊断，但不易被发现[1]，因该疾病早期并不会表现出具体症状，患者对疾病防护意识又较弱，在出现明显的临床症状时，疾病往往已进展到中晚期状态[2]，严重危害到患者的生命质量。中晚期肝癌患者已无法通过手术切除来达到恢复健康的目的，临床对于此类患者常采用化疗手段。但常规静脉化疗治疗效果不理想，为了进一步提高疗效，将采取新型肝癌介入术，以探讨疗效。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择2019年1月至2020年12月期間我院诊治的50例中晚期原发性肝癌患者为研究对象，所有患者随机分组，均等的分为对照组和观察组。对照组：男性和女性分别为15例和10例，计算平均年龄（57.81±5.24）岁。观察组：男性和女性分别为12例和13例，计算平均年龄（57.59±5.27）岁。两组患者在性别、年龄资料上比较无统计学差异，且患者均明确研究目的后自愿参与研究。

1.2一般方法

对照组患者，采取静脉化疗方案，化疗前准备：穿刺针、定位穿刺点、化疗药物（奥沙利铂），抽取100～200mg的奥沙利铂，从穿刺点进针，向静脉血管内注入化疗药物，每三周注射一次，共治疗6周。

观察组患者，采取肝癌介入治疗，介入治疗前准备：血管造影机机床、无菌手术单、麻醉药品、确定穿刺点、化疗药物（洛铂、超液化碘油），患者仰卧于血管造影机机床上，以腰穿实施局部麻醉，以穿刺点为中心，实施消毒铺巾操作，用Seldinger技术穿刺右股动脉，5F导管鞘植入，打入造影剂，通过造影显示肿瘤位置和周围血管，确定肿瘤供血动脉，3F微导管介入，通过3F微导管注入洛铂于超液化碘油混合液，栓塞肿瘤供血动脉，以明胶颗粒再行栓塞。术后给予能量、水化支持、保肝和护胃止吐等对症治疗。

1.3观察指标

临床疗效：按照治疗后的病灶表现判定疗效标准，完全解除：行CT影像学检查，CT结果图像重建后各切面均未在肝区观察到肿瘤病灶，在肝区也未发现其它新型病灶;部分缓解：行CT影像学检查，CT结果图像重建后各切面观察，肿瘤病灶直径有所缩小，对比治疗前肿瘤病灶大小，病灶大小至少缩小一半以上;病变稳定：CT结果图像重建后各切面观察，肿瘤病灶大小相比原肿瘤病灶大小，仅缩小了25%～50%;病变进展：CT结果图像重建后各切面观察，肿瘤病灶大小相比原肿瘤病灶，体积变大，直径增大25%以上，甚至有新发病灶出现。结果判定为完全解除、部分缓解、病变稳定的均纳为治疗有效。

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）：0～40U/L，血清胆红素（TBIL）：0～17.1μmol/L，甲胎蛋白（AFP）：<30μg/L，白蛋白：30～50g/L。

1.4数据处理

数据需进行统计学处理才能判断是否存在统计学差异，统计学检验工具为SPSS22.0软件，采取正确的检验方式分析数据，统计学结果P<0.05才表明存在统计学差异。

2.结果

2.1两组临床疗效比较：完全解除、部分缓解、病变稳定等病情评定两组人数比较无差异，观察组有效率96.00%>对照组有效率76.00%，见表1：

2.2两组肝功能指标比较：观察组ALT、TBIL、AFP等值均低于对照组，P<0.05;观察组白蛋白值高于对照组，P<0.05，见表2：

3.讨论

常规静脉化疗通过直接向静脉血管内注入化疗药物，药物通过血液循环到达肝脏，再作用于肿瘤病灶，此种方式效率较低，且化疗药物会随着血液循环影响其它器官功能，因此在临床使用常表现出副作用大的缺点。

肝癌介入治疗自在临床尝试使用以来，已取得良好结果，通过血管直接介入到肿瘤病灶，将化疗药物针对性的给予到肿瘤上[3]，即避免了化疗药物伤害其它器官的风险，又能使高浓度的化疗药物直接作用于肿瘤病灶，起到良好的治疗效果。

综合分析，肝癌介入治疗比静脉化疗在治疗中晚期原发性肝癌患者中更具优势，其优点在于定位准确、效果好，对改善肝功能指标也有更好的效果，因此肝癌介入治疗更应当在临床治疗上普及。

【参考文献】

[1]何伟，赵许亚，李俊祥，等. 肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（3）：71-74.

[2]袁鹏，岳天华，肖艳华，等. 肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：177，180.

[3]张谨福，亓鹏. 肝癌介入治疗对中晚期原发性肝癌的治疗效果及肝功能影响[J]. 中国农村卫生，2020，12（6）：38.