PBL联合CBL教学法在神经外科护理教学中的应用

赵娟，管晓娟

[摘           要]  目的：探讨PBL联合CBL教学法在神经外科护理教学中的应用流程及具体效果。方法：选取2019年6月至2020年3月我院神经外科的护理实习生40名，将其随机分为两组，每组护生人数均为20名。对照组护生采用传统教学法，观察组护生采用PBL联合CBL教学法，比较这两种方法对神经外科护理实习生的带教效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组护生的理论知识成绩（95.14±1.05）分、操作实践成绩（95.18±1.12）分和带教满意度（100.00%），与对照组护生的相关数据（81.33±1.08）分、（82.97±1.19）分和（80.00%），均存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用PBL联合CBL教学法，可以显著增强神经外科护理实习生的理论知识水平和操作实践能力，同时令护理实习生对带教工作的满意度明显提升，为接下来的临床护理工作奠定坚实的基础，值得在今后的护理教学中进一步推广。

[关    键   词]  PBL教学法; CBL教学法;神经外科;护理教学

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）50-0136-02

在护理带教的过程中，应用切实可行的教学方法，对于实习生学习兴趣的提升有着重要作用，还能有效地促进带教工作的开展，从而全方位提升实习生的综合能力，促进神经外科工作的有序开展。本篇文章针对PBL联合CBL教学法在神经外科护理教学过程中的具体应用步骤以及效果进行了探索分析，旨在进一步增强神经外科的护理教学水平，现阐述如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次实验从2019年6月开始，到2020年的3月结束，研究周期为9个月，调查对象为本院神经外科的40名实习生，把所有实习生进行组别划分，分成两个小组，每组各20名实习生，分别为对照组和观察组。对照组的男性以及女性护士实习生分别为1名和19名，年龄处于21～23岁，平均年龄为（21.9±0.5）岁。对照组的男性以及女性护士实习生分别为3名和17名，最大年龄和最小年龄分别为23岁和20岁，平均年龄为（21.4±0.8）岁。将两个小组的基本资料进行有效对比，不具有显著的差别（P>0.05）。

（二）方法

对照组护生采用传统教学法，带教老师依据教学大纲向护生讲解各项教学任务，并通过教学查房的方式向护生介绍神经外科患者的护理治疗方法、常见问题及解决措施，以此增强护生的理论知识水平和操作实践能力，为今后的临床护理工作做足良好的铺垫。观察组护生采用PBL联合CBL教学法，具体内容如下。

1.PBL教学法

带教老师在讲解颅脑损伤的过程中，应借助多媒体技术通过播放车祸视频及动画模拟的方式，让护生深入了解病症问题的产生原因，并向护生提供患者的详细资料，引导护生对病症问题的检查方法、诊断依据及治疗结果进行讨论分析，以此增强护生的逻辑思维能力，为后续的学习与工作奠定坚实的基础[1]。带教老师必须要将有效的检查办法、诊断依据及治疗结果告知护生，同时向护生详细讲解病症问题的各个发展阶段、术后并发症及预后情况，使护生的错误认知得以纠正，让护生掌握的理论知识能够更加扎实。另外，带教老师还可以通过组织护生开展床旁诊疗活动，从而进一步增强护生对理论知识内容的了解程度，令护生的综合能力得到较好的改善[2]。在讲解其他病症问题时，带教老师也同样需要以问题为导向，将典型案例和多媒體技术进行充分结合，让护生的理论知识水平和操作实践能力均得到明显增强。

2.CBL教学法

对神经外科护生实施CBL教学法，主要以临床案例为基础，采取小组学习的教学模式，通过提出问题、建立假设、采集资料、证明假设和总结归纳五个步骤，增强护生的综合能力，令神经外科的整体护理水平明显提高。带教老师与学生的数量比例控制在1∶3即可，带教老师在筛选案例时，要使案例内容密切贴合教学任务，让带教工作更具针对性。护生应先向带教老师询问患者病史信息和检查结果，并结合自身的理论知识，对病症诊断和一般处理予以讨论。而护生接受带教老师给予的相关案例资料后，应利用查阅文献和网络检索等方式。

自行制订学习计划，同时以患者的诊疗结果为依据，重新讨论患者的一般处理方法，罗列该类患者诊疗过程中所涉及的理论知识，以此加深对相关内容的记忆深度，并对学生提出的问题进行有效解答，让护生的综合能力得到进一步改善[4]。

（三）观察指标

对比两组神经外科护理实习生的带教效果，主要以理论知识成绩、操作实践成绩和带教满意度作为指标进行评价。理论知识与操作实践的考核满分均为100分。分值越高代表护生在该方面的掌握程度越好，反之，分值越低代表护生在该方面的掌握程度越差。利用最为典型的调查问卷方式，了解并掌握护生对带教情况的满意程度。此问卷的满分以百分值进行设计。若问卷评分>80分，则将该类护生划分至非常满意范围内;若问卷评分在60～80分之间，则将该类护生划分至满意范围内;若问卷评分<60分，则将该类护生划分至不满意范围内。（计算公式：〈非常满意+满意〉÷例数×100%=满意度）

（四）统计学处理

本次调查均使用SPSS 20.0做统计析处理。通过百分数与x±s进行标识效果，利用X2与t检验，以（P<0.05）表明数据之间的差异有统计学意义。

二、结果

1.观察组护生的理论知识成绩和操作实践成绩，均明顯高于对照组护生的相关数据，存在统计学意义（P<0.05）。

2.观察组护生的带教满意度与对照组护生的带教满意度存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

三、讨论

神经外科是医院的主要科室，其患者数量较多，且患者具有病种复杂和危重症占比高的特点。在该类患者的护理治疗过程中，往往需要使用大量的新技术、新疗法及新仪器设备，这就使护理人员的综合能力面临着严峻的挑战。而护理实习生作为神经外科基础护理的实施者，在该科室患者的康复治疗工作中的作用不容小觑。提升护理带教的整体质量水平，不仅能够让护理实习生的综合能力明显改善，使临床护理工作变得更加科学规范，让神经外科患者享受到更加优质的护理服务。还可以显著增强患者的护理安全性，令患者免受额外的疼痛折磨，确保神经外科患者的顺利出院。

对神经外科护理实习生开展教学工作，带教老师以往会依据教学大纲，采取口述和查房的方式，向护生讲解神经外科的常见病症、护理治疗方法及注意事项。使护生的认知水平和实践能力得以提升，为后续的学习和工作提供良好的帮助。而随着PBL教学法和CBL教学法的普及与推广，为神经外科护理带教工作提供了全新的发展方向。PBL教学法通常是借助多媒体技术，利用动画模拟及视频等方式，将教学内容的相关知识展现给护生。将各个问题作为导向，让护生边思考边学习，有效激发了护生的学习兴趣，使护生的思维逻辑能力和理论知识水平均得到明显增强。同时配合床旁诊疗活动，进一步提高护生的观察能力及操作实践水平，令神经外科的整体护理质量显著改善。CBL教学法是基于神经外科患者的临床案例，通过案例筛选、设立问题、创建假设、采集资料、论证假设和总结纠错等步骤，使护生沉浸在浓厚的学习氛围之中，让护生对理论知识的了解程度得以加深。

综上所述，把PBL联合CBL教学法有效运用于神经外科护理教学中，在提高带教满意度、增强护生理论知识水平及操作实践能力方面效果显著，在今后的护理教学中具有重要的推广价值。

参考文献：

[1]蒋小强，李峰，钱卫良.CBL联合PBL教学法在泌尿外科实习教学中的应用[J].中医药管理杂志，2019（10）：190-192.

[2]李博，闫秀娟.PBL联合CBL在中西医结合神经内科临床教学中的应用[J].中国中医药图书情报杂志，2019（10）：77-79.

[3]谢小燕，方美珍.微课联合PBL教学法在普外科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2019（8）：120-121.

[4]张玲玲，袁轲.PBL结合CBL教学法在儿科护理学成人教育中的应用[J].现代医药卫生，2019（3）：151-153.

◎编辑 司 楠