癌症传染，不是无稽之谈

黄华

胃癌父亲被女儿“嫌弃”了

老张是一位胃癌患者，但因发现得早，又及时做了腹腔镜微创胃癌根治手术，手术很成功，所以恢复得不错。老张人也很乐观，每次到医院复诊都是乐呵呵的。

然而，最近的一次復诊，老张却一脸愁容地走进了诊室。看不见他往日的笑容，已经很熟络的医生有些诧异，连忙追问原因。

原来，老张退休后一直帮着女儿带外孙女蓓蓓，乐此不疲。做完胃癌切除手术，老张在家休息一段时间后，正准备再次“上岗”，却被女儿的一句话“打击”了。

那天女儿支支吾吾地说： “有人说，癌症会传染。您以后就休息休息，不用接送蓓蓓了， 也少和她一起玩吧。”老张听了又生气又难过，却不知该如何辩解。

诱发癌症的传染因素有哪些

“大夫，您倒是说说，癌症到底传不传染啊？”老张急切地问主治医生。

回答这个问题之前，需要先认识一下什么是癌症。我们一般所说的癌症，泛指所有恶性肿瘤，这些恶性肿瘤具有细胞分化和增殖异常、生长失控、浸润性和转移性等生物学特征。癌症的发生是一个多因子叠加、经过多步骤的复杂过程，与职业暴露、环境污染、生活习惯、不合理膳食、遗传因素等密切相关。虽然影响因素较多，但癌症并不是一种传染病。癌症本身是不会传染的。

尽管如此， 老张女儿的“ 道听途说”，不是全无道理，因为与癌症发生相关的因素中，有些情况是可以传染的。

第一，不健康的生活方式可以“传染”。

比如，有人酷爱烧烤、油炸、烟熏和腌制的食物，一日不能少，顿顿都要有。这种饮食习惯很容易在家庭成员之间“传染”，成为全家人的共同嗜好。而这种不良的饮食习惯会增加胃肠道肿瘤的发生机会。再比如，吸烟有害健康，香烟燃烧时可以释放多种有毒化学物质，对口腔、咽喉、气管、肺部均有损害。研究发现，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等多种癌症与吸烟显著相关。同在一个屋檐下，如果长者烟不离手，年轻人就很容易模仿。这种习惯一旦养成，发生上述癌症的风险就会大大增加。

第二，诱发癌症的病原微生物会传染。

在我国，大部分肝癌患者有乙肝病毒感染史。当然，并非所有乙肝感染者都会发展成肝癌，只有10%～30%慢性乙型肝炎患者，经过5～10年会发展为肝硬化，其中又有5%～10%，经过5～10年最终发展成肝癌。

尽管肝癌本身不传染，但乙型肝炎病毒具有传染性。其传播途径中，母婴传播是最重要的传播途径——我国30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌患者中90%以上是在婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。另外，医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播，也是乙肝病毒传染的常见途径。

我国的乙型肝炎相关的肝癌，基本遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的发展路径。因此，如果防治意识差，很容易造成乙肝病毒传染，并发展为家族式肝癌。所以，有效控制乙型肝炎传播，有助于避免乙肝转变成肝癌。

幽门螺旋杆菌与胃癌直接相关。这种细菌病原体，可寄生在我们的胃黏膜组织中。67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡，都是幽门螺旋杆菌所致。

初次感染幽门螺旋杆菌的年龄越小，萎缩性胃炎及胃癌的发生率越高。人群中幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率呈现平行关系。聚餐、餐具公用等是导致幽门螺旋杆菌感染的重要因素。所以，采取分餐制，餐具专用，使用公筷，是预防感染的有效措施。及早发现感染，及时有效地杀灭幽门螺旋杆菌，对预防和控制胃癌有重要意义。

第三，情绪也可以“传染”，尤其是对癌症的恐慌情绪。

在癌症面前， 有些患者被瞬间击溃，进而产生绝望和厌世的情绪，万念俱灰，认为生命已经进入了“倒计时”。由于完全丧失与疾病斗争的勇气，患者会自暴自弃，精神处于崩溃的边缘。事实上，这种负面情绪，也很容易在亲人之间相互“传染”。对患者自身来说，情绪会直接影响生理功能，造成生理功能紊乱和免疫功能降低。所以，保持乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，坚信自己的康复能力，是抗击癌症的重要前提。

随着肿瘤早期筛查理念的深入人心，越来越多的早期肿瘤被发现，并及时得到了规范治疗，许多原位癌患者获得了临床治愈。

即便错过了肿瘤早期，也不要因此产生极度的恐惧。随着肿瘤精准治疗技术的推行，加之肿瘤治疗武器的“多兵种联合”，肿瘤患者长期带瘤生存已经成为可能。

复旦大学附属肿瘤医院有一份近30万名恶性肿瘤患者的长期随访生存报告。这份报告覆盖乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多种恶性肿瘤患者的生存情况，记录了2008-2017年间确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者情况。结果显示，患者5年总生存率明显提升，达到71.3%。