综合护理干预在老年尿毒症血液透析患者中的应用效果

张璐璐

摘要：目的：观察老年尿毒症患者血液透析期间实施综合护理的效果。方法：抽选2019年9月～2020年6月于我院行血液透析的老年尿毒症患者50例，随机分组为观察组以及对照组，各25例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，分析两组患者护理效果。结果：观察组治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）;观察组干预后SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：在血液透析老年尿毒症患者中实施综合护理有利于提升患者的治疗依从性，改善其焦虑、抑郁情绪。

关键词：尿毒症;血液透析;综合护理;老年;治疗依从性

血液透析、肾移植等是治疗和改善尿毒症的主要治疗方式。由于患者病情的严重程度存在明显差异性，心理也会受到相应影响，尤其是在负面情绪的影响下，易导致患者放弃治疗，这会对疾病的改善产生极大影响[1]。本研究对血液透析尿毒症患者采用不同护理干预方式，观察其护理效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

抽选2019年9月～2020年6月于我院行血液透析的老年尿毒症患者50例，随机分组为观察组和对照组，各25例。对照组男17例，女8例;年龄60～78岁，平均年龄（73.01±1.02）岁。观察组男16例，女9例;年龄61～78岁，平均年龄（72.45±2.03）岁。两组一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 護理方法

对照组患者采取常规护理方式。观察组患者采取综合护理干预方式。第一，基础护理。每隔半小时对患者进行1次访视，了解患者生命体征的变化情况，观察患者穿刺部位是否存在不良反应，进行及时报告。第二，心理护理。关注患者的情绪，由于疾病本身的治疗周期比较长，治疗成本也比较高，很容易会导致患者产生抵御心理，因此医护人员、患者家属以及患者应多进行沟通，对患者提供支持和鼓励;还要对患者进行健康教育以及指导，讲解疾病相关知识以及治疗措施，使患者了解自身状态，帮助其建立治疗信心[2]。第三，饮食护理。护理人员要综合考虑患者的饮食习惯和爱好，根据患者的身体情况，制定更加具有针对性的饮食方案体系，严格控制在治疗过程中的脂肪、蛋白质等物质的摄入，防止由于饮食结构的不合理影响治疗工作的效果。

1.3 观察指标

评估两组患者的治疗依从性，对比两组护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件分析数据，计量资料、计数资料分别使用（±s）、率表示，实施t检验、χ2检验，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1 两组治疗依从性比较

观察组治疗依从性为92.00%（23/25），显著高于对照组的68.00%（17/25）（P<0.05）。

2.2 两组干预前后SDS、SAS评分比较

干预后，两组患者SDS、SAS评分显著低于干预前（P<0.05），且观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

血液透析、血液净化、肾移植是尿毒症治疗的主要方式，其目的在于延长患者的生存期限，改善生存质量。结合当前临床实际治疗措施，主要采取肾脏替代的治疗方式，其中以血液透析最为常见[3]。尿毒症本身是不可逆转的，在治疗过程中需要花费的费用较多，治疗周期也较长，随治疗时间的推移，患者会产生一定的心理顾虑，影响治疗效果。综合护理模式要求护理人员以患者为中心，注重关注患者的切实需求，为患者提供全面的关注和帮助，以获得更佳的治疗效果。

综上所述，采取综合护理的方式能够更好地帮助患者改善病情，缓解患者的不良心理状态，提高患者治疗依从性，促进治疗效果提高。

参考文献

[1]付爱华，余艳，宋博.综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析期间心理应激的影响[J].国际老年医学杂志，2019（4）：235-238.

[2]何承芳，马玉兰，罗兰，等.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的价值分析[J].医药界，2020（3）：66.

[3]柯贤琳.老年尿毒症患者维持性血液透析的针对性护理干预及效果分析[J].饮食保健，2020，7（11）：173.