急诊全程优化护理在心肌梗死患者抢救中的应用观察

田雪梅

摘要：目的：探讨急诊全程优化护理应用于心肌梗死患者抢救中的效果。方法：对2020年4月-2021年2月收治的74例心肌梗死患者进行研究，随机分为对照组与观察组，每组37例。对照组行常规抢救护理，观察组行急诊全程优化护理，比较两组急救时间与抢救总有效率。结果：观察组病情评估时间、建立静脉通道时间、急救所需时间及住院时间短于对照组，组间差异显著（P<0.05），两组抢救成功率比较无显著差异（P>0.05）。结论：急诊全程优化护理的应用，将大幅改善心肌梗死患者抢救质量，并缩短抢救的时间。

关键词：心肌梗死;急诊;全程优化护理;抢救

急性心肌梗死（AMI）属于常见心血管疾病，多发于老年人群，具有发病急、病死率高等特点，是急诊中的急危重症。若患者发病后无法得到有效救治，将对患者预后产生影响，甚至降低患者生存概率[1]。基于此，本研究以心肌梗死患者为观察对象，采取急诊全程优化护理，取得了显著的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

对2020年4月～2021年2月经本院收治的74例心肌梗死患者实施观察，随机分为对照组与观察组，每组37例，患者均签署知情同意书。对照组男22例，女15例;年龄34～62岁，平均年龄（46.2±4.7）岁。观察组男20例，女17例;年龄36～60岁，平均年龄（44.9±4.5）岁。两组临床资料比较，无显著差异（P>0.05），具有研究可行性。

1.2 护理方法

对照组采取常规急救护理，主要观察患者实施生命体征指标，并实施心电图监测，给予吸氧及建立静脉通道。观察组给予急救全程优化护理，包括如下内容：（1）急诊护理流程优化。依据心肌梗死患者的特点及需求，制定与之相匹配的急诊护理流程，加强医疗器械、药品等管理和使用，提供必要和完善的急救支持。另外，急救护理人员应加强培训，掌握相关的急救护理技能，不断在实践中促进流程优化。（2）院前急救。到达急救现场前，应通过电话等方式了解患者病情，并指导现场人员实施基础急救，到达急救现场后，应对患者病情进行初步判断，并与医院手术室开辟急救快速通道，为患者抢救争取时间。（3）急诊科抢救。患者入院后，护理人员应第一时间准备抢救物资，观察患者的情况，给予吸氧及建立静脉通道，行心电图检测等。（4）优化后转运交接。结合患者情况制定治疗方案后，行PCI介入治疗时应做好通知及交接工作，详细交接患者心电图及生命体征情况，为患者的抢救提供依据。

1.3 观察指标

观察急救时间和抢救总有效率。急救时间包括病情评估时间、建立静脉通道时间、急救所需时间及住院时间等。抢救效果分为显效、有效与无效，其中，显效为呼吸困难症状显著改善，心率、血压等恢复正常;有效为呼吸困难症状稍有改善，心率、血压有所好转;无效为患者生命体征无改善，甚至死亡。以显效与有效之和计算总有效。

1.4 统计学分析

研究所获取数据以SPSS21.0软件处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者各项急救时间比较

研究组病情评估时间、建立静脉通道时间、急救所需时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组抢救效率比较

觀察组显效28例，有效8例，无效1例，总有效率为97.30%;对照组显效21例，有效12例，无效4例，总有效率89.19%。观察组与对照组抢救效率比较无显著差异（χ2=1.930，P>0.05）。

3讨论

常规的急诊流程由于操作流程冗杂，会对抢救效率产生干扰，延误最佳的抢救时机。因此，应当选择更加优质的急诊优化措施，以优化抢救流程及缩短抢救时间，确保心肌梗死患者的抢救效果。

本研究结果显示，采用急诊全过程优化护理在心肌梗死患者急救中的应用，能够大幅提升抢救的效率和质量。在两组急救时间的比较中，观察组在病情评估时间、建立静脉通道时间、急救所需时间及住院时间等方面，用时均短于对照组，差异显著（P<0.05）;在抢救效率的比较中，观察组抢救总有效率为97.30%，对照组抢救总有效率为89.19%，组间差异不明显（P>0.05）。

综上所述，急诊全过程优化护理基于常规护理基础上，全面实现了急救流程的规范化，为患者争取了更多的抢救时间，有助于提升抢救有效性和患者预后，具有积极应用价值。

参考文献

[1]周景娴.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].山西医药杂志，2020，49（3）：324-325.