预见性护理在老年下肢骨折手术患者中的应用价值分析

程静

摘要：目的：分析预见性护理在老年下肢骨折手术患者中的应用价值。方法：从2019年4月～2020年10月我院收治的老年下肢骨折手术患者中选取80例，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组术中行常规护理，观察组在对照组基础上行预见性护理。对比两组患者并发症发生率与护理满意度。结果：观察组患者术中低体温、感染和急性压疮的发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度评分高于常规护理组（P<0.05）。结论：预见性护理可有效预防老年下肢骨折患者术中低体温、急性压疮发生率，还能提高患者护理满意度。

关键词：预见性护理;老年下肢骨折;术中护理;应用价值

下肢骨折在临床上较为常见，通常是由直接或间接外力作用所致，目前以手术治疗为主。但手术治疗方案必然会对患者造成创伤，容易引起一系列的应激反应，且在老年患者群体中尤为突出。因为老年患者生理机能衰退，手术治疗需要承受麻醉、创伤、长时间局部受压等，有发生各种并发症的风险[1]。术中对老年下肢骨折患者进行有效护理干预，可预防并发症、确保手术效果。本研究将分析预见性护理在老年下肢骨折患者术中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2019年4月～2020年10月收治的老年下肢骨折患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。观察组男22例，女18例;年龄66～82岁，平均（73.14±1.98）岁。对照组男22例，女18例;年龄68～83岁，平均年龄（74.42±1.98）岁。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，术前准备、术中配合医师护理操作等。观察组行预见性护理，采取以下措施：（1）巡回护理人员在手术室迎接患者后，仔细核对腕带信息，辅助护工将患者转移到手术床。（2）做好术前准备，包括生命体征监测、鼻导管吸氧和开放外周静脉，等待麻醉医生完成静脉镇痛药注射后，辅助摆放麻醉体位。（3）压疮预见性护理。根据术前手术方案评估信息了解患者受压部位，将预防压疮的材料应用于长时间受压和压疮高发部位，术中可在不影响主刀医师操作的情况下与医师商量，不定时调整患者手术体位，避免某个部位长时间受压，并给予患者受压部位适当的按摩。（4）预见性低体温处理。在术前1 h进行手术台预热，将手术室温度控制为23℃左右;术中一方面要尽可能避免患者皮肤暴露程度，另外将一次性输液加温器应用于术中注射液，温度控制为36℃。（5）预见性感染护理：确保各项手术器械经无菌消毒，同时做好切口处的消毒处理。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者并发症发生率，包括术中低体温、术中寒战、感染和下肢深静脉血栓。（2）采用本院自制护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据分析处理，以（±s）表示计量资料，以t检验;以率表示计数资料，以χ2检验。若P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者术中低体温、感染和急性压疮的发生率均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

实施预见性护理组的护理满意度评分为（95.51±3.42）分，高于常规护理组的（86.73±4.11）分（t=9.512，P<0.05）。

3讨论

下肢骨折属于老年群体多发疾病，目前临床以手术治疗为主，但手术本身就是一种应激源，加之手术时间长、创伤、老年人机体功能相对较弱等因素影响，手术风险控制需引起重视[2]。因此，有必要给予科学有效的護理措施来提高治疗效果。

预见性护理以评估患者病情、预判风险为前提，在治疗过程中减轻患者痛苦，控制并发症发生率，并提高患者护理满意度。预见性感染护理主要预防患者切口感染;防低温和压疮护理可有效控制并发症发生率，尤其对血液循环速率和机体功能减退的老年人来说，可避免患者痛苦加重。本研究数据显示，观察组患者术中低体温、感染和急性压疮的发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度评分[（95.51±3.42）分]高于常规护理组[（86.73±4.11）分]（P<0.05）。

综上所述，预见性护理可有效预防老年下肢骨折患者术中低体温、急性压疮发生率，还能提高患者护理满意度。

参考文献

[1]李琳琳.对行下肢骨折手术患者实施预见性护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（11）：253.

[2]王芬.对接受手术治疗的下肢骨折患者实施预见性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（6）：229-230.