规范护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成及生活质量的影响

朱燕 刘静

摘要：目的：探讨规范护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成及生活质量的影响。方法：选择肝胆胰外科于2019年1月～2020年12月收治的80例恶性肿瘤患者，随机抽签分为对照组和观察，各40例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行规范护理，比较两组术后下肢静脉血栓形成率及生活质量。结果：观察组术后下肢静脉血栓形成率2.50%，低于对照组的17.50%（P<0.05）;护理后，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：肝胆外科恶性肿瘤患者围术期规范护理可有效预防术后下肢静脉血栓形成，并改善生活质量，护理价值较高。

关键词：恶性肿瘤;规范护理;下肢静脉血栓形成;生活质量

肝胆胰外科恶性肿瘤手术属于腹部外科的重要领域，具有手术难度高、风险大及术后并发症多等特点。规范护理在体现人性化特征的同时，规范护理程序及标准，主张为患者提供科学、高效的护理服务，提高护理质量[1]。本研究分析规范护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成及生活质量的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院肝胆胰外科2019年1月～2020年12月收治的恶性肿瘤患者80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组男23例，女17例;年龄35～75岁，平均（55.62±3.62）岁;胆管癌5例，肝癌22例，胰腺癌13例。观察组男24例，女16例;年龄36～75岁，平均（55.83±3.65）岁;胆管癌6例，肝癌20例，胰腺癌14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：经病理检查确诊为相关恶性肿瘤疾病;意识认知功能正常。排除标准：存在其他恶性肿瘤者;意识障碍、精神障碍者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包含术前准备、健康指导、术后监测及并发症处理等。观察组在对照组基础上实施规范护理。（1）术前护理，规范入院护理，主动引导患者熟悉医院环境，讲解病房注意事项，以真诚友好的态度，建立良好的护患关系;展开对患者系统性健康教育，正确认识到手术治疗的重要性，了解围术期护理注意事项。（2）心理护理，主动与患者沟通交流，评估其心理状态及需求，耐心引导其诉说内心压抑情绪，逐渐排解负面情绪，并给予安抚和鼓励，列举治疗成功病例，激发治疗信心。（3）术后护理，定时协助患者翻身，预防局部皮肤长时间压迫，必要时可借助软枕、气垫等用具，减轻压迫力度，并注意皮肤清洁和评估，可采取轻柔按摩促进血液循环。

1.3 观察指标

（1）比较两组术后下肢静脉血栓形成率;（2）比较两组生活质量，采取SF-36量表评价生活质量，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后下肢静脉血栓形成率比较

观察组术后下肢静脉血栓形成1例，形成率为2.50%，对照组术后下肢静脉血栓形成7例，形成率为17.50%，观察组术后下肢静脉血栓形成率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.000，P<0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

护理前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

胆管癌、肝癌、胰腺癌等属于常见的肝胆胰外科恶性肿瘤，可采取手术治疗，但由于肿瘤及手术对机体损害较大，导致术后需要一定恢复时间，增加并发症发生风险，如下肢静脉血栓形成，从而降低患者生活质量，因此，需在围术期行有效的护理服务，预防并发症发生。规范化护理主张从环境、制度、语言等多方面进行规范化和标准化，如为患者提供清洁、整齐、安静、温暖的病房环境，术前引导患者熟悉医院环境，建立良好的医患关系;术后定时协助患者翻身，评估患者恢复情况;同时，注意排解患者负面情绪，提升患者治疗信心，保证护理质量。本研究结果显示，观察组术后下肢静脉血栓形成率2.50%，低于对照组的17.50%，生活质量评分高于对照组。表明规范护理可提高护理质量，預防组术后下肢静脉血栓形成，促使患者身心改善，提高生活质量。

综上所述，规范护理对预防肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成及改善生活质量有积极的作用，值得推广。

参考文献

[1]王新兰，王倩倩，庄英，等.预防护理干预在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓预防中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（10）：1523-1525.