急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究

卢双动 王会哲

摘要：目的：探討在急诊科对急性重度中毒患者采取早期血液净化治疗的临床效果。方法：选取2020年1月～2021年1月急诊科接受诊治的急性重度中毒患者60例，按照入院先后顺序分为研究组与常规组，每组30例。常规组患者采取常规治疗，研究组患者采取血液净化治疗，对两组患者的临床指标和治疗效果进行评估。结果：临床指标组间对比，研究组改善情况明显更好（P<0.05）;治疗效果组间对比，研究组明显更高（P<0.05）。结论：在对急诊科早期急性重度中毒患者治疗过程中，采取血液净化治疗可以缩短患者机械通气时间、昏迷时间、住院时间，同时能够提高治疗效果，对患者的治疗及康复具有积极作用。

关键词：急性重度中毒;急诊科;早期;血液净化;治疗;临床效果

本研究选择在急诊科接受诊治的急性重度中毒患者作为研究对象，分组探讨采取早期血液净化治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月我院急诊科接受诊治的急性重度中毒患者60例，按照入院先后顺序分为研究组与常规组，每组30例。研究组男15例，女15例;年龄20～60岁，平均年龄（33.03±2.21）岁;中毒原因：食物中毒10例，药物中毒8例，其他类中毒12例。常规组男14例，女16例;年龄20～60岁，平均年龄（33.63±2.43）岁;中毒原因：食物中毒12例，药物中毒7例，其他类中毒11例。两组患者一般资料比较，无明显差异（P>0.05），可以纳入对比分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组

常规组开展常规治疗：（1）清除有毒物质。对患者反复洗胃治疗，之后根据患者中毒类型，选取碳酸氢钠、清水或者是高锰酸钾等。对于皮肤中毒的患者，及时脱去被污染的衣物，选用肥皂水对患者的头发、皮肤以及指甲予以清洗[1]。（2）药物治疗。给予患者常规抗胆碱和胆碱酯酶复能剂治疗，同时实施利尿止泻和吸氧等常规治疗。

1.2.2 研究组

研究组在常规组基础上采用血液净化治疗。根据患者实际的中毒情况选择血液灌流、血液透析和血浆置换等治疗方案。步骤如下：先安装体外血液循环导管通路，然后确定适合穿刺的部位，并将灌流器与穿刺装置连接;之后根据患者实际中毒情况，设置适合的透析血液量;接着根据中毒物质、临床症状以及中毒时间等情况，制定详细的治疗方案。

1.3 评价标准

（1）两组临床指标评估：详细记录两组患者经过不同方式治疗后，临床指标的变化情况，并对相关数据进行对比评估[2]。临床指标包括机械通气时间、住院时间以及昏迷时间。（2）两组治疗效果评估：详细记录两组患者接受治疗后的病情改善效果，并对数据进行比较。疗效的评价标准：治愈为中毒症状完全消失，各项身体机能逐渐恢复正常;改善为中毒症状大部分改善，各项身体机能恢复良好;无效为中毒症状不但没有消退，甚至加重。

1.4 统计学分析

借助SPSS.23软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床指标比较

研究组机械通气时间、住院时间、昏迷时间短于常规组（P<0.05）。见表1

2.2 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率为96.67%（29/30），常规组为73.33%（22/30），两组比较差异明显（P<0.05）。

3讨论

本研究结果显示，采用血液净化治疗的研究组患者机械通气时间、住院时间以及昏迷时间均短于常规组，且治疗效果显著高于常规组。

综上所述，在急性重度中毒患者早期应用血液净化治疗，可明显改善患者病情，缩短患者机械通气、住院以及昏迷的时间，同时治疗效果明显，可促使患者在短时间内恢复健康，因此血液净化治疗值得进一步推广。

参考文献

[1]谢田田.急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究[J].养生保健指南，2019（52）：25.