氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果分析

杨丽玉

摘要：目的：分析氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的影响。方法：选取2020年1月～2021年2月社区内老年冠心病合并高血压患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组血压和血脂优于对照组（P<0.05）。结论：对老年冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦治治疗，可提高治疗效果，改善患者生活质量。

关键词：老年冠心病合并高血壓;氨氯地平;厄贝沙坦

冠心病及高血压都是老年人群中的常见疾病，可同时患有，并互相作用，提升心肌坏死、缺血的概率，从而使心脏发生不可逆病变，且长期处于高血压状态会使动脉粥样硬化加速发展[1]，严重影响老年患者健康。本研究分析老年冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年2月社区内老年冠心病合并高血压患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组男19例，女16例;年龄55～76岁，平均年龄（66.41±3.16）岁;高血压1～14年，冠心病1～9年。观察组男18例，女17例;年龄57～79岁，平均年龄（66.46±3.18）岁;高血压1～15年，冠心病1～10年。两组一般资料比较（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予口服氨氯地平片（国药准字H20020419）治疗，1次/d，10 mg/次。观察组在对照组基础上联合口服厄贝沙坦片（国药准字H20203592）治疗，1次/d，75 mg/次，两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果，血压、血脂情况。（1）治疗效果，显著：胸闷、胸痛等症状消失，静息时心电图检查恢复至正常，收缩压和舒张压均下降至正常水平;有效：胸闷、胸痛等症状有所改善，静息时心电图ST段升高，收缩压和舒张压均有所下降，但未至正常水平;无效：胸闷、胸痛等症状均无改善，静息时心电图ST段无明显升高，收缩压和舒张压没有改善。治疗总有效率=（显著例数+有效例数）×100%。（2）血压指标，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。（3）血脂指标，包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血压和血脂情况比较

观察组SBP、DBP、TG、TC、LDL均低于对照组，HDL高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死;高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）升高为主要症状。这两种疾病均为慢性病，老年患者易同时患有冠心病合并高血压，严重影响身体健康，因此应及时采取相关治疗措施。

冠心病合并高血压治疗一般多采用药物，但药物治疗效果也有所不同。氨氯地平药理作用是增加外周小动脉，使外周阻力（后负荷）下降，降低心肌耗氧需求以及扩大正常及缺血区域的冠状动脉及冠状小动脉，加大冠脉痉挛患者的心肌供氧。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体抑制剂，可有效抑制AngⅠ转化成AngⅡ，可特异性地拮抗血管紧张素变换成为酶1受体（AT1），通过选择性地阻断AngⅡ和AT1受体的联合，抑制血管收缩及醛固酮，从而起到降压作用。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组的88.57%，且观察组SBP、DBP、TG、TC、LDL均低于对照组，HDL高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年冠心病合并高血压患者采用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，能提升治疗有效率，改善血压、血脂指标，缓解患者不适，提高生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1]熊存友，张玉彩，曾钊辉.探讨老年冠心病合并高血压患者的临床治疗[J].中国继续医学教育，2019，11（21）：99-102.