双心护理模式在冠心病患者护理中的应用分析

江玲玲

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称：冠心病）是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。[1]随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，不良的膳食结构和生活方式导致冠心病发病率的上升态势非常明显。[2]冠心病患者长期遭受病痛折磨，心理上要承受很大的压力，而心理上的压力又反过来会加重患者的病情，由于病情长期发展对病人的生活质量具有一定影响，严重时可危及到病人的生命安全，通常临床护理上主要针对于病人的疾病进展情况进行护理，忽视了心理护理对于病人的影响，而良好的生活质量也有利于冠心病病人的疾病控制。这就要求我们护理人员不仅仅要关注患者的心脏，还要关注他们的心理，只有两颗心一起抓、两颗心都健康，患者才能拥有真正的健康[3]。所以，采取有效、合理的护理方法对患者进行护理是非常重要的。下文就将自2020年1月至2020年12月在我科住院的80 例冠心病患者作为研究对象，对双心护理模式在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为自2020年1月至2020年12月在我科住院的冠心病患者，共80 例，对80 例患者以随机分组的方式分为对照组和观察组，各40 例，对照组患者其中性别占比分别为：男22/40 例、女18/40 例，年龄51～73 岁且平均年龄（62.57±7.26）岁；观察组患者其中性别占比分别为：男19/40例、女21/40，年龄55～70 岁且平均（63.06±7.18）岁。统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。纳入条件：患者符合冠心病的诊断标准；患者无其他影响本次研究的重大疾病；患者确诊的方式为冠状动脉造影；无精神疾病，不存在认知上障碍；对本次研究表示知情同意，且签署知情同意书；

排除标准：患者存在影响本次研究的其他疾病；有精神病史，老年痴呆症或者沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者采用常规的护理模式进行护理, 对患者的生命体征情况进行监测。①让患者保持乐观、松弛、平稳的心态，避免情绪激动、发怒等。②饮食护理：饮食宜低盐低脂、低胆固醇、易消化、富含纤维素，戒烟限酒，不饮浓茶和咖啡，忌暴饮暴食，可少量多餐。③运动护理：冠心病患者在心绞痛发作时一定要卧床休息，病情稳定时可进行适当运动。在护理中应因人而异，对患者的运动方式和运动量予以指导，必要时在护理人员陪同下进行。④服药护理：遵医嘱服药，观察药物的疗效和副作用。⑤保持大便通畅[4]。

1.2.2 观察组

患者除了上述的常规护理，还采用双心护理模式，具体如下：①给患者提供一个安静、整洁、舒适的住院环境，护士应以和蔼可亲的态度对待患者，用娴熟稳重的操作技术取得患者的信任。在日常护理工作中要关心、体贴、尊重患者，耐心倾听，并适时进行合理而恰当地解释，说话少用医学术语，要通俗易懂，使患者心理上获得安全感。②护士应帮助患者尽快适应医院的环境，积极配合治疗。指导患者保持乐观、平和的心情，避免情绪大起大落。在疾病急性发作期，严禁医护人员和家属在患者面前讨论病情有关的问题，可简单介绍各种使用的仪器设备和出现的情况，尽量稳定患者的情绪；病情稳定后，可向患者讲解疾病的演变过程等，鼓励患者树立战胜疾病的信心，并可教会患者及家属监测心率、心律的方法，告知其如发生心前区不适，立即通知医护人员。③寻求社会支持系统的帮助[5]，护理人员要了解患者的家庭成员组成情况，家庭经济情况，文化、教育背景及家属对疾病的认知等，通过家属的安慰、鼓励和疏导，让患者体验到亲人的关爱，很大程度上会缓解焦虑、抑郁的情绪。④护理人员在巡视病房和进行各项护理操作时，要充分利用与患者的接触机会，通过倾听、交流、鼓励、暗示、诱导等手段，从言行举止上为其提供心理上的帮助，使患者能深切感受到这种强有力的情感支持[6]。⑤在病区建立娱乐小沙龙，每周一、三、五下午固定的时间，病情稳定的患者可在此进行娱乐活动，如唱歌、诗朗诵、画画等，让患者学会放松，转移他们的注意力，改善他们的不良情绪。⑥护患之间定期召开座谈会，必要时一对一交谈，可以使护理人员更直观地了解患者的心理问题，能及时地采取措施进行排解。⑦请治疗有效的病例现身说法，病友之间比较有共同语言，可以互相安慰、互相鼓励，能起到意想不到的效果[7]。

1.3 评价指标

两组患者分别在入院时和经过护理的入院一周后，邀请患者填写医院用焦虑抑郁量表（HADS），调查他们的焦虑分值和抑郁分值。两组患者经过护理后，通过本院自拟满意度调查表，调查他们对护理工作的满意度，包括非常满意、满意和不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学数据处理

SPSS20.0 是本次研究所用的处理工具，计数用(n%)表示、以χ2检验，计量资料以（±s）表述行t检验。如数据直接存在意义，则用P＜0.05 表示，如果数据见无意义，则用P＞0.05 表示。

2 结果

2.1 观察两组的焦虑分值和抑郁分值，两组患者的焦虑值和

抑郁值在护理后的分数都降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的焦虑值由入院时的8.75±1.19 降为入院一周后的6.98±1.18，抑郁值由入院时的9.33±1.47 降为入院一周后的7.43±1.32，与观察组相比，分值明显降低。见表1。

表1 两组患者焦虑分值和抑郁分值分析[±s、分]

表1 两组患者焦虑分值和抑郁分值分析[±s、分]

注：P<0.05

观察组对照组例数40 40焦虑值抑郁值入院时8.75±1.19 9.33±1.47入院一周后6.98±1.18 7.43±1.32入院时8.88±1.26 9.15±1.70入院一周后8.70±1.14 8.95±1.54

2.2 比较两组患者对护理满意程度:对照组患者的护理满意度35（87.5%)比观察组患者的护理满意度39(97.5%)偏低；组间可见差异，有统计学意义（P<0.05）数据见表2。

表2 两组患者满意度比较[n(%),%]

3 讨论

冠心病是当今威胁人类健康的主要疾病之一，病程长，发病率及致死率高，它是一种常见的身心疾病, 其发生、发展和转归均与抑郁、焦虑等心理问题存在紧密的联系。让患者了解冠心病虽然不可以根治，但可以有效预防，而且通过正确的治疗能缓解症状[8]。冠心病患者压抑的情绪，则极易导致其病情加重，患有冠心病的患者随着自身病情的发展，可危害其生命安全。对患者提供常规的护理关注不到患者的生活情况以及心理状况[9]。所以采用双心护理模式对其进行护理，在常规护理的基础上，对患者进行心理干预，有利于提高患者对护理工作的满意度[10]，改善患者的抑郁和焦虑情绪，有利于减轻患者的痛苦，减少患者的心绞痛发作次数，加强患者对疾病的认知，提升患者对治疗的依从性，稳定患者的病情，并可以有效地维持和提高患者的生活质量，使患者长期存活。

总而言之，双心护理模式用于冠心病患者的护理中有较好的护理效果，不仅能提高满意度，还能改善患者的焦虑抑郁情绪，很好的帮助患者恢复身心健康，在临床上值得推广应用。