肾脏生化分级检验的临床应用

成德

（西藏自治区藏医院检验科，西藏 拉萨 850000）

对患者肾脏生化检验中，通常是采用拉网式的检验方法，但是存在浪费资源的现象，对患者的无用指标进行检测［1］。分级检验模式通过选择患者肾脏化生指标来进行检验，具有较高的准确性。因此，本次研究结合该院80例肾脏病患者，探究肾脏生化分级检验的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择2017 年1—12 月在该院接受肾脏血液标本检查的80例患者作为研究对象，男性患者42例，女性患者38 例，患者年龄22～70 岁，平均年龄（50.4±2.6岁）。纳入标准：（1）患者同意本次研究且签署知情同意书；（2）患者检验前未服用抗生物药物。排除标准：（1）资料不全患者；（2）肾功能不全患者。同时选择同期80例健康患者标本作为对照组，两组患者基线资料具有可比性P＞0.05。

1.2 研究方法

对两组患者进行肾功能检测，选择Roche Modu⁃lar P 分级检验包，检查项目包括SCr（血肌酐）、CysC（学胱抑素C）和BUN（血尿素氮）。第1 级检验为CysC，第2 级检验为SCr 和BUN。同时对患者血液指标拉网式检验，观察患者漏检情况。另外，严格遵循检验标准，选择患者空腹静脉血标准。

1.3 观察指标

对比观察两组患者生化指标；拉网式检验与分级检验的阳性分布以及违反规则复查等指标。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS 17.0 软件处理数据，计数表示n（%），用χ2检验，计量表示（），用t 检验，P＜0.05，具有统计学差异。

2 结果

2.1 患者分级检验结果分析

本次研究中，研究组患者CysC、BUN 及SCr 指标明显高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 患者分级检验结果分析表（）

表1 患者分级检验结果分析表（）

2.2 不同检验方式阳性率对比

本次研究中，分级检验方式患者的BUN 及SCr 的阳性检出率高于拉网检验模式，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 不同检验方式阳性率对比表［n（%）］

2.3 违反检验规则复查率分析

本次研究中，2 例患者违反检验规则复查，对2 例患者复查情况分析，发现患者CysC、BUN 及SCr 指标明显升高，见表3。

表3 患者复查情况对比表

3 讨论

随着人们生活节奏的加快，对人们的生活质量带来了不良的影响，并且肾脏疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。在对患者的临床诊断中，血液生化指标是检验患者肾脏功能的金标准，CysC、BUN 及SCr 指标检测具有较高的准确性和灵敏度。通常采用拉网检测的模式，但是效果并不理想。因此需要探究肾脏生化指标的新型检验手段。

本次研究中，对患者进行生化指标检测，将CysC、BUN 及SCr 指标分为两级检验方式，通过分析发现，在对患者的检验过程中，研究组患者的各项指标均高于对照组患者的CysC、BUN 及SCr 指标，说明分级检验方式具有较高的准确度和灵敏度，在对患者的临床诊断中，可以检测患者肾脏血液指标的异常情况，可以为医师的临床诊断提供可行性依据。CysC 在分级诊断模式中，属于第1 级诊断方式，具有较高的稳定性，可以对患者体内的非糖化基碱性蛋白质进行检测，通过肾小球过滤，可以提升肾脏的降解和重吸收能力，但是检验灵敏度相对较低。BUN 属于蛋白质代谢产物，在人体内，通过二氧化碳的作用，会在肾脏内产生尿素，之后通过肾小管吸收，是反应患者肾小球滤过率的黄金指标之一。SCr 属于患者肌肉代谢产物，在肾脏内，会通过肾小球排出，可以检测患者的肾脏功能，在对患者肾脏指标的检测中，BUN 和SCr 属于第2级检测指标，会对患者的肾脏功能产生损伤，需要做到及时治疗和处理。临床研究显示，在对患者肾脏生化指标的检测中，可以采用分级检验模式，其主要是由于拉网检验模式的准确率和灵敏度需要在一定程度上提升，并且患者CysC 检验结果准确率存在一定的差异［2］。还有研究指出，在对肾脏患者血液生化指标的检验中，CysC、BUN 及SCr 指标均是检验患者各项指标的金标准，可以反映患者的肾脏功能［3］。

在本次研究中，对患者进行拉网检测，通过检测结果发现，分级检验结果的效果高于拉网检验方式，表明分级检验的灵敏度和准确度较高。但是在检验过程中，2 名患者而出现违反检验的状况，在4 周后重新检验，获取准确结果，因此，在医院分级检验中，需要建立严格的管理制度，要求患者以及工作人员严格根据规章制度办事，这样可以提升检验的准确性和灵敏度。另外，要不断的提升医护人员的专业素质，使其达到设备和检验的标准，这样才可以更好的提升检验结果的准确性。临床研究指出，在对患者肾脏生化指标的检测中，如果存在违反规定的行为，将会影响检验结果的准确性，如检验人员并未按照操作规定来保存标本或者患者服用违禁药物，造成检测结果的差异性［4］。还有研究指出，医院检测中，需要建立严格的规章制度，将各项制度与实际管理结合起来，以此来达到规范检测人员和患者的目的。这样不仅可以实现制度化管理，而且可以提升检验结果的准确性［5］。

总之，在对患者肾脏生化指标的检验中，选择生化分级检验模式，可以提升准确度以及灵敏度，临床价值显著。