氯吡格雷联合阿司匹林对老年冠心病患者进行治疗的临床效果研究

曹煜

【摘 要】目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林对老年冠心病患者的治疗效果。方法：将我院2020年5月至2021年5月期间收治的150例老年冠心病患者作为研究对象，以随机方式分为对照组和观察组，各75例。对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标、凝血功能指标、血清指标、心绞痛发作情况、不良反应情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显较对照组更高（P<0.05）；心功能指标、凝血功能指标、血清指标改善情况明显高于对照组；心绞痛发作情况显著好于对照组（P<0.05）；不良反应率为4.00%，明显较对照组更低（P<0.05）。结论：将氯吡格雷联合阿司匹林应用于老年冠心病的治疗中效果显著，可以有效改善老年患者的心功能指标、凝血功能指标、血清指标，降低不良反应发生概率，值得进一步推广应用。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；临床效果

冠心病是心脑血管疾病中发病率极高的一种常见病症，老年人是此疾病的高发人群[1]。患者在冠心病发作后临床表现为感到胸闷气紧、乏力、心前区疼痛等。如果没有进行及时的治疗容易发展成心力衰竭等严重心血管疾病，发生猝死的可能性大大增加，患者的生命安全会受到重大威胁[2]。临床上主要采用药物和介入治疗的方式对冠心病进行医治，其中药物治疗的应用范围更加广泛。阿司匹林是治疗老年冠心病的常用药，但依据过往治疗经验来看患者长期服药会引起恶心、肠胃不适等不良反应，治疗效果并不理想。基于此，本研究对氯吡格雷联合阿司匹林的临床效果进行了观察，以期能为老年冠心病的治疗提供新的用药方案，现作出如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2020年5月至2021年5月收治的150例老年冠心病患者作为研究对象，以随机方式分为对照组和观察组，各75例。对照组，男40例，女35例，年龄65岁～85岁，平均年龄（72.15±5.63）岁，病程1年～5年，平均病程（2.34±0.56）岁。观察组，男41例，女34例，年龄65岁～86岁，平均年龄（72.85±5.49）岁，病程1年～5年，平均病程（2.57±0.69）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①所有患者经过心电图、冠脉造影均符合老年冠心病认定标准；②本研究经过院内伦理委员会批准同意；③本人及家属均了解研究内容同意参与，签订参与协议。排除标准：①对氯吡格雷和阿司匹林过敏；②恶性肿瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组患者阿司匹林治疗：口服阿司匹林肠溶片（生产厂商：拜耳；批准文号：国药准字J20171021），每天1次，每次0.1 g，连续用药 4周。

1.2.2 给予观察组患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗：阿司匹林服用方法、剂量同对照组，增加氯吡格雷（生产厂商：深圳信立泰药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20000542），每天1次，每次0.1g，连续用药 4周。

1.3指標判定

1.3.1 治疗效果判定标准：心功能改善2级及以上，心绞痛发作次数减少80%以上为显效；心功能改善1级，心绞痛发作次数减少50%～80%为有效；心功能无改善，心绞痛发作次数未减少、持续时间未缩短为无效。统计时，将显效和有效纳入总有效率。

1.3.2 心功能指标判定标准：记录两组患者治疗前后左心射血分数、收缩末期内径和舒张末期内径指标。

1.3.3 凝血功能指标判定标准：记录两组患者部分凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。

1.3.4 血清指标判定标准：记录两组患者 Hcy、hs-CRP、IL-6指标。

1.3.5 不良反应情况判定标准：观察并记录两组患者发生皮疹、呕吐、胃粘膜出血的例数，并计算不良反应发生率。

1.3.6 心绞痛发作情况判定标准：观察并记录两组患者心绞痛发作频率和心绞痛发作时长。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 150例老年冠心病患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组为84.00%，明显为观察组数值更高，且最终对比结果体现统计价值（P<0.05），见表1。

2.2 150例老年冠心病患者心功能指标比较

治疗前两组患者的心功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的心功能指标改善情况显著更好（P<0.05），见表2。

2.3 150例老年冠心病患者凝血功能指标比较

治疗前两组患者凝血功能指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的凝血功能指标改善情况显著更好（P<0.05），见表3。