观察预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响

姜秀娟 齐超鹏 鞠传宝

【摘 要】目的：通过对急诊创伤性骨折患者开展预见性创伤护理措施，观察其对患者救治效果所产生的影响。方法：随机不计数选取2017年1月至2020年1月期间我院骨科所收治的86例急诊创伤性骨折患者作为研究对象，将其分为对照组（n=43）和观察组（n=43），前者患者采取常规护理方式，后者患者采取预见性创伤护理方式，对比两种不同的护理方式对患者救治效果的影响。结果：（1）就两组患者急诊救治相关指标对比，观察组均显著优于对照组（P<0.05）；（2）就两组患者并发症发生率对比可知，观察组患者的总发生率为11.63%，对照组患者的总发生率为34.88%，前者远远低于后者（P<0.05）；（3）就两组患者对护理服务满意度对比可知，观察组患者的总满意度为90.70%，对照组患者的总满意度为69.77%，前者优于后者（P<0.05）。结论：通过对急诊创伤性骨折患者开展预见性创伤护理措施，可以明显提高对患者的抢救成功率以及其对护理满意度，在使并发症发生率下降的同时也帮助加快其身体康复，具有临床推广价值。

【关键词】预见性创伤护理；急诊创伤性骨折；救治效果；影响

在患者确定为骨折后，应该尽早前往附近的医院及时就医，以免病情加剧[1]。急诊创伤性骨折患者丧失了一定的运动能力，需對其进行快而准的救治措施。其次，传统的护理方式会延误其病情治疗甚至会导致其情况加重，严重时甚至致其丧失肢体[2]。反观对其开展预见性创伤护理措施与前者相比，其不但可以使其急救时长有所减少，而且在对患者进行护理过程中还可以帮助其加快恢复速度，可以预见性分析其临床症状状况对其做出推测预判，为接下来的救治工作做好准备，以此最大程度地防止的意外事件和不良情况的出现率[3-4]。基于此，本文通过对急诊创伤性骨折患者开展预见性创伤护理措施，观察其对患者救治效果所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机不计数选取2017年1月至2020年1月期间我院骨科所收治的86例急诊创伤性骨折患者作为研究对象，将其分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组，男23例，女20例，年龄13岁～80岁，平均年龄（46.32±1.04）岁；观察组，男29例，女14例，年龄13岁～80岁，平均年龄（46.32±1.04）岁。对比两组患者在基本资料上的差异皆无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方式，观察组患者采取预见性创伤护理方式。

1.2.1 对照组 本组患者采取常规护理方式，具体如下：在对危重紧急患者应对其采取紧急救治措施；对陷入昏迷且不能正常自主呼吸患者应对其切开气管帮助其呼吸；对开放性骨折且有出血症状的患者，应对其进行加压包扎来止血，出血严重的患者应对其使用止血绷带，以防其发生缺血性休克症状[5]。同时护理人员应该对骨折患者正确科学的固定其患肢、制动以及安全转运，并以其实际情况为依据对其开展各项检查工作，并密切注意其检查结果。

1.2.2 观察组 本组采取预见性创伤护理方式，具体如下。

1.2.2.1 设立专业的护理小组：组长由临床经验丰富的护士长担任，此外挑选8名护士与之共同为护理小组成员。小组成员务必开展关于近几年来创伤性骨折并发症以及其不良症状表现为主的学习研讨会[6]。以整体观对其急诊救治护理的各个环节进一步的优化与改善，以此保障对患者的治疗效果。此外还要提高小组成员的专业技能与理论知识，并开展模拟考核进行检验培训质量[7]。

1.2.2.2 预防休克：在对患者开展急救的过程中，第一时间应该对其生命体征变化情况密切关注，对其做好预估后开展护理服务，如果其发生异常现象，护理人员则需要及时开展对应的护理措施，以此保障其生命体征处于平稳状态[8]。其次，掌握其血型和出血量并做好记录，和医院的血库进行数据交流并做好备血，如其情况十分紧急可以对其开启双通道输血。同时，护理人员还应该记录好其尿液情况，其中包括颜色变化、尿液容量。

1.2.2.3 预防窒息：仔细检查患者的呼吸状态，并且做好其呼吸频率等相关指标的记录。如果其发生呼吸不通畅的情况，护理人员需要马上检查其气道是否出现堵塞现象，并立即对堵塞物进行清理，帮助其气道通畅；如果其堵塞现象比较严重，则应该对其采取气管插管的措施对其补充氧气，避免去出现窒息的不良事件[9]。

1.2.2.4 预防感染：护理人员应该对其实施常规预防感染工作，并且与医生进行配合帮助其进一步确认骨折位置与类型情况，按照骨折类型选择对应的固定方法，同时密切观察其出血量。在对患者骨折部位伤口清创处理结束后，根据医生嘱咐合理运用抗生素对其开展抗感染治疗[10]。对其进行清创换药处理时，护理人员其动作轻柔避免对患者造成二次伤害[11]。如果其创口存在活动性出血情况时，应该按照其性质不一，对其实施对应的止血措施，保障其规范止血。在对其进行包扎止血时，检查止血带的松紧情况，避免由于包扎过紧而导致其血液循环受到一定阻碍。

1.2.2.5 预防心理：因为创伤性骨折所产生的疼痛感十分剧烈，极易诱发患者产生许多消极心理，为此护理人员应该与患者及时交流沟通，对于其所产生的消极心理进行疏导与安慰；面对患者对治疗所产生的疑惑进行解答，并且告知其治疗护理进展、具体措施以及注意要点，有利于加强其信心以及依从配合度[12]。

1.3 检验标准

（1）对比两组患者的急诊救治相关指标；（2）对比两组患者并发症发生率，其中并发症以肺炎、压疮、便秘以及泌尿感染为判定；（3）对比两组患者对护理服务的满意度，其中总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学意义

采用SPSS 37.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的急诊救治相关指标之比

就两组患者急诊救治相关指标对比可知，观察组均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率之比

就两组患者并发症发生率对比可知，观察组患者的总发生率为11.63%，对照组患者的总发生率为34.88%，两者相比，前者远远低于后者，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者对护理服务的满意度之比

就两组患者对护理服务满意度对比可知，观察组患者的总满意度为90.70%，对照组患者的总满意度为69.77%，两者相比，前者优于后者，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

创伤性骨折有其特殊性，对患者的治疗效果可能会受到其创伤位置以及其程度，还有送诊时长等各种因素的影响[12]。所以在对其进行急诊治疗时，常规的护理方式对患者病情的针对性相对较弱，以致于其临床护理效果并不理想。与此同时，预见性创伤护理逐渐运用在临床治疗之中，且取得不错的疗效[13]。

与常规的急诊护理措施相比，预见性创伤护理其有着独特的竞争优势，其能够对患者的病情进展情况进行科学的预测，并且以患者具体情况为基础对其制定针对性的个人化护理服务，有很高的实用价值[14]。除此之外，预见性创伤护理对护理人员的专业技能掌握度以及知识储备量有较高的要求，还要对其定期开展专业技能培訓，在此基础上对患者开展护理服务，可以提高其对护理的满意度以及抢救成功率，同时还可以减少其并发症发生率，从而加速其病情康复速度。从本次研究可知，就两组患者急诊救治相关指标对比可知，观察组均显著优于对照组（P<0.05）；其次，就两组患者并发症发生率对比可知，观察组总发生率为11.63%，对照组总发生率为34.88%，前者远远低于后者（P<0.05）；最后，就两组患者对护理服务满意度对比可知，观察组总满意度为90.70%，对照组总满意度为69.77%，前者优于后者（P<0.05）。

总而言之，通过对急诊创伤性骨折患者开展预见性创伤护理措施，可以明显提高对患者的抢救成功率以及其对护理满意度，在使并发症发生率下降的同时也帮助加快其身体康复，具有临床推广价值。

参考文献

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