围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的影响

马晓琴

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

妊娠合并卵巢肿瘤在妇产科属于常见的卵巢肿瘤疾病之一，虽然这种肿瘤属于良性肿瘤，不会对患者的身体和胎儿发育带来不良影响，但容易发生肿瘤挤压和卵巢扭转等情况，严重时可导致妊娠期流产[1-2]，因此对于妊娠合并卵巢肿瘤患者要采用积极的治疗方法。目前，临床上多采用手术治疗缓解妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床症状。手术能够从根本上治疗患者，但在手术实施前后存在诸多未知风险，因此需要对妊娠合并卵巢肿瘤患者实施围术期护理干预。本研究对72 例妊娠合并卵巢肿瘤患者采用不同的护理干预模式，以并发症发生率、分娩情况和护理满意度为评价指标，以评价护理干预对其术后恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审核批准，随机选取2019年1—12月在我院接受治疗的72 例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各36例。对照组年龄22～45岁，平均年龄(24.25±1.06)岁， 孕周11～22周，平均孕周(14.2±2.4)周。初产妇和经产妇的比例为26∶10，左侧肿瘤、右侧肿瘤和双侧肿瘤的比例为14∶12∶10；观察组年龄23～46岁，平均年龄(24.65±1.25)岁，孕周11～23周，平均孕周(14.7±2.5)周。初产妇和经产妇的比例为27∶9，左侧肿瘤、右侧肿瘤和双侧肿瘤的比例为13∶13∶10。两组的一般资料经比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿参与此次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预措施。医护人员主动积极地向患者及家属介绍医院手术室的配置和住院环境，提前告知她们可能会遇到的问题；对于有一定接受能力的患者，医护人员可以讲解妊娠合并卵巢肿瘤的发病机制、治疗手段和术后的注意事项等；协助患者完成术前、术中和术后各项生命体征的检查，对用药和饮食进行指导等。

研究组给予综合性护理干预：①术前护理。医护人员及时了解患者的心理，对于负性情绪较严重的患者需要进行心理指导。可以通过手术成功的案例现身说法，缓解她们的不良情绪。②术中护理。护理人员积极准确地配合医生，不间断地监测患者的生命体征，一旦发现异常及时向医生报告；安抚好患者的情绪，保证手术顺利完成。 ③术后护理。术后将患者送入安静舒适的病房，创造一个良好的康复条件。密切观察患者的伤口情况，做好防护，以减少并发症的发生；指导患者养成良好的生活习惯并嘱咐患者进行定期复查[3-4]。

1.3 评价指标

记录两组患者的切口感染、腹腔感染和周围组织损伤等并发症发生情况以及两组患者的分娩情况和护理满意度。护理满意度(医院自制)通过调查问卷获得数据。评分标准：对护理十分满意80～100分，满意60～80分，不满意60分以下。总满意率(%)=十分满意(%)+满意(%)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率比较

对照组患者的并发症发生率为19.44%，研究组患者的并发症发生率为2.78%，研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较 例(%)

2.2 两组患者分娩情况比较

对照组患者的成功分娩率为80.56%，研究组患者的成功分娩率为97.22%，研究组的成功分娩率显著高于对照组(P<0.05)，早产率和术后流产率显著低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的分娩情况比较 例(%)

2.3 两组患者的护理满意度比较

对照组的护理满意度为86.11%，研究组的护理满意度为100.00%，两组差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较 例(%)

3 讨论

为探讨围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的术后影响，本研究对患者实施了两种不同的护理方案，包括常规护理干预措施和综合性护理干预。综合性护理干预在常规护理干预措施的基础上增加了术前心理护理、术中护理和术后护理等。本研究结果表明，对患者实施综合护理干预措施后，患者的并发症发生率显著降低(P<0.05)，分娩成功率和护理满意度显著升高(P<0.05)。

对妊娠合并卵巢肿瘤患者实施围术期护理干预可显著降低患者的术后并发症发生率，提高患者的分娩成功率和护理满意度，缩短妊娠合并卵巢肿瘤患者的术后恢复时间。