手术室患者实施低体温预防护理的效果分析

杨东平（大连医科大学附属第一医院,辽宁 大连 116011）

手术是临床常见治疗手段之一，由于手术毕竟为有创操作，且受麻醉、术前准备时暴露身体等因素影响，患者术中容易出现低体温情况，影响患者呼吸、循环和神经系统，严重时会延长术后苏醒时间，甚至引起躁动等情况，不利于患者恢复，因此需采取有效措施预防低体温情况发生[1]。目前手术室患者多接受手术室常规护理，护理工作以保证手术顺利开展为主要目的，缺乏保暖措施，低体温预防效果欠佳，需结合患者实际情况做进一步探究。本文分析了手术室患者实施低体温预防护理的效果，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018年2月-2020年2月收治的患者68例，按照奇偶法将其分为两组，分别为对照组和试验组，患者比为34∶34。对照组男女比为18∶16，年龄22-70岁，平均（46.13±4.55）岁，其中腹部手术14例，胸部手术12例，妇科手术8例；试验组男女比为19∶15，年龄23-71岁，平均（46.66±4.48）岁，其中腹部手术13例，胸部手术13例，妇科手术8例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：①耐受手术治疗患者；②无精神障碍；③个人资料完整。

排除标准：①脏器功能障碍患者；②恶性肿瘤患者；③既往精神病史或药物过敏史患者。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规手术室护理，护理人员在术前需要与患者沟通，了解患者实际情况，与患者家属沟通进行健康宣教，告知术后注意事项。评估患者情绪状态，进行适当疏导，同时介绍手术室环境，做好术前准备工作，术中将室内温度控制在22℃-25℃范围内，协助开展麻醉工作，注意遮盖患者非手术部位；试验组基础护理同上，并实施低体温预防护理，措施：①开展皮肤保温工作，患者入室后，护理人员了解患者状态，评估室内温度是否适宜，手术台上放置医用恒温毯，温度调整为37℃-40℃，使用过程中询问患者温度情况，针对性进行调节；②开展血液循环调节工作，辅助器械包括脚套、加压带和血液循环泵等，促进下肢血液循环，使得静脉回流增加，达到保温效果；③对术中所使用的补液进行预热，避免患者体温降低，可以借助输液加温器将温度控制到37℃左右，并在加温液体外覆盖布套，保持温度恒定。

1.3 观察指标 ①统计两组患者术中低体温、术后感染发生率，每隔15min监测1次体温，术中低体温判断标准：出现1次体温低于36℃情况[2]；②恢复时间分为术后拔管时间、下床活动时间、住院时间。③使用本院自制满意度调查问卷，分数处于91-100分表示非常满意，分数处于71-90分表示满意，分数低于70分表示不满意，满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术中低体温和术后感染情况 试验组患者术中低温发生率及术后感染发生率分别为5.88%、0.00%，低于对照组的23.53%、11.76%（P＜0.05）。

2.2 对比两组术后恢复时间 试验组术后拔管时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后恢复时间比较（±s）

表1 两组患者术后恢复时间比较（±s）

组别（n=34） 拔管时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d）试验组 38.21±3.55 20.34±3.45 5.34±1.05对照组 47.14±3.84 31.62±3.62 7.14±1.11 t 9.957 13.153 6.869 P 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组护理满意度 试验组护理满意度为97.06%优于对照组的82.35%（P＜0.05）。

3 讨论

外科手术是临床常用治疗方式，能够剔除病变组织，治疗效果突出，但手术治疗属侵入性操作，会对患者机体造成应激性刺激，同时需配合麻醉等操作，且治疗过程中伴有皮肤组织暴露、出血等情况，易引发低体温情况[4-5]。而一旦出现低体温问题，对患者机体循环系统影响较大，会进一步加重机体应激反应，导致血压、心率等发生明显变化，不利于治疗工作开展，同时严重时甚至会影响血管收缩功能，降低患者皮下组织灌注量，导致组织缺氧缺血，降低机体抵抗能力，增加术后感染风险，不利于患者预后恢复[6]。因此针对手术室患者，临床注重给予科学有效护理服务，强化保暖工作，预防低体温情况发生，但具体护理模式选择尚无定论，值得进一步探究。

原因分析如下：针对手术室患者，常规手术室护理以术前准备、患者监测和引导为主，能够确保手术治疗顺利开展，但忽略了保暖工作，患者术中存在组织暴露、冲洗液温度较低等情况，低体温发生率控制不当，且增加了术后感染风险，延长了患者恢复时间。而实施低体温预防护理优势明显，主要包括如下方面：①根据患者实际需求调节室温，满足了患者真实需求，从而能够更好地维持患者体温稳定，符合现代护理理念发展趋势，体现了人文关怀理念，保证了护理工作的针对性和人文特征；②开展综合性保暖工作，具体工作中使用医用恒温毯，保证患者机体温度恒定，可更好地应对由于侵入性操作或药物影响引起体温降低情况，此外对补液进行预加热处理，强化下肢血液循环干预，进一步缓解了应激性刺激，并利于降低耗氧量，进而达到保温效果；③保持体温稳定，在手术治疗过程中，若患者体温稳定，更利于保护患者机体功能状态，提升其稳定性，不会破坏患者免疫调节系统，强化患者免疫力，增强机体抵抗能力，使其更好地耐受手术治疗，并有效预防术后出现感染情况发生，缩短其预后恢复时间，患者接受度更高，对护理工作更为满意。

综上所述，针对手术室患者，实施低体温预防护理能够降低低体温发生率，预防感染，同时促进患者尽快恢复，患者的满意度理想，值得推荐。但是本次研究样本量较小且来源单一，结果难免存在偏差，可在今后研究中做进一步调整，强化此方面研究权威性。