埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡患者中的应用效果

孟丽丽 尚延生

摘  要：目的  观察埃索美拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者治疗效果、安全性以及溃疡愈合情况等指标的影响。方法  选取济南市人民医院2019年1月～2019年12月收治的182例胃溃疡患者，采用随机数表法分为研究组和对照组，每组91例。研究组开展埃索美拉唑联合奥美拉唑用药治疗，对照组单纯开展奥美拉唑用药治疗，比较两组治疗总有效率，白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，住院时间均等指标差异。结果  研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应发病率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组血清炎症因子（IL-8、TNF-α）水平及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  临床对胃溃疡患者开展奥美拉唑用药治疗，能够帮助患者抑制胃酸，促进患者溃疡面尽快愈合，对患者进行埃索美拉唑的联合用药治疗，效果更好，值得临床应用。

关键词：胃溃疡;埃索美拉唑;奥美拉唑;血清炎症因子

中图分类号：R573.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0196-02

随着我国居民生活习惯的不断变化、生活压力增加，我国临床上胃溃疡的发病率也在逐年增加[1]。除生活、饮食因素影响外，患者存在长期吸烟习惯、抑郁症等情况，也会增加患者胃溃疡的发病率。胃溃疡发病后，患者的胃黏膜受到损伤，使患者的胃壁组织受到胃酸影响出现溃疡症状，严重时胃酸腐蚀胃壁，造成患者胃部穿孔，甚至威胁患者的生命安全[2]。胃溃疡临床上主要采取奥美拉唑治疗，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在胃溃疡治疗中的应用较多，但奥美拉唑治疗下胃溃疡患者的复发率较高，且同时存在周期性复发的特点。因此，本文在胃溃疡患者应用奥美拉唑治疗的基础上联合埃索美拉唑治疗，探究两种药物联合用药治疗胃溃疡效果，现具体报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取济南市人民医院2019年1月～2019年12月收治的182例胃溃疡患者，采用随机数表法分为研究组和对照组，各91例。研究组中男45例，女46例;年龄21～84岁，平均年龄（67.85±16.12）岁;病程3～19年，平均病程（15.24±3.76）年。对照组中男46例，女45例;年龄22～83岁，平均年龄（68.46±14.54）岁;病程4～18年，平均病程（14.22±3.78）年。研究经医院伦理委员会批准。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者均知情同意配合本次实验;②患者均全程参与，能够良好沟通;③未见中途脱离实验情况;④未见中途死亡情况。

排除标准：①精神类疾病、高血压、心脏病;②存在实验用药过敏情况;③存在其他器官重大疾病、恶性肿瘤、全身性感染等症状。

1.3  方法

两组患者均在入院后立即开展纠正水电解质、饮食干预等治疗，对照组单纯应用奥美拉唑，选择奥美拉唑肠溶片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字H33020324）用药，剂量20 mg/次，口服，qd。

研究組开展埃索美拉唑联合奥美拉唑用药治疗，选择埃索美拉唑肠溶片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字H2004630）用药，剂量20 mg/次，口服，qd。

两组均治疗2个月。

1.4  观察指标

两组治疗2个月后，对比两组治疗总有效率，总有效率=（痊愈+显效）例数/总例数×100%。痊愈：患者溃疡面完全消失，炎症消失，未见新溃疡病灶生成;显效：患者溃疡面积消除50%以上，未见新病灶，炎症显著好转;无效：患者症状未见好转，溃疡面积缩小49%以下，甚至出现溃疡面积增加，炎症反应加剧情况。对比两组血清炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、住院时间差异，对比两组不良反应发病率，不良反应发病率=（嗜睡+恶心呕吐+头晕）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料（血清炎症因子、住院时间、溃疡愈合时间）以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组总有效率与不良反应发病率对比

研究组治疗总有效率高于对照组（93.40% vs 82.41%，χ2=6.734，P<0.05），研究组不良反应发病率显著低于对照组（4.39% vs 10.98%，χ2=5.261，P<0.05）。

2.2 两组血清炎症因子、住院时间、溃疡愈合时间比较

研究组血清炎症因子（IL-8、TNF-α）及住院时间均低于对照组（P<0.05）。见表1。

3  讨论

胃溃疡以中青年为多发人群，其治疗难度较大，主要与患者口服用药遵医行为较差、生活习惯较差等因素有关[3]。

针对胃溃疡患者，临床常采用质子泵抑制剂治疗。奥美拉唑属于临床常用质子泵抑制剂药物，其主要作用是清除患者体内的幽门螺杆菌，并有效抑制胃酸的分泌，降低胃酸对患者溃疡面的刺激，促进患者溃疡面的愈合[4]。此外，奥美拉唑能够对患者胃壁细胞中的H+转移起到有效的抑制作用，但奥美拉唑的治疗效果存在较大的个体差异，临床治疗反馈褒贬不一[5]。埃索美拉唑则属于新一代质子泵抑制剂，其半衰期更长，对抑制患者胃酸分泌量的效果更好，在杀灭幽门螺杆菌感染方面的治疗效果更好，可更快地改善患者胃黏膜情况，加快患者溃疡面愈合[6]。在用药安全性方面，奥美拉唑的不良反应较大，容易导致患者出现头晕、恶心、乏力等症状，临床治疗反馈较差。埃索美拉唑对患者的治疗安全性更高[7-8]。

本文对所选胃溃疡患者开展奥美拉唑联合埃索美拉唑用药治疗后，研究组治疗总有效率高于对照组，研究组不良反应发病率显著低于对照组（P<0.05）。此外，研究组血清炎症因子（IL-8、TNF-α）及住院时间均低于对照组（P<0.05）。结果表明，两种药物联合用药，治疗效果更好，且不良反应发生情况得到明显改善，同时，对缩短患者住院时间也有较大的帮助作用。

综上所述，对胃溃疡患者开展奥美拉唑联合埃索美拉唑用药治疗的效果更好，安全性更强，治疗时间更短，值得临床重视应用。

参考文献

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[2]万军，包奇昌.去氢吴茱萸碱对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜的保护作用及机制研究[J].中草药，2020，51（18）：4698-4703.

[3]钱小洲.中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡的效果以及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（17）：40-41.

[4]杜晓健.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2020，14（17）：174-191.

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[8]孙晓琳，孙建明.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较分析[J].中外医疗，2020，39（23）：99-101.