阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在骨质疏松症中的应用效果

张磊

摘  要：目的  以骨质疏松症患者为研究对象，探究联合应用阿托伐他汀与阿仑膦酸钠治疗的效果。方法  选取2019年6月～2020年6月东营市河口区中医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象，采用随机数表法均分为对照组和观察组，每组46例。对照组与观察组患者分别行阿仑膦酸钠治疗、阿托伐他汀与阿仑膦酸钠共同治疗。以治疗总有效率、骨密度、不良反应率为判定指标，对不同治疗方式的疗效进行对比分析。结果  对照组患者的治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组患者的骨密度数据评分结果低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的不良反应率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对骨质疏松症患者行阿托伐他汀与阿仑膦酸钠共同治疗，可加快骨吸收，疗效显著，不仅可使患者的骨密度情况得以改善，还能降低患者的不适感。

关键词：骨质疏松症;阿仑膦酸钠;阿托伐他汀

中图分类号：R681    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0181-03

骨质疏松是一种临床常见的全身性骨病，以中老年者为主要发病群体，且病发原因复杂多样，如血液系统疾病、结缔组织疾病和内分泌疾病等，发病后易引发患者出现呼吸功能降低、驼背和疼痛等症状，严重影响患者的生活质量[1]。由于骨质疏松症的治疗是一个长期过程，因此治疗时临床多以药物疗法作为首选[2]。阿托伐他汀、阿仑膦酸钠是目前临床治疗此疾病的常用药物，其中，前者属于降血脂药物，通常是对骨质疏松症辅助治疗;后者是治疗骨质疏松症的常用药物，对患者病症改善有重要作用。本研究以东营市河口区中医院收治的92例骨质疏松症者为研究对象，探究阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合应用的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年6月～2020年6月东营市河口区中医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象，采用随机数表法均分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者中，男27例，女19例;年龄51～79岁，平均年龄（62.34±2.25）岁。观察组患者中，男28例，女18例;年龄51～79岁，平均年龄（62.41±2.26）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后开展。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：经DXA（双能X线洗手法）测定确诊，即T≤-2.5。

排除标准：①药物禁忌证者;②重要脏器功能障碍者，如肝脏、肾脏等;③近期有激素类用药史者;④对研究不配合者。

1.3  方法

对照组患者行阿仑膦酸钠片[生产企业：MerckSharp & Dohme（Australia）Pty.Ltd，国药准字J20080073，规格：70 mg]治療，于清晨口服用药，用药剂量是70 mg/次，用药1次/周，持续用药半年。

观察组患者行阿托伐他汀片（生产企业：广东百科制药有限公司，国药准字H20163163，规格：20 mg）与阿仑膦酸钠联合应用治疗，参照对照组服用阿仑膦酸钠的用法、用量进行治疗;行阿托伐他汀治疗时，口服用药，于睡前服用，用药剂量是20 mg/次，1次/d，持续用药半年。

1.4  观察指标

治疗后，评估患者的治疗疗效，治疗疗效分为显效、好转和无效。显效：病情基本消失，各部位骨密度经DXA检查均为-1～+1;好转：病情有所改善，经DXA检查，-1.0>各部分骨密度均>-2.5;无效：相比治疗前，病情无变化，且有加重趋势，各部分骨密度改善不明显[3]。治疗总有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%。

治疗前后，选用DPX-NT型号的骨密度测定仪（生产企业：上海同舸医疗器械有限公司）比较骨密度，观察患者的具体情况。

治疗后，比较便秘、腹痛、腹胀和头痛等不良反应，观察患者的具体情况。不良反应率=（便秘+腹痛+腹胀+头痛）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果对比

对照组与观察组的治疗总有效率分别是76.09%、93.48%，对照组低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的骨密度对比

治疗前后，对照组患者的骨密度数据评分结果低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者的骨密度数据评分结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的骨密度数据评分结果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的不良反应率对比

对照组与观察组患者的不良反应率分别是17.37%、4.34%，对照组高于观察组，差异无统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

骨质疏松是临床常见的内分泌代谢性疾病，伴随近几年社会人口发展逐渐高龄化，其免疫功能降低，加之骨骼中矿物含量不断降低，一定程度上提高了骨质疏松症的发病率[4]。骨质疏松症的发生不仅会给患者的骨骼带来直接负面影响，还易提高动脉粥样硬化的发病率，出现一系列脑血管病症。基于此，临床应加强对骨质疏松症的重视程度，及早开展有效合理的治疗。

药物疗法是目前临床治疗此骨质疏松症的常用方法，有研究指出，行骨质疏松症治疗时，慎重合理选择治疗药物，对促进病情改善，加快机体恢复具有重要意义。阿仑膦酸钠为第3代双磷酸盐类药物，特殊的成分结构能有效结合骨质羟基磷灰石与破骨细胞的特异性，使骨质丢失与矿化情况得到延缓。患者服用阿仑膦酸钠能有效抑制骨转换效率，骨质皮质层厚度增加，提高骨小梁光滑度，同时还能使骨密度提高，增加骨骼硬度[5]。阿托伐他汀为临床常用他汀类药物，一般多用于心血管病的治疗及预防。但伴随近几年研究深入发现，阿托伐他汀对恢复骨骼结构有一定的促进作用，能使骨密度含量增强，对骨细胞的形成具有促进作用，对于骨质疏松症的治疗可以取得较好效果[6]。本研究以东营市河口区中医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象，联合应用阿托伐他汀与阿仑膦酸钠进行治疗，结果显示，二者能起到协同作用，将药物功效充分发挥出来，有助于患者病情的改善，促进机体康复，相比单一用药，对患者临床症状的改善更为显著，有较好的临床应用价值。

综上，对骨质疏松症患者行阿托伐他汀与阿仑膦酸钠共同治疗，可加快骨吸收，疗效显著，不仅可使患者的骨密度情况得以改善，还能降低患者的不适感，值得临床应用。

參考文献

[1]陈卫平.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙片治疗老年骨质疏松临床效果[J].中国合理用药探索，2020，17（5）：67-72.

[2]翟伟，邵青梅.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（33）：74.

[3]陈明伟，邹士平，司文腾.阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效观察[J].北方药学，2019，16（4）：114.

[4]李翊嘉，王叶菊，刘红丽，等.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松症患者生化指标的影响[J].贵州医药，2019，43（6）：888-890.

[5]徐玲莉，倪受东，李萌，等.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（40）：171.

[6]徐靖波，邓晓君，聂明明，等.阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用[J].医学理论与实践，2020，33（1）：79-81.