综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用价值

赵亚楠

摘  要：目的  探讨综合康复护理干预在脑卒中患者中的应用价值。方法  选取2019年3月～2020年4月在内蒙古自治区人民医院进行治疗的脑卒中患者100例进行观察研究，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理。对比两组患者的生活质量、不良情绪及护理满意度。结果  观察组患者生活质量比对照组高，不良情绪比对照组低，护理满意度评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  两组患者的研究数据对比显示，综合康复护理在脑卒中患者护理中的应用价值很高，能够有效减少患者的不良反应。

关键词：综合康复护理干预;脑卒中;优质护理

中图分类号：R473.74    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0134-03

脑卒中是一种急性脑血管疾病，中医称之为中风，临床上也称之为脑血管意外。其发病主要是患者的脑部血管破裂或者出现血管阻塞进而导致大脑缺血或出血形成卒中[1]。脑卒中具有较高的发病概率及较高的致残率和致死率，对患者的生活及生命造成严重的威胁，脑卒中患者正在康复的过程中容易出现不同程度的并发症，不利于患者恢复。优质的护理能够根据患者自身的疾病特点对患者展开护理，提升患者的治疗舒适度，促进患者恢复[2]。本文就综合康复护理在脑卒中患者护理中的价值进行探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2020年4月在内蒙古自治区人民医院进行治疗的脑卒中患者100例进行观察研究，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者男27例，女23例;年龄46～84岁，平均年龄（61.33±7.92）岁。对照组患者男30例，女20例;年龄45～85岁，平均年龄（65.01±8.77）岁。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中的诊断标准;②均为首次发病;③意识清晰，认知功能正常。

排除标准：①严重心肝肾功能异常;②恶性肿瘤、免疫系统疾病;③严重精神类疾病;④临床资料不完整;⑤因特殊情况不能坚持治疗的患者。

1.3  方法

对照组患者采用常规护理的方式。

观察组患者采用综合康复护理的方式。①功能锻炼：护理人员需要指导患者对四肢进行活动，幅度由小到大，循序渐进，护理人员在指导患者关节活动后指导患者进行翻身训练及卧坐训练，在患者能够自我训练时指导患者进行站立训练和走路训练。②生活护理：护理人员需要为患者提供一个良好的生活环境，保持病房干净整洁，定时进行通风，同时要将病房的光线调整至患者舒适的程度，避免强光刺激。护理人员向患者及患者家属介绍为患者制订的生活作息计划，让患者及患者家属积极地配合护理，让患者拥有良好的睡眠及生活作息。护理人员还要为患者制订一套合理的饮食计划，根据患者的喜好及医生的建议让患者食用易消化、低盐、清淡的食物，禁止患者抽烟喝酒，让患者形成良好的生活习惯。③心理护理：护理人员根据患者自身的心理状况进行心理护理，进而提升患者的治疗积极性，减少患者的不良情绪。护理人员向患者及患者家属讲解脑卒中的相关护理方案及康复知识，让患者家属能够克服负面情绪，树立患者治愈的信心。

1.4  观察指标

对比两组患者的生活质量、不良情绪及护理满意度。采用健康调查简表（SF-36）评价生活质量，包括躯体疼痛、物质状态、精神健康、心理功能及生理功能等项目，总分为0～100分，得分越高说明生活质量越好。患者的不良情绪由焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行判定，总分均为80分，得分与焦虑、抑郁症状呈正相关。护理满意度采用医院自制的护理满意度调查问卷进行评价，Cronbach's α=0.813，总分为100分，分为特别满意（≥90分）、一般满意（60～89分）、不满意（<60分）三个等级，总满意度=（特别满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者生活质量比较

观察组生活质量比对照组高，差异有统計学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良情绪比较

观察组不良情绪评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

脑卒中患者男性较多，致残率和病死率较高，是引起我国疾病死亡的重要因素，是我国成年人残疾的首要因素[3]。由于脑卒中的发病形式不同，其治疗方式也不同，预防和康复治疗是治疗脑卒中的重要手段。脑卒中患者在治疗后会出现不同程度的心理障碍，综合康复护理是临床上一种以康复为主的护理方案，其主要是减少患者的不良反应，降低复发率[4]。综合康复护理通过心理护理、生活护理及功能训练对患者进行护理，减少患者的不良情况发生率。心理护理能够有效提升患者在康复治疗过程中的积极性，降低患者的心理压力，让患者憧憬治愈后的生活，让患者积极地配合医生进行治疗。生活护理能够引导患者进行自我护理，让患者及家属能够有条理地对疾病进行护理，提升患者的生活质量及生活积极性，让患者能够明白生活护理的重要性。功能训练能够提升患者的康复效果，改善患者的预后，进而为患者的康复治疗奠定基础，提升患者的治疗积极性，让患者有目的地进行康复训练。综合康复护理能够规避传统护理的单一性，提升患者的治疗舒适度及治疗依从性[5]。本次研究对比了两组患者的生活质量、不良情绪及护理满意度，结果显示，观察组患者的生活质量比对照组高，说明护理人员的护理质量较高;观察组患者的不良情绪评分比对照组低，说明护理人员的临床疾病护理质量高，故而观察组的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对两组患者的研究数据进行对比，证明综合康复护理在脑卒中患者护理中的应用价值很高，能够有效减少患者的不良反应，提升患者的运动功能。

参考文献

[1]王婷婷，刘汝茜，韩敬哲，等.脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁患者运动能力及不良情绪的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（16）：3555-3558.

[2]张余辉，黄秋丽，苏庆杰，等.电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响[J].临床和实验医学杂志，2020，19（16）：1767-1772.

[3]宋美毅，王永锋，李伟，等.呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析[J].全科护理，2020，18（23）：2950-2958.

[4]程姐，张远玲，尤敏，等.基于NRS2002营养评估的康复综合护理对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及预后的影响[J].临床与病理杂志，2020，40（7）：1794-1800.

[5]宋学梅，张晓梅，曹猛，等.缺血性脑卒中患者介入治疗围术期排尿护理流程的构建与应用[J].护理学杂志，2020，35（14）：34-38.