快速康复护理理念用于心外科手术中效果探讨

李玉霞

摘  要：目的  探讨于心外科手术中实施快速康复护理理念的效果。方法  选取2019年2月～2020年1月内蒙古自治区人民医院收治的接受心外科手术治疗患者80例，按随机数表法分成对照组和试验组，每组40例，分别给予常规护理、快速康复护理理念。比照两组患者的围术期指标、疼痛情况与生活质量。结果  试验组患者的各项围术期指标（拔管时间、下床活动时间及住院时间）较对照组更低;两组患者护理后的疼痛评分较护理前均有下降，生活质量评分均升高;对比两组患者的评分下降及升高幅度，提示试验组患者均更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在心外科手术中实施快速康复护理理念可起到积极效果，可减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量，缩短患者的拔管时间及下床活动时间，促进其早日康复出院，临床上值得广泛应用。

关键词：心外科手术;生活质量;快速康复护理理念;疼痛情况;围术期指标

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章編号：1009-8011（2021）-17-0072-03

手术是临床心外科治疗各种疾病的常用方法，具有风险高且操作复杂的特点，同时患者术后很容易出现各种并发症，不利于其恢复，因此该手术对护理质量有着很高要求[1]。为保证手术效果，减轻手术风险，确保手术顺利开展，同时降低患者术后出现相关并发症的概率，促进患者早日康复，于围术期给予患者有效的护理干预极为必要，以往临床多使用常规护理模式，其只能给予患者基础护理服务，总体效果并不理想，快速康复护理理念则是一种遵循以患者为中心原则的护理模式，能够给予患者更加全面、优质且人性化的护理服务。基于此，本研究对快速康复护理理念用于心外科手术中的效果予以探讨，具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年2月～2020年1月内蒙古自治区人民医院收治的接受心外科手术治疗患者80例，按随机数表法分成试验组和对照组，每组40例。试验组患者中，男性22例，女性18例;年龄45～79岁，平均年龄（58.64±5.35）岁;病程1～17年，平均病程（8.11±1.26）年;其中11例为体外循环术，15例为室间隔缺损修补术，8例为房间隔缺损修补术，6例为其他心外科手术。对照组患者中，男性24例，女性16例;年龄46～78岁，平均年龄（58.33±5.27）岁;病程1～17年，平均病程（8.04±1.35）年;其中10例为体外循环术，16例为室间隔缺损修补术，9例为房间隔缺损修补术，5例为其他心外科手术。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会批准，两组患者全部自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：均接受心外科手术治疗，患者有自主判断能力。

排除标准：合并其他严重脏器疾病者，伴有精神疾病、认知功能障碍者，拒绝参与本次研究者。

1.3  方法

对照组患者给予常规护理，主要包括常规禁食禁饮、常规检查、体征监测、饮食护理、指导用药等。

以上述护理为基础，将快速康复护理理念应用于试验组中，具体措施是：①成立快速康复护理理念护理小组，对组员开展培训，强化其专业能力，为其灌输快速康复护理理念，进而提高护理质量，由护士长指导护理措施的开展。②入院时。协助患者进行入院手续办理，协助其进行检查，为患者详细讲解疾病的相关知识，并介绍手术的目的、流程等，通过成功案例讲解等方法提高其治疗信心。③手术前。带领患者参观手术室并熟悉其环境;提前将手术室的湿度与温度调整到合适范围;指导并监督患者禁食禁饮，指导其于术前2 h饮用少量水。④手术期间。结合手术开展流程确定手术医生需要使用的器材及设备等，并及时传递，提高手术效率，使手术时间缩短;对患者的体征进行密切监测，当发生异常时要及时告知医生并处理。⑤手术后。加强对手术切口的监测，定期清洁并消毒，确保其干燥;结合患者的喜好制定饮食方案，确保其营养均衡;结合患者的身体素质为其制定康复训练方案等。

1.4  观察指标

以患者围术期指标、疼痛情况和生活质量作为评价标准。

围术期指标包括拔管时间、下床活动时间与住院时间，计算均值以对比。

以视觉模拟评分法[2]测评护理前、后（出院当天）两组患者的疼痛情况，评分标准为0～10分，评分与疼痛程度为正相关。

以生活质量评估量表[3]测评护理前、后（出院当天）两组患者的生活质量，评分标准为0～100分，评分与生活质量为正相关。

1.5  统计学分析

采用SPSS 24.0统计软件对数据进行处理与分析，计量资料采用（x±s）表示，组间或组内比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间或组内比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者围术期指标对比

相比对照组，试验组患者拔管时间、下床活动时间与住院时间均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者疼痛情况及生活质量对比

相比对照组，试验组患者疼痛评分更低，生活质量评分更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

房间隔缺损、先天性心脏病、法洛四联症、室间隔缺损等是心外科临床常见的疾病，对患者的身体健康有着极大不良影响，甚至会导致患者死亡，危害极大。目前临床多通过心外科手术治疗上述疾病，能够使患者的症状缓解，而由于心外科手术的难度高、风险大且操作复杂，因此其对护理有着极高要求，需采取有效的护理措施配合[4]。

以往临床对心外科手术患者多采用常规护理干预，该护理模式能够为患者提供基础服务，可起到一定效果，但缺少针对性及全面性，总体效果不佳[5]。快速康复护理理念对常规护理进行了改善与整合，其要求围手术期能够对患者进行人文关怀，遵循了以患者为中心的护理原则，更具人性化，同时其能够持续性优化护理质量，使其不断提高，可满足患者的实际要求与需求[6];此外，该护理更为全面，包含了术前、术中及术后，即整个围手术期，不仅能够提高患者对疾病与手术的认知和了解，使其应激反应减轻，为手术顺利开展奠定基础，确保手术效果，同时还能够提高手术效率，减少手术风险，缩短患者的拔管时间及下床活动时间，促进患者早日康复[7]。本研究对外科手术中实施快速康复护理理念的效果进行探讨，其结果显示，相比对照组，试验组患者拔管时间、下床活动时间与住院时间较对照组均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组患者疼痛评分更低，生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。谢贵英[8]的研究证实了上述结果，二者的结果基本一致，提示于心外科手术中实施快速康复护理理念的积极价值。

综上所述，在心外科手术中实施快速康复护理理念可起到积极效果，可减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量，缩短患者的拔管时间及下床活动时间，促进其早日康复出院，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]唐虹.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的满意度分析[J].中国药物与临床，2020，20（6）：1026-1027.

[2]張敏，雷宇，杨李翠，等.快速康复外科理念在心脏外科微创术后患者护理中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2020，27（2）：40-41.

[3]阮欢.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（71）：355.

[4]商显梅.快速康复外科理念在心脏外科术后护理中的应用及其对护士职业认同感的影响[J].中国医学创新，2019，16（7）：88-91.

[5]刘海英.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（6）：227-228.

[6]刘洪敬.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（5）：228-229.

[7]杨小红，刘晓云，刘娜.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2018，27（1）：99-102.

[8]谢贵英.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（6）：33-35.