高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病患者治疗中的应用效果及安全性分析

顾亚莉

摘  要：目的  探讨高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病患者治疗中的应用效果。方法  选取2019年12月～2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的70例宫颈疾病患者为研究对象，依据入院时间顺序分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者给予传统电刀手术治疗，观察组患者给予高频电波刀电圈切除术治疗。对比两组患者治疗后的临床相关指标、临床疗效及并发症发生情况。结果  治疗后，观察组患者的手术时长及创面愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  高頻电波刀电圈切除术在宫颈疾病患者治疗中的应用效果较为显著，可明显提升治疗效率，减少术中出血量，提升临床疗效，减少术后并发症，值得临床应用。

关键词：高频电波刀电圈切除术;宫颈疾病;传统电刀手术

中图分类号：R713.4+4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0038-03

宫颈疾病主要是指宫颈区域出现的炎症、损伤、肿瘤等病症表现，该类疾病具有较高的临床发病率，且在发病后可对患者的健康水平及生存质量带来严重的不良影响[1]。目前，临床上多采用手术方式为宫颈疾病患者开展治疗。而随着现代医学水平的不断提升，高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病治疗中已得到有效应用，该治疗术式具有手术时间短、并发症发生率低、疼痛表现轻等临床优势，临床疗效较为显著[2]。本文旨在分析高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病患者治疗中的应用效果及安全性分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年12月～2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的70例宫颈疾病患者为研究对象，依据入院时间顺序分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者中，年龄21～54岁，平均年龄（39.71±4.53）岁;病程1～11年，平均病程（6.12±1.41）年;其中，宫颈息肉的患者有14例，宫颈肥大的患者有11例，其他类型宫颈疾病的患者有10例。观察组患者中，年龄24～56岁，平均年龄（39.92±4.74）岁;病程1～10年，平均病程（6.33±1.52）年;其中，宫颈息肉的患者有15例，宫颈肥大的患者有13例，其他类型宫颈疾病的患者有7例。两组患者的基线资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院医学伦理委员会批准后开展，患者及家属均知情并签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：病情经临床综合诊断确诊为宫颈疾病。

排除标准：①处于哺乳期或妊娠期者;②合并患有系统功能障碍疾病者。

1.3  方法

两组患者均给予常规术前准备，具体准备内容如下：患者应均于月经结束后第3天开展妇科检查干预;对于存在阴道炎症表现的患者，可将适量甲硝唑粉末置于患者阴道内部，待炎症表现消失后，即可为患者开展手术治疗。

观察组患者给予高频电波刀电圈（生产企业：美国WALLACH公司，型号：QUANTUM 2000型高频电波刀）切除术治疗，具体治疗方法如下：手术开始前，协助患者取截石位，同时充分消毒患者外阴及阴道部位，将电刀负极板妥善粘贴于患者臀部及大腿部位，之后将电刀调节电切切换至60 W，电凝切换至40 W，然后用乙醇纱布充分擦拭摄像头及电缆。接着，对充分暴露的宫颈部位开展消毒处理，并应用剂量为3 mL的2%利多卡因于宫颈部位实施局部麻醉注射用药，待麻醉起效后，即可为患者开展手术治疗。手术切除组织范围应大于碘上色区域0.5 cm及深度2 cm，电刀切除方向应为左侧水平方向，切除过程中应首先使用环形刀头将基底部位完全切除，切除深度应在5 mm左右，若宫颈病变组织体积较大，则应在开展碘着色干预后，于宫颈上下唇部位处进行分次切除处理;待病变组织切除完毕后，则可应用电针及无菌纱布条为创面组织开展止血处理，并于24 h后将纱布条完全去除。术后，将切除的组织标本送至病理科开展进一步检验。

对照组患者给予传统电刀（生产企业：美国Sabre公司，型号：2400）手术治疗，具体治疗方法如下：术中各项手术操作内容及注意事项与高频电波刀电圈切除术基本相同。

两组患者均于术后接受常规抗感染治疗。

1.4  观察指标

对比两组患者治疗后的临床相关指标、临床疗效及并发症发生情况。

临床相关指标包括手术时长、创面愈合时间及术中出血量。

临床疗效的具体评价标准如下：①治愈。术后1个月内，子宫颈组织形态光滑，糜烂部分完全消失，肥大组织亦有所缩小，上皮组织已完全铺盖于鳞状表皮之下;②有效。术后1个月内，宫颈创面完全消失，其余症状表现有所减轻，阴道分泌物减少;③无效。术后1个月内，子宫颈组织形态、糜烂表现及其他症状表现均未改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

并发症观察项目包括感染、宫颈管狭窄及宫颈松弛表现的具体发生情况。术后并发症总发生率=（感染+宫颈管狭窄+宫颈松弛）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗后的临床相关指标对比

治疗后，观察组的手术时长及创面愈合时间均短于对照组，其术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的临床疗效对比

治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗后的术后并发症发生情况对比

治疗后，观察组的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

宫颈疾病是临床上较为常见的妇科疾病类型，患者在发病后多可出现不同程度的白带增多、外阴瘙痒、下腹疼痛等症状表现，若患者未能得到及时有效的对症治疗干预，会使自身病情进一步加重，从而引发不孕等严重并发症，对患者的健康造成严重威胁[3]。近年来，随着现代医疗水平的不断提升，高频电波刀电圈切除术等新型宫颈疾病治疗方法已在临床上得到了有效应用。高频电波刀电圈切除术可利用高频电波将电击作用于细胞及组织结构，进而产生阻抗效果，同时可在水分震荡期间发挥高热蒸发作用，进而有效避免细胞破裂，从而起到切割及止血作用;该治疗术式与传统电刀手术相比，可有效避免对机体组织产生炭化影响，且手术所致的组织创伤亦相对较小，有着更为显著的治疗效果[4]。但在高频电波刀电圈切除术开展期间，须注意依据实际情况合理调节组织切除速度，速度过低可致使患者出现热损伤表现，而速度过快则会增加患者的术中出血量，因此，手术医师在治疗期间依据手术实施环境对手术操作进行合理调整是十分必要的[5]。

本研究结果显示，治疗后，观察组患者的手术时长及创面愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，应用高频电波刀电圈切除术治疗宫颈疾病可有助于缩短治疗耗时，减少术中出血量，提升治疗效果。此外，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明为宫颈疾病患者开展高频电波刀电圈切除术治疗可明显提升整体疗效水平，改善治疗效果。此外，观察组患者治疗后的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这说明在宫颈疾病治疗中应用高频电波刀电圈切除术可有效降低术后并发症发生率，提高治疗安全性。

总而言之，在宫颈疾病患者中开展高频电波刀电圈切除术治疗的效果较为显著，可有效减少术中出血量，缩短治疗时间，提高临床疗效，降低并发症发生概率，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]李琪，张悦霞.探讨高频电波刀电圈切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（19）：46.

[2]高清滢，侯洁心.高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位临床疗效研究[J].陕西医学杂志，2019，48（2）：223-226.

[3]郝春燕.高频电波刀宫颈环切术对慢性宫颈炎患者进行治疗的效果分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（3）：175-176.

[4]王丽.高频电波刀电圈切除治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效对比[J].中国医药指南，2019，17（13）：56-57.

[5]詹其怡.高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病患者治療中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（17）：68-69.