探讨脑循环治疗仪联合早期康复训练对老年卒中偏瘫患者康复状况的影响

姚智超

摘  要：目的  分析脑循环治疗仪联合早期康复训练对老年卒中偏瘫患者康复状况的影响。方法  选择2019年7月～2020年6月赤峰市医院收治的92例老年脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组行早期康复训练，观察组在对照组基础上应用脑循环治疗仪。治疗后，比较两组患者康复情况，包括运动功能、日常生活能力以及患者的满意度等。结果  干预后，两组神经功能缺损程度评分均低于干预前，观察组NIHSS评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组Fugl-Meyer评分均较高于干预前，观察组Fugl-Meyer评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组Barthel评分均高于干预前，观察组Barthel评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  脑循环治疗仪与早期康复训练联合应用，促进老年脑卒中偏瘫患者康复，减轻神经功能缺损，最大程度上改善并提升患者的运动功能与生活能力，满足患者康复治疗需求。

关键词：脑循环治疗仪;早期康复训练;老年卒中偏瘫;康复状况

中图分类号：R473.74    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0022-03

当前，卒中发病率一直呈多发趋势，疾病发生可能受多方面因素影响，例如患者年龄、合并症、不良生活习惯等。另外，社会人口老龄化趋势加重，导致老年卒中患者越发增多。虽然，医疗技术进步的同时，提升了疾病的成功救治率。但是，偏瘫后遗症等情况仍旧无法避免。临床工作中发现，早期康复训练可以调节老年卒中偏瘫患者大脑皮层兴奋、抑制过程，重建通路，促进偏瘫侧肢体功能恢复[1]。脑循环治疗仪通过产生脉冲组合波形，对人体脑部进行电刺激，进而促进脑部血液循环。基于此，本研究针对脑循环治疗仪联合早期康复训练的临床应用价值进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年7月～2020年6月赤峰市医院收治的92例老年卒中偏瘫患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者男26例，女20例;年龄61～78岁，平均年龄（67.50±5.50）岁;左侧偏瘫23例，右侧偏瘫23例。观察组患者男28例，女18例;年龄62～80岁，平均年龄（67.80±5.20）岁;左侧偏瘫25例，右侧偏瘫21例。两组患者一般资料经对比，无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对本研究内容知情同意，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①年龄>60岁;②病历资料完整;③患者病情稳定。

排除标准：①先天肢体功能障碍者;②骨骼疾病者;③合并心脑肾等重要脏器疾病者。

1.3  方法

对照组患者入院第2 d予以早期康复训练。功能位摆放，辅助患者患侧卧位，患侧下方者协助躯体后倾，后背置稍硬枕头，患侧肩部稍前伸、肘部伸直。健侧卧位，健侧下方者维持床面与躯体90 °，前臂伸直。仰卧位，软枕垫患者的头部下位置，患侧肩胛上方放软枕，长枕垫置臀-大腿外侧;定时辅助患者翻身，预防压疮等问题;肩关节外旋约20 °、肘关节屈曲约60 °，60 min/次、2次/d;指导并辅助患者用餐、梳头、刷牙等日常训练。训练时间为4周。

观察组患者予以脑循环治疗仪联合早期康复训练治疗。早期康复治疗同上。脑循环治疗仪治疗应用YS-7002T 型脑循环治疗仪，佩戴磁疗帽，输出频率50 Hz。辅助卒中患者坐位，清洁局部皮肤，主电极片粘贴在耳后突出位置，电极片置于患者的阿是穴，弹力绷带固定。30 min/次、1次/d，连续治疗4周。

1.4  观察指标

比较两组患者治疗后神经功能、运动功能、日常生活能力变化情况以及患者满意度情况。①神经功能缺损：以美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评价，总分43分。评分越高，患者的缺损程度越严重[2]。②运动功能：以运动功能评定量表（Fugl-

Meyer）评估，老年卒中偏瘫患者的，包括上肢、下肢条目，对应评分66分、34分，总分100分，评分、运动功能恢复情况呈正比[3]。③生活能力：以日常生活能力Barthel量表评估，总分100分，评分、日常生活能力恢复情况呈正比关系[4]。④满意度：自制100分满意度问卷调查，根据评分划分满意度，即非常满意、满意、一般与不满意，评分分别为>90分、80～90分、70～79分、<70分。总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100 %[5]。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验比较;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组神经功能、运动功能与日常生活能力比较

干预前，两组患者神经功能、运动功能等康复指标均较接近，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组神经功能评分低于对照组，运动功能与生活能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组总满意度比较

观察组总满意度为93.47%，高于对照组的76.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

当前，卒中发病率一直呈递增趋势，其中老年人较多，与社会人口老龄化以及老年人合并症多等因素有关[6]。伴随医疗技术的进步，提升了患者的救治成功率。但是，基于疾病特殊性，患者生命体征平稳期的偏瘫后遗症情况不可避免，影响了患者康复，增加患者身体、心理以及家庭负担[7]。因此，如何有效促进患者康复，一直是临床研究的热点。脑循环治疗仪联合早期康复训练干预疗法，有助于卒中偏瘫患者康复。脑循环治疗仪可以刺激脑部，经耳后电极片、磁疗帽，将电刺激引入脑组织深部、小脑顶核，进而改善患者的脑部血液循环、神经功能[8]。早期康复训练即早期诱导锻炼，予以患者感官护理的刺激达到预防肌肉痉挛、促使神经系统重建、改善神经系统兴奋性的目的，可以减轻神经功能损伤，进而提高患者的肢体运动功能，改善日常生活能力[9-10]。相關研究指出，合理的联合干预，助于减轻老年卒中偏瘫患者神经功能缺损，促进患者运动功能、日常生活能力、下肢肌张力改善，是有效康复治疗方法[11]。

本研究结果显示，观察组老年卒中偏瘫患者的满意度高于对照组、神经功能缺损程度评分低于对照组，运动功能与日常生活能力评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。进而提示，联合干预手段满足老年卒中偏瘫患者需求，有助于调节患者的神经与运动功能，提升患者的生活能力，进而促进患者康复。

综上所述，脑循环治疗仪两盒早期康复训练有助于改善患者神经功能，提升患者运动功能和日常生活能力。

參考文献

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