综合护理对老年阻塞性肺气肿患者的运动机能及心理状态的影响

李盼

郑州市大学路社区卫生服务中心/郑州交通医院 河南郑州 450052

阻塞性肺气肿属于临床常见病、多发病，此病症好发于老年人，主要是由于老年人机体抵抗能力下降，再加上自身慢性病，易增加阻塞性肺气肿发病率。目前，我国逐步迈入老龄化阶段，从而增加了老年阻塞性肺气肿发病率。此病主要临床特征为气道不完全可逆气流受限，患者表现出呼吸困难、刺激性咳嗽、胸闷等症状，病程较长且具有反复性[1]，严重时还会引发肺心病，加重患者病情及治疗难度，直接影响患者生活质量，易使患者产生焦虑抑郁的情绪，不利于治疗的顺利开展。本文主要总结并归纳综合护理干预对老年阻塞性肺气肿患者运动机能及心理状态的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2017 年2 月～2018 年2 月收治老年阻塞性肺气肿患者60 例，分为对照组和观察组，每组各30 例。观察组中男16 例，女14 例，年龄61 岁～80 岁，平均（68.08±3.17）岁，病程7～20d，平均病程（12.44±2.64）d，血气指标：二氧化碳分压（46.55±3.03）mmHg、血氧分压（63.82±5.35）mmHg；对照组中男17 例，女13 例，年龄62 岁～79 岁，平 均（69.01±3.07）岁，病程7～21d，平均病程（12.46±2.65）d，血气指标：二氧化碳分压（46.59±3.04）mmHg、血氧分压（63.84±5.34）mmHg。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，给予相同的治疗措施，在此基础上，对照组进行常规护理，即病情监护，呼吸道护理，饮食护理指导及定期随访护理等。观察组在对照组基础上进行综合护理干预：①健康教育：积极了解患者实际病情，给予针对性健康宣教，采用一对一模式，向患者及其家属讲解疾病相关知识、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，使其了解自身病情，明白治疗的重要性及必要性，有效提高治疗积极性；同时督促其戒烟、酒，培养患者良好的生活习惯。②心理护理：由于老年阻塞性肺病病程较长，症状易反复发作，患者会增加负面心理及不良情绪，从而降低治疗积极性。护理人员应主动与患者交流与沟通，了解其心理状态，给予相应的心理护理干预指导，疏导负面心理及不良情绪，帮助患者提高治疗信心。③舒适护理：为患者提供舒适、干净的病房环境，保持病房通气，帮助患者采取舒适的坐姿，缓解胸闷、气短等临床症状；同时可为患者在床上垫上软垫子，并在其大腿、后背置入软垫，为患者提供可自行调节高度的桌子，使患者可根据自身需求调节桌子的高度，从而降低疲劳感。④排痰护理：鼓励患者多饮水稀释痰液，指导其咳嗽方式，定时帮助患者翻身，促使痰液顺利排出，必要时给予雾化吸入护理，同时做好温化及湿化处理。⑤呼吸功能护理：指导患者腹式呼吸及缩唇呼吸方法，在体力允许的条件下，可指导患者相应的运动方式。⑥饮食护理：根据患者病情，指导其合理的饮食结构，要求患者多食用低脂类食物，控制好盐的摄入量。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的运动功能，并以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁状况。运动功能纳入运动耐量时间、最大耗氧量两项指标，运动耐量时间即患者护理期间的不间断运动时间，最大耗氧量即患者每公斤体重每分钟使用氧量的毫升数（不间断运动时间）[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者运动功能对比 见表1

表1 两组患者运动功能对比（）

表1 两组患者运动功能对比（）

2.2 两组患者心理状态对比 见表2

表2 两组患者护理前后生活质量的比较（，分）

表2 两组患者护理前后生活质量的比较（，分）

3 讨论

老年阻塞性肺气肿是临床常见的一类呼吸道内科疾病，具有高发病率、高死亡率、病情迁延难愈等特点，以咳嗽、呼吸困难、胸痛、胸闷等为主要临床症状，且病程较长，严重影响患者身心健康，降低其生命治疗。此外，老年患者因年龄增长，体质较弱，各项机能降低，免疫功能退化，极易引发心功能受损、肺部感染、呼吸衰竭等并发症状，需引起重视，予以有效预防和看护，及早察觉，及早处理，以保障患者生命安全。但有研究提示，老年患者受病症影响，多数会产生悲观、绝望情绪，降低护理工作的依从性，情绪严重患者还会发生应激反应，增加护理风险[3]。因此，在老年阻塞性肺气肿患者护理工作中，不仅需注重患者身体的护理，也需关注患者的心理状态。

传统护理干预对多注重患者身体的护理，如给予患者病情监护、呼吸道护理、饮食护理等，对患者心理状态重视程度较低，甚至忽略患者情绪的影响。而综合护理干预则兼顾患者‘身’、‘心’两方面的护理干预[4]，通过健康教育、心理护理增强患者对病症的认知，减少恐惧、焦虑等不良情绪，建立护患信任，从而增强康复信心。此外，综合护理干预还重视患者的舒适护理、排痰护理等护理，减轻患者机体的不适，以实际改变来证明护理工作的有效性，进一步缓解患者不良心理情绪，提高患者对治疗和护理工作的依从性。