舒适护理对小儿急性哮喘患儿生活质量总评分的影响

祁洁 高荟慧

郑州市第三人民医院 河南郑州 450000

作为临床常见儿科呼吸系统疾病，小儿急性哮喘发病急、进展快，对患儿的生活质量、生长发育、生命健康均有一定的影响。临床救治时，因患儿免疫力、抵抗力低下，机体功能未发育完全，需辅以优质、科学的护理服务以确保临床疗效、促疾病康复。而舒适护理致力于提升患者各方面舒适度，进而以期提升整体护理质量，有较好的临床应用效果[1,2]。为观察舒适护理干预应用于小儿急性哮喘急诊护理中的价值，进行本研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取于本院2018 年3 月～2019 年3 月诊治的小儿急性哮喘患者94 例，采用随机分组法，分组为对照组、观察组，每组47 例。对照组男26 例、女21 例，年龄在1～9 岁间，年龄均值为（5.12±1.24）岁，病程为1～4d，病程均值为（2.13±0.58）d；观察组男25 例、女22例，年龄在1～10岁间，年龄均值为（5.28±1.03）岁，病程为1～4d，病程均值为（2.21±0.54）d。比较两组急性哮喘患儿年龄、病程、性别等基线资料数据可知组间差异无统计学意义，有临床可比性，P＞0.05。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为小儿急性哮喘疾病，即出现气促、胸闷、反复咳嗽、喘息等疾病症状，清晨或夜间发作频繁；（2）患病时间短于4d；（3）患儿智力正常、认知或沟通能力正常、机体发育正常；（4）患儿家属知晓本次研究，自愿配合参与。排除标准：（1）病情反复；（2）患病时间超过4d；（3）合并严重脏器疾病或系统性疾病；（4）不配合或中途退出本次研究。

1.2 方法

对照组：给予本次急性哮喘患儿常规护理服务，即患儿入院后，遵医嘱行吸氧、解痉、祛痰、抗感染等常规治疗干预，同时为患儿及其家属介绍疾病及治疗相关知识，辅助患儿行雾化吸入治疗，密切检测患儿体征，并指导患儿家属做好监测体征、全程陪伴等工作。

观察组：在对照组基础上给予本组急性哮喘患儿舒适护理服务，即：（1）舒适环境干预。营造舒适、安静、整洁的诊治环境，确保病房内空气流通，定期以消毒剂或紫外线杀菌，调控室内温度、湿度、光线适宜，确保患儿的舒适程度。定期更换患儿的床单、被褥，确保就诊环境整洁、干净。另一方面，根据患儿的需求，可于病房内播放动画片或放置动画手册以消除患儿的紧张感。（2）舒适体征监测。施行动态体征监测，定时记录患儿各项体征数据，要求对患儿行护理干预时，动作轻柔，语气和蔼。（3）舒适化宣教。一方面，强化对患儿家属的健康宣教，可通过宣教手册、宣教视频、宣教课程提升患儿家属对急性哮喘疾病、疾病治疗、注意事项等方面内容的认知度，进而积极配合临床治疗及预后工作。另一方面，强化对患儿的健康宣教，可通过播放宣教动画片或口头宣教，一定程度上提升患儿对疾病的认知，消除其抵触治疗的情绪。（4）舒适化心理干预。患儿于患病时易出现焦躁、烦躁等不良情绪，甚至抵触治疗，不利于疾病治疗的开展。对此，一方面可通过与患儿做游戏、播放动画片转移患儿的注意力，另一方面积极与患儿家属沟通，引导患儿家属安抚患儿情绪，进而提升患儿的治疗依从性。（5）饮食干预。结合患儿的饮食喜好，针对性制定饮食计划。指导患儿家属给予患儿清淡、易消化饮食，忌食刺激、生冷、辛辣食物，减少鱼、虾、蟹摄入，适当多食用富含钙及维生素的食物。（6）雾化吸入干预。患儿行雾化吸入治疗同时，需严格控制雾化吸入药物剂量及温度，以确保临床疗效同时避免气管痉挛情况的发生。同时需遵循循序渐进用药原则，逐渐加大用药剂量，并控制雾化吸入时间适宜。同时行雾化吸入治疗过程中需注意取患儿体位为半卧位或坐立位，轻叩患儿背部以确保患儿呼吸道通畅，并指导患儿正确咳嗽、咳痰。（7）出院干预。详细记录患儿基本信息、疾病状况、用药情况及联系方式，告知患儿家属若患儿出院后出现异常需及时返院复查，并告知患儿家属需严格遵医嘱用药，指导其养成良好的饮食、生活、运动习惯以提升患儿机体抵抗力、免疫力，进而确保疾病康复，避免疾病复发。

1.3 评价指标

评估两组患儿康复效果，评估指标包括各疾病症状消失时间，即咳嗽、呼吸困难、喘息、肺部哮鸣音等。

评估、对比两组急性哮喘患儿的护理效果，即：（1）显效：干预后患儿疾病症状完全消失，且肺功能指标恢复至正常范围；（2）有效：干预后患儿疾病症状、肺功能指标显著改善，但仍需用药控制；（3）无效：干预后，患儿不符合以上标准。护理总有效率为显效率、有效率之和占总例数的n%。

以生活质量评估表评估两组患儿干预后生活质量情况，得分与患儿生活质量良好程度成正比。

1.4 数据处理

结果数据采取软件SPSS21.0 处理，护理效果以n（%）表达，比较行X2检验；时间、评分结果以（）表达，对比行t 检验。p ＜0.05 即差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 各疾病症状消失时间 见表1

表1 两组急性哮喘患儿各疾病症状消失时间（，d）

表1 两组急性哮喘患儿各疾病症状消失时间（，d）

2.2 护理效果 见表2

表2 两组急性哮喘患儿护理效果[n（%）]

2.3 生活质量

观察组患儿生活质量总评分（92.35±2.17），对照组（80.57±3.08）分，差异有统计学意义（T=21.4349，P=0.0001）。

3 讨论

小儿急性哮喘疾病为常见儿科呼吸系统疾病，有发病突然、发展快、病情重、易迁徙等特点，严重影响患儿生活质量、生长发育。加之患儿各机体功能尚未发育完全，免疫力、抵抗力均较为低下，临床救治时需给予足够重视，并施行优质、科学的护理服务以确保临床疗效，避免疾病复发[3，4]。

舒适护理作为新型护理模式之一，即于环境、宣教、心理、饮食等各方面给予病患舒适护理服务，以期提升病患舒适度，进而提升整体护理质量[5]。对小儿急性哮喘患者施行舒适护理干预，为患儿提供舒适诊治环境以消除患儿紧张感同时，提升其舒适度。同时做好体征动态监测，一旦发现异常及时处理以避免相关并发症发生[6]。通过型舒适化宣教、心理护理干预以提高患儿及其家属的临床配合度，进一步确保临床治疗效果。施行饮食、雾化吸入等干预，有效促疾病治疗康复，提升患儿生活质量。出院时，则需做好各项出院指导，并嘱咐遵医嘱用药、定期回院复查[7,8]。本次研究结果亦显示，相较于对照组，行舒适护理干预的观察组患儿疾病康复效果、护理效果及生活质量等结果数据均显著更优，P＜0.05。

综上，施行舒适护理能有效提升小儿急性哮喘患者的护理效果、生活质量、疾病康复效果，临床价值显著。