独活寄生汤配合针灸特色疗法

何绍祥　浦娟　普天强　严定丰

摘要：目的：本次研究通过对独活寄生汤配合针灸特色疗法——三点一线针刺法治疗腰椎间旁突出症进行研究，分析该中方法在腰椎间盘突出症中的治疗效果以及患者的影像学变化。方法：将研究时间选择在2020年4月——2021年4月，研究对象为这一阶段在我院接受治疗的89例腰椎间盘突出症患者。使用随机数表法展开分组，研究组患者45例，采用独活寄生汤配合针灸特色疗法——三点一线针刺法进行治疗;对比组患者44例，采用传统针灸疗法进行治疗。治疗后比较两组患者的治疗效果、疼痛情况以及影像变化。结果：研究组患者经治疗后，治疗有效率高于对比组，VAS疼痛评分低于对比组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者来说，使用独活寄生汤配合针灸特色疗法——三点一线针刺法进行治疗效果显著，患者的临床症状明显缓解，经过影像学检查腰椎形态也有所改善，值得推广应用。

关键词：腰椎间盘突出症;独活寄生汤;针灸;三点一线针刺法;影像。

【中图分类号】R245             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

针灸是腰椎间盘突出症较为常用的治疗方式，有助于促进患者气血循环，帮助患者松懈软组织。中医在我国有着悠久的历史，在诸多疾病的治疗中发挥显著作用。本次研究以我院89例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分析探讨独活寄生汤配合针灸特色疗法——三点一线针刺法进行治疗该病的效果以及临床影像变化，分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将研究时间选择在2020年4月——2021年4月，研究对象为这一阶段在我院接受治疗的89例腰椎间盘突出症患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者44例，其中男28例，女性患者16例，年龄28——74岁，平均年龄（52.3±6.2）岁，采用传统针灸疗法进行治疗;研究组患者45例，其中男26例，女19例，年龄30——72岁，平均年龄（53.8±6.2）岁，采用独活寄生汤配合针灸特色疗法——三点一线针刺法进行治疗。两组患者的基本资料没有较大差别，有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，并且在护理人员的指导下，自愿签署知情同意书。

患者影像表现：①CT，至少有一组椎间盘突出导致压迫硬膜囊，部分患者可见神经根受征象;②X线，腰椎曲度变直或出现侧弯，部分椎体骨质边缘硬化，增生。椎间隙有变狭窄的趋势。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组采用传统针灸进行治疗，取主穴位阿是穴、肾俞、大肠腧、委中、昆仑、环跳、悬钟、阳陵泉、腰夹脊，配合穴位承山，在进针的时候注意快速进针。以上穴位采用平补平泻手法，至捻转提插后，患者穴位有酸胀针感，留针时间为30分钟，每天一次。根据患者的实际情况，7——10次为一个疗程。

1.2.2研究组

研究组采用独活寄生汤配合针灸特色疗法——三点一线针刺法进行治疗，针刺大肠腧、环跳、委中三穴时采用深刺直至下肢有放射感为止，其余穴位及操作与对比组一致，，在此基础上使用独活寄生汤治疗，药方为独活、当归、寄生、热地、细辛、白芍、防风、桂枝、川芎、茯苓、党参、杜仲、甘草、牛膝。如果患者存在肾气不足的症状，则需要加重要仙茅、淫羊藿、肉苁蓉;如果患者有气滞血瘀的情况，则需要加大血藤、鸡血藤;如果患者有寒湿阻络的问题，则需要假透骨草、干姜;如果患者筋脉疲软，增加使用千年健、骨碎补和伸筋草;如果患者有痰湿阻路则增加使用白芥子、僵蚕、小白附子。中药汤剂根据患者的实际情况加减。

1.3观察指标

观察指标：①研究组、对比组患者的治疗效果;②研究组、对比组患者的VAS疼痛评分;

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1研究组、对比组患者的治疗效果

研究组患者的治疗有效率高于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。

2.2研究組、对比组患者的VAS疼痛评分

研究组患者的VAS疼痛评分低于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症作为一种常见的脊柱退行性疾病，会给患者的腰部、坐骨神经以及下肢造成严重的疼痛。中医根据辩证论治疗认为腰椎间盘突出症受风寒湿气侵袭导致肝肾不足或是跌打损伤导致腰部经脉受损、瘀血阻络使患者出现腰痛的情况。独活寄生汤选用药材独活、防风、当归、川芎、茯苓、杜仲、甘草等多种药材能够治疗骨质增生症、风湿坐骨神经痛以及慢性关节炎，加之针灸治疗能够起到快速治疗的目的。通过本次研究发现，研究组45例患者的治疗有效率为97.8%，VAS疼痛评分为（2.15土1.07）分，结果均优于对比组，由此可见，对于腰椎间盘突出症患者来说，使用独活寄生汤配合针灸治疗效果显著，患者的临床症状明显缓解，经过影像学检查腰椎形态也有所改善，值得推广应用。

参考文献：

[1]孙文辉， 彭松泉， 冯伟. 独活寄生汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效及影像变化[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（08）：157-158.

[2]刘志国. 独活寄生汤配合中医温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J]. 中医药临床杂志， 2018， 02（30）：177-179.

作者简介：何绍祥 （1984年10月-） 男 汉族 本科 主治医生 云南宣威人 主要从事工作：针灸，推拿工作。