平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析

丁银萍

(靖江市中医院肺病科，江苏 靖江 214504)

慢阻肺是一种呼吸内科疾病，又被称之为“慢性阻塞性肺疾病”，临床主要表现为气流阻塞，属于肺气肿或者慢性支气管炎，可进一步发展为呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病[1]。本文主要运用平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期患者，并分析其效果，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2020年6月到我院就诊的50例慢阻肺急性加重期患者，并根据就诊顺序分为对照组和观察组各25例。所有患者都符合慢性阻塞性肺疾病的相关临床诊断标准，且均为首次出现急性加重现象，同时排除心、脑、肾、肝等重要器官严重疾病、肺部肿瘤、严重血液疾病、精神障碍患者、药物过敏患者等。对照组：17例男性，8例女性；年龄44～79(65.25±5.14)岁；病程2.4～9(6.62±1.27)年；急性加重1～3天。观察组：16例男性，9例女性；年龄44～78(64.71±5.36)岁；病程2.3～9(6.27±1.51)年；急性加重1～3天。两组的一般资料差异不大(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：患者均给予对症治疗，如止咳祛痰、消炎、抗感染、吸氧、平喘等处理，共持续治疗14天。

观察组：所有患者在常规治疗的基础上，接受平喘止咳汤治疗：陈皮、防风、枇杷叶与茯苓各12g，五味子15g，天花粉30g，甘草3g，款冬花、炙紫菀各10g，黄芩、桑叶各18g，木香、肉桂各6g，桔梗、法半夏、炙麻黄及杏仁各9g，北沙参、红景天、麦冬、百部各12g。加适量清水泡30min，大火煮开转小火煎煮15min，倒出药汁后加适量清水，二次煎煮，将两次煎煮的药汁混合在一起，分两次服用，早、晚各服一次，每天一剂药，持续治疗14天。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗效果、肺功能及治疗前后血气指标等情况。治疗效果判定：①显效：患者咳嗽、喘息等症状基本消失，且血气指标基本恢复；②有效：患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状及血气指标均得到有效改善；③无效：患者经过治疗后，上述临床症状、血气指标等没有变化，甚至症状加重。肺功能：通过肺功能检测仪统计并分析两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等数值。血气指标：以动脉血气分析仪对两组患者治疗前后的呼吸频率、心率及血氧分压等指标进行统计分析。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组疗效

治疗后，对照组中：显效7例，占总数28.00%；有效12例，占总数48.00%，无效6例，占总数24.00%，总有效率为76.00%。观察组中：显效14例，占总数56.00%，有效10例，占总数40.00%，无效1例，占总数4.00%，总有效率为96.00%。由此可见，观察组总有效率明显比对照组高，(χ2=4.15，P<0.05)。

2.2 比较两组肺功能指标

治疗后，两组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平与治疗前相比较，均得到一定程度的改善，且观察组肺功能指标与对照组对比较优，P<0.05，见表1。

表1 比较两组肺功能指标

2.3 比较两组的血气指标

治疗后，两组呼吸频率、血氧分压及心率均得到改善，且观察组患者的心率与呼吸频率均低于对照组，血氧分压则高于对照组，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 比较两组的血气指标

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病常规的治疗方法虽可有效止咳、祛痰、降温，但治疗总有效率较低，常出现病情反复的情况，患者身体也会出现耐药性，从而降低临床治疗效果[2]。平喘止咳汤中：桑叶味甘苦，进入肺经，起到疏风散热、清肺止咳之效；炙麻黄味辛苦，药性温和，可起到平喘宣肺、发汗解表的作用；桑叶与炙麻黄为君药。黄芩、炙紫菀、北沙参、防风等为臣药，具有化痰、止咳、平喘、宣肺的功效。款冬花、陈皮、桔梗、法半夏、红景天等起到辅助性的效果，陈皮和法半夏合用，加肉桂，可使药性温和[3]。而甘草、木香有止咳祛痰、清热的功效，起到调和诸药的作用。平喘止咳汤可有效止咳、化痰、平喘、宣肺退热，快速清理气道，使患者呼吸受限减弱，保障气道畅通，切实加强患者肺功能，且改药剂药性温和，非常适合慢阻肺急性加重期患者服用。此外，患者服用平喘止咳汤治疗后，要积极做好预防工作：首先，生活中要注意给室内通风，减少室内空气污染；其次，做到戒烟戒酒，饮食以营养清淡为主；最后，随着降温等天气变化，预防感冒，切实做好预防呼吸道感染的措施，同时加强身体锻炼、呼吸功能锻炼及耐寒能力锻炼，避免过度劳累，切实提高自身体抗力，防止病情反复发作。

综上所述，平喘止咳汤可以有效提高慢阻肺急性加重期的临床治疗效果，改善患者肺功能指标，降低患者心率及呼吸频率，提升患者血氧分压等情况，预后效果明显，临床治疗效果显著，值得在临床中推广应用。