吴锋耀 褚春媚 唐欷柯 文乐敏 黄雅婷 陈嘉莉 周祖琼
随着医疗卫生体制改革的不断深入、分级诊疗模式的不断拓展,人民的健康意识迅速觉醒,卫生需求显著提升,在“以病人为中心”的精准医疗新时期,医疗机构面临着严峻的挑战,生存和发展压力日益增大。如何在激烈的竞争中实现自身功能定位,并不断提高社会服务能力,成为了各级医疗机构急需解决的问题。笔者所在医院近年来探索以特色医院文化促发展,通过打造特色鲜明的医院文化,提升医院发展软实力和核心竞争力,为推动医院改革发展凝聚了积极力量。
医院文化作为社会文化的重要组成部分,是所有医护人员价值观、世界观、道德观及行为观的共同体现,对医院发展影响深远,对医护人员个人也有极强的约束力。先进的医院文化潜移默化地影响员工的思想观念和行为方式,凝聚员工的创造激情与爱院意识,指导员工向着医院期待的方向共同努力[1]。
近十年来, 笔者所在医院在新医改政策、健康中国战略和文化强国战略的引领下,致力于医院特色文化的传承和创新,以树立-行动-传播-巩固为实践指南,构建了以“为生命站岗”为核心价值观的传染病医院特色文化价值体系、实践体系、传播体系和制度体系,激发全体职工主观能动性,形成了优秀独特的医院文化,并自觉将“文化自信”转化为“文化行动”,推动医院全面稳步发展。
医院文化的灵魂是核心价值观[2]。医院的核心价值观,是一所医院的价值评判标准和全体员工认同的价值取向,是医院和员工的思想观念、服务理念、行为方式的基础,也是医院文化建设的核心所在[3]。
2008年,医院开始把特色文化建设纳入医院发展长期规划中,将2009—2013年定为文化建设年,2014—2018年定为文化提升年,2019年定为文化展示年,并制定具体实施方案,分解任务目标,形成长效工作机制。
在总结了过去几十年展现的独特核心价值和理念后,医院确定了“为生命站岗”的总体核心价值观。在此基础上,相继确立了“勇于担当,甘于奉献”的医院精神,“奉献、自强、严谨、廉洁、超越”的院训,“改革兴院、人才强院、科研立院、文化固院、特色塑院”的办院理念,以及“打造五个中心,建设立足首府、服务广西、面向东南亚、紧跟一带一路、国内一流的现代化三级甲等传染病综合医院”的愿景。院歌《为生命站岗》、院徽、院旗、院树(桂花树)、院花(玉兰花)等文化标志也相继诞生,医院特色文化价值体系成功建立。
行动是让文化深入人心、真正落地的关键环节。医院领导层有发展医院文化的统一认识和强烈愿望,成为医院文化建设的有力推手,从患者、职工、社会公众等角度出发多方位传递医院文化的内涵和精髓,并让医务人员在日常医疗活动中贯彻执行。
随着社会经济的发展和“精准医疗”时代的到来,人们对医疗卫生保健提出了更高的要求,由曾经病人四处“求医”的现象朝着病人在多家医院中“择医”的方向转变。客观地说,病人既是医院服务的对象,也成为了医院之间竞争的对象[4]。因此,医疗机构要想具备核心竞争力,不仅要在专业医疗技术上下功夫,也需在医疗服务水平上做文章,提供人文关怀浓厚、具有温度的就医体验,最大程度关注患者就诊过程中对细节的感受[3,5]。
为解决患者的诊疗和康复等问题,医院在原基础上增设重症医学科、艾滋病外科病区、血液净化科等多个临床科室,成立病理科、介入诊疗科等多个医技科室,填补了广西艾滋病治疗方面血液净化、外科手术治疗和重症医学方面的医学空白,给许多艾滋病合并其他病种的患者提供了更好的治疗平台。医院不仅专注传染病患者的救治,也重视非传染病患者的健康。医院设置外科、内科、儿科、妇产科、中医科等,成为了国内为数不多的、学科设置较为全面和完善的传染病医院之一。同时,还与国内大型三甲医院协作开设远程门诊,建立3个院士(专家)工作站及传染病专科医疗联盟、广西博士后创新实践基地等,通过提升医疗技术和科研平台,满足各类患者的就医需求。
医院通过建设装修广西艾滋病临床治疗中心(南宁)、医技楼、甲类传染病负压病房等项目调整各病区分布,建造花园式的活动区等休闲场所,极大地改善患者就医环境。借助多渠道信息化手段,实施医院智慧社保诊疗一卡通等便捷服务,有效地缩短了患者就诊时间。同时,设置开设婴儿游泳馆、孕产妇瑜伽班、便民服务车、在门诊大厅设立“音乐角”,在所有临床科室设置医患沟通驿站,在艾滋病病区设置终末期临终关怀室,与殡葬部门、红十字会等多部门合作提供临终关怀及殡葬服务。建立红丝带之家,为艾滋病患者及家属提供同伴教育。搭建“慈爱天使”QQ群、妈咪群、肾友会等医患互动平台,让医护患间真正做到零距离交流。
医院文化建设的核心在职工。打造医院特色文化,需要优先关注职工群体利益,让职工感受到医院的人文关爱,促使职工将自身发展与医院发展联系起来,树立主人翁意识,自发自觉行动,在医院上下执行共同的价值观和行为方式,才能全面提高医疗服务品质,推动医院整体发展。
医院坚持将“尊重人才、关心人才、信任人才、培育人才”作为人才队伍建设的出发点和立足点,为医院人才队伍创造宽和、激励、创新的良好工作环境。通过承办全国及自治区的继续教育项目培训班,邀请国内外知名专家教授来医院开展各类专业学术讲座,与此同时,组织医院的人才队伍到省内外优秀医院参观学习,选派优秀技术人才到国内三甲医院进修或到国外医院访学,为提高医务人员的专业和人文素养搭建更广阔平台。
除了在业务技术上对人才队伍进行培养,医院也关心职工的生活情况。如在重大节日开展民乐会、戏曲名段欣赏晚会,工会组织开展篮球、排球、乒乓球等文体活动,丰富职工业余生活。制定推出女职工哺乳假等政策,开设暑期幼儿托管班,开展职工子女夏令营活动,实施民生福利工程等,切实到位的的惠民举措不仅增强了职工的认同感、归属感和幸福感,也大大提升了职工对医院的满意度[6-7]。
医学技术的进步发展帮助人们一次次战胜疾病,但也越来越认识到,患者需要的不仅仅是通过医疗技术来延长寿命,还需要更多的人文关怀给予生命最后时刻的尊严[8]。于是,人们呼吁医学人文关怀,敬畏生命、关爱生命、守护生命。医院要赢取的不仅仅是患者的数量,更重要的是患者的认同感,而社会责任感往往是医院赢得社会认同感的最好途径[9]。
充分调动社会各界力量,创新地开展各种人文关怀、公益项目,传播健康安全生活方式。医院定期组织专家深入社区、乡村开展义诊、健康咨询、送医送药活动,开展精准扶贫、对口支援工作,向支援、扶贫点派出业务骨干给予医、教、研、管理等全方位帮扶。此外,医院还组织职工为危重症手足口病患儿、重症肝炎孕产妇、贫困村先心病人捐款,免费为对口支援村镇的特殊病人做检查和手术等,用人文爱心筑起了众多病人的健康堡垒。
传播体系是医院与社会沟通的窗口和纽带。建立特色鲜明的医院文化,并充分利用各种途径进行广泛传播,能够外树患者对医院品牌的认同力,内聚职工对医院品牌的向心力,引发情感共鸣,从而形成强烈的品牌效应,为医院的发展建设提供永不枯竭的动力源泉[10-11]。
医院紧密围绕医院中心工作,从医疗服务、行政管理和医疗技术层面树立先进典型[12],并通过国家和省级媒体多次报道医院典型事例宣扬医院正能量,推动医院特色文化的传播。为强化典型引领效应,医院开展医疗服务竞赛、志愿服务等活动,根据典型先进事迹拍摄电影、微视频等宣传片,编写书籍、舞蹈等等。2016年以来,医院相继开通微信公众号,官方微博等自媒体交流平台,面向全体职工、患者进行不定期发布医院动态新闻、科普知识等内容[13],准确向社会各类人员传递卫生信息和宣传医院特色文化。各科室相继创建起科室微信公众号,同事、同仁微信群,建立医患交流群等,各种群体互动平台收到很好的宣传效果。
医院文化建设是系统的长期工程,需要不断加强组织领导,实施跟踪管理,形成保障机制。只有建立起遵循规律、保障实效的制度体系,才能支撑文化建设持续发展。2001年,医院在成功创建三级乙等传染病医院后,以晋升三甲医院为奋斗目标,修订、完善行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各专业诊疗常规和指南、各级各类人员岗位职责以及应急预案。同时组织全员培训与考核,落实制度流程,强化行政、医疗、护理管理,加强日常监督,规范各项工作,使医院工作规范化,管理制度化,科学管理水平进一步提升,有效巩固了医院文化建设成果。
医院文化建设作为一种软实力,在打造医院品牌形象、完善医院管理、充分发挥医院的公益性质、促进医院科学发展等方面都有非常重要的作用。笔者所在医院以“为生命站岗”核心价值观为基础,打造了具有传染病医院特色文化的四大体系[11]。将医院文化这只无形的“手”,与医院硬件建设这只有形的“手”,在新时期下,共同联合,相互促进,十年的探索与实践,建立了适合自身发展的医院文化体系,取得了显著的效果。一系列的实践经验可为其他同类医院的特色医院文化建设提供有效的借鉴。