“跟踪式”考核在《兽医外科手术学》实践教学中的应用 ——以安徽科技学院为例

贺绍君，李 静，刘德义(安徽科技学院 动物科学学院，安徽 凤阳 233100)

考核是学生学习的风向标，科学的考核方式有助于提升高校人才培养质量。兽医外科手术学是动物医学专业特别是宠物诊疗专业学生必须掌握的一门专业核心课程，是执业兽医从业过程中核心竞争力的重要组成部分。通过深化学生考核方式改革，促进兽医外科手术学实践能力的培养，有利于提升高水平应用型大学人才培养质量。近年来，多所兄弟院校采取增加兽医外科手术学实验课比例的方法促进动物医学专业学生兽医外科手术学实践动手能力的提高，取得了一定的效果[1]。然而，生产一线特别是宠物诊疗机构反馈的信息表明，高校毕业生兽医外科手术的实践能力仍不能满足临床执业兽医师对其实践能力的要求。

动物医学专业是安徽科技学院国家级特色专业，为进一步提升人才培养质量，学校专门成立了动物医学专业学生培养委员会指导专业课程的改革与实施。为加强对学生兽医外科手术学实践活动监督，本课程实施以“跟踪式”考核为特色的兽医外科手术学新型实践教学模式，学生兽医外科手术学实践能力得到了显著提高。

1 “跟踪式”考核提出的社会背景

“跟踪式”考核是行政管理的一种先进管理模式，用于掌握企、事业和政府机关的日常动态信息。此种考核方式有助于发挥考核对象的主观能动性，增强被考核对象的责任感和工作延续性。有效地借助这种先进的管理与考核模式提高动物医学专业学生兽医外科手术实践教学效果是一次有益的尝试。

1.1 当前兽医外科手术学课程考核方式不利于学生实践能力的提升

目前兽医外科手术学主要采取卷面考核为主，实验考核为辅的基本考核模式。此种考核方式存在如下几方面的问题。第一，培养学生的方式适应不了国家执业兽医师培养的要求。国家设置动物医学专业主要是以培养适应中国执业兽医和官方兽医要求的合格兽医师为根本目标，而执业兽医师要求娴熟的操作技能和素养。这种技能和素养很难通过学生试卷的成绩真实反映出来，必须借助于专门的技能考核才能真实反映学生的职业素质和能力。第二，考核内容覆盖面小，不能充分反映学生整个兽医外科手术学知识系统的总成绩，也不能体现出学生的综合素质水平。第三，学生有突击考试的心理，考试结果体现的是学生的速记能力，而不是学生知识掌握的真实情况，且这种体现速记能力的考试往往导致学生考完试后不再复习，知识点容易遗忘，学习效果差。

1.2 市场急需具有较强兽医外科手术实践能力的高校毕业生

前期课程组专门组织教师分别奔赴北京、上海、合肥等地调查了密切合作的企、事业单位、畜禽养殖场、宠物医院等。通过研究毕业生临床从业的情况发现，绝大多数学生对所学的外科手术学知识兴趣较浓，且多数毕业生工作单位的兽医外科技术力量薄弱，学生很想小试牛刀，崭露头角，但实际工作中很快暴露出其外科手术素养差，基本功不扎实，动手操作上手慢等缺点。此外，社会上出现的兽医外科手术学课程培训班颇受青睐，一方面表明社会对兽医外科手术学技能的需求旺盛，另一方面学生毕业后很多本该在学校学会的知识还要去培训机构重新学习，增加了学习成本，也反映高校在培养学生兽医外科手术学动手能力方面有待提高。

2 “跟踪式”考核模式的实施

2.1 设定基本场景

作为一种全新的考核方式，首先实践指导教师要在意识上加强引导。强调“跟踪式”考核的主要目的是加强学生实践动手能力，让学生认识到兽医外科手术学成绩评定的标准与其他课程有显著的不同之处。第一，学生成绩的构成要素及比例的改变，其中“跟踪式”考核成绩、试卷成绩和平时综合表现成绩的比例为6:3:1。第二，根据学生学习的规律，制定明确的考核内容。包括6个基本训练内容和1个综合训练内容：①无菌技术；②麻醉与镇痛技术；③手术人员及动物的准备；④手术器械与正确使用；⑤外科打结与缝合；⑥止血与患病动物疗养护理；⑦犬胃切开术。第三，基于外科手术学课程的特点，“跟踪式”考核全部采用实践考核方式，且贯穿兽医外科手术课程实践教学全过程。

2.2 设定基本模式

为保证“跟踪式”考核的高效实施，每次开展新实践教学内容之前，指导教师随机选择已开展过的实践教学内容进行考核，每次下课之前考核当次实践教学内容。通过加强对已学习实践内容的多次叠加考核，加深学生学习印象，是本次“跟踪式”考核的重要特色之一。

2.3 设定具体跟踪内容

指导教师根据每次的兽医外科手术学实践教学内容制定好完整的评分细则，具体跟踪考核内容包括以下几个方面。

2.3.1 跟踪考核学生预习情况 每次实践课结束之后，布置下一次具体教学实践内容，让学生在课下进行相关资料查阅，尤其在实践教学实验室人员的配合下，在上课前先进入实验室自己操练。课程开始时一般采用口头描述、实际操作或结合两种方式的方法对学生的课下预习结果进行考核。

2.3.2 跟踪考核学生现场学习 对于6个基本训练内容，在实践指导教师示范之后，让学生有5～10 min的初步体验式操作时间，然后通过提问和现场操作跟踪学生短期内的实际掌握情况。根据学生掌握情况再进行规范纠正式操作示范，再让学生进行5～10 min的操作，让学生加深体验式操作，继续观察学生能否按照操作规程完成实验，然后再进行纠正与讲解，反复进行。

2.3.3 跟踪考核学生课后复习 一般在实践课结束之后第3天随机抽取大于学生总数50%的学生进行课后跟踪式考核。为了使学生更好地掌握各个知识点，跟踪考核主要是知识点交叉考核，即凡是已经学过的兽医外科实践知识均作为考核内容。对学生在考核过程中出现的问题逐一记录，下次实践课开始时加强讲解与示范。考虑外科手术学学习需要不断的加强练习才能够真正的走向工作岗位，所以其训练过程要有反复性，直至各项技能娴熟。

2.3.4 跟踪考核实验报告和小结 学生在实践课程结束之后，按时写好实验报告是实践教学最基本要求。本次实践教学考核改革中特别强调每个学生在提交实验报告时，须提交本次实践教学时个人心得，对本次实验作1个小结。其实验小结的分数权重占实验报告总分的50%。

2.3.5 跟踪考核学生综合操作过程 其主要针对于本教学改革中的1个综合训练内容开展。经过前期基本训练，学生在基本技能训练成熟时，以犬胃切开术为例，开展兽医临床外科手术的综合操作考核。学生首先分成不同的小组，小组内部各成员根据外科手术人员的基本要求进行分工，配合完成综合操作过程。操作过程中进行各组学生互相监督和教师随机监督考核。同行，借助多媒体手段，把各组学生操作的整个过程通过录像机录制下来，手术结束以后教师和学生共同观看各组学生实践操作的录像，发现问题，给予纠正。

2.3.6 跟踪考核综合实践效果 每组学生对其所选用的实验动物在兽医外科手术实践教学过程中全程负责养护。学生对自己选用的实验动物的整体状态、疾病诊治和护理、突发情况与处理等要有详细记录，随机考核各组成员对自己组选用实验动物的情况介绍。

3 “跟踪式”考核实施的效果

通过对安徽科技学院2014、2015级动物医学专业200名学生的兽医外科手术学实践能力研究发现，“跟踪式”考核模式实施后学生学习积极性、理论知识和实践能力、职业素养、团队精神以及创新精神等方面均有了显著的提升，为真正成为合格的临床执业兽医师奠定了坚实的基础。特别强调的是，90后大学生思想活跃，接受新考核方式快，且学生乐于接受新的考核方式。除了新鲜感以外，学生在实际操作过程中不断的完善自我，自身价值获得感较强，大大超过了改革预期学生参与度与改革效果。正如学生所说，新的考核方式学习压力大，但收获更大。通过多次的现场考核和互动，打破了传统实践教学的僵化模式，赋予学生更多挑战自我的机会，学生存在感明显增强，学习氛围良好，互帮互助现象普遍，增强了学生之间的感情。

4 总 结

4.1 增强师生对“跟踪式”考核的认识是最终提升学生兽医外科手术实践能力的先决条件

思想是行动的先导。“跟踪式”考核作为一种实践教学的新型考核方式，要想让学生积极参与其中，必须要加强实践教学过程的引导。开展实习动员、明确执行计划、制定管理制度、及时反馈学生实践效果等均是影响兽医外科手术学实践教学效果的重要因素[2]。通过一系列的考核准备工作才能保证“跟踪式”考核工作的顺利进行。在考核评价过程中，要注意学生学习态度，是否与指导教师积极配合、能否正确回答提出的问题、是否遵守学习纪律等，通过观察学生的行为及时调整考核的内容，制定难度适宜、循序渐进的考核内容。通过一系列的工作，学生对"跟踪式"考核方式的认可度高达95%以上。此外，90后大学生容易受到社会各种新奇知识的吸引，加上长期接触的都是一些“片段化”快餐文化知识为主，其学习的定力差，容易走神，玩手机的现象非常普遍，很难沉下心来系统的学习相关知识。通过“跟踪式”考核的实施，提高了学生学习的专注程度，认真听讲的学生比例显著提高。

4.2 合理设定“跟踪式”考核模块是提高兽医外科手术学实践教学效果的保证

本次“跟踪式”考核改革过程中根据兽医外科手术学知识体系设立了不同的具体考核模块。增加对学生预习情况的考察，有助于了解学生所处的知识层次，教学时能更好的把握重点和难点，做到有的放矢，同时能反映学生主动学习的情况，分析学生对兽医外科手术学学习的积极性。如果不能激起学生良好的学习积极性，其考核改革必须调整方案，否则必将失败[3]。而本次实践教学考核改革通过多次与学生课下、课堂的互动交流，有效地提高了学生积极性。提前预习率由原来的20%提高至“跟踪式”考核实施后的90%以上。在实践教学过程中增加考核有助于学生课堂实践教学内容的掌握。前期通过一定时间的预习，学生对相关知识已经有了一定的了解，而一些相对难以理解的内容需要指导教师边示范边讲解。本次实践教学改革过程中摈弃了原来全部内容讲完，学生集体操作，然后考核的方式，采用了一个知识点一个知识点的突破，把满堂灌的内容分割开来，让学生及时开展相关实践内容，加上指导教师的及时反馈，极大地提高了学生的兴趣，降低了学习难度。

4.3 及时分析和反馈“跟踪式”考核结果有利于提升兽医外科手术学实践教学效果

兽医外科手术学属于一门对专业技能操作要求较高的课程类型[4]。学生在课堂上虽然了解了外科手术的基本操作技能，但远不能满足真正临床的需要。只有通过一定时间的反复练习才能使学生熟练掌握各种基本操作技能，让外科技能操作成为外科诊疗过程一种本能反应，避免真正临床手术操作时发生医疗事故。“跟踪式”考核中对学生课后的考核能够及时了解学生知识掌握程度及学习状态，获得相关的数据之后，及时调整教学内容，以达到最佳实践教学效果。此外，学生撰写实验小结能够让学生对自己学习的知识进入深入剖析，加深了对实践操作的认识，有助于克服90后学生以感性认识为主，对很多问题不够深思熟虑的缺点。同时，指导教师根据小结内容及时发现学生在学习过程中的难点和困惑，为后面的教学环节提供指引。

4.4 对实际病例开展“跟踪式”考核是提升学生综合实践素质的重要途径

本次兽医外科手术学实践教学改革中，对无菌素养、麻醉与镇痛、手术人员及动物的术前准备等专题知识点开展了“跟踪式”考核，同时开展了以犬胃切开术为代表的外科手术综合能力的“跟踪式”考核。此种考核方式极大地促进学生综合应用外科知识处理实际问题的能力。在实际病例考核过程中，学生的相互监督评分增强了学生的主体性。老师的随机督导有利于发挥学生的责任心。考核中把学生操作的视频录制下来，通过老师和学生共同观看进行打分考核，能够使观看实践操作同学反思自己在操作过程中是否存在类似的问题。此外，实际病例的操作需要一个团队来完成，在主刀手的安排下，不同分工的学生密切配合，提升了学生之间的密切合作意识，弥补了学生各自为政的局面，增强了组内成员之间的感情，有利于实践教学的顺利开展。同时，实际病例属于现场操作内容，能够训练学生对实际病例中出现的突发状况的反应能力和现场处理解决问题的能力，这也是将来走向工作岗位学生必须学会的能力之一[5]。

4.5 对学生综合实践结果的“跟踪式”考核极大地增强了学生的责任心

兽医外科手术学实验对象是活的生命体，有可能操作当时动物的生命力较强，实际操作过程中一些错误操作引起的后果当时并未显现出来，比如感染、形成窦道、创口哆开等。但随着时间的延长，这些潜在的因素很可能影响动物福利，甚至影响到对动物的成功救治。通过跟踪考核学生对实施手术动物的护理，增强学生对患病动物行为、状态的了解，同时也有利于克服学生不负责任的心态。

综上所述，有效组织与开展“跟踪式”考核方式能够更好的发挥学生的学习积极性和及时监控学生的学习状态，提高兽医外科手术学实践教学的有效性。值得注意的是，“跟踪式”考核在实践过程中需要老师付出大量的精力组织教学内容，实施过程中指导老师要保持认真负责的态度。在对学生进行考核评价时要注意艺术，尺寸把握适当，不能伤害学生自尊心，并最终提升学生参与实践教学的积极性。