浅谈水牛原发性瓣胃阻塞的诊断与治疗

杨有明，高德兴，施瑞娟，唐恩应，殷福兰，朗关林

(1.瑞丽市姐相乡农业综合服务中心，云南 瑞丽 678600；2.盈江县油松林兽医站，云南 盈江 679300；3.盈江县畜牧站，云南 盈江 679300；4.瑞丽市水产站，云南 瑞丽 678600；5.盈江县铜壁关兽医站，云南 盈江679300)

1 发病情况

2019年12月26日，云南省德宏州瑞丽市姐相乡大等喊寨一养牛户所饲养的6头水牛中有1头哺乳期母牛连续7 d不食，饮水量减少，不排便。村兽医用健胃药、维生素B1、比赛可林治疗过，但未见效。

据畜主介绍：近期这些牛主要是喂甘蔗捎、干稻草，近一个多月因忙于其他农活而疏于对牛的管理，发现患牛的饮水量减少，精神不振，食欲减少，反刍次数也减少，排便次数减少而干，身上的被毛干焦而乱。随着病情的发展，患牛完全不食，饮水量大幅减少，只有正常时的1/5；鼻镜干燥，便秘或排少量干小如算盘珠子、颜色暗淡的粪便；瘤胃出现轻度鼓气，口腔内干色红发黏。近1周不食不饮，也不反刍，精神极差；不排大便，尿量少而赤黄色。

2 临床诊断

2.1 临床症状

病初出现前胃弛缓症状，瘤胃积液明显；当瓣胃发生阻塞时或瓣胃黏膜发炎后，患牛会出现亚急性腹痛，躺卧而不愿意移动，还会出现空口咀嚼或磨牙表现；不食，反刍完全停止。患牛鼻镜干燥结痂，甚至会干裂。随着病情发展，患牛出现顽固性便秘，粪便干而小，呈层状，层间带黏液；随着病情恶化，粪便呈球状，小而干，似算盘珠子样，表面有黏膜；后期，患牛可能会停止排便。

2.2 临床检查

听诊前三胃蠕动音消失，瘤网内容物不饱满，不坚硬，轻度虚胀；当在右侧肋弓后下方腹壁处以四指作冲击式深部触诊时，可感触到形状增大、位置后移、质地坚实的瓣胃；从直肠取出粪便检查，可见粪便上附有黑色污臭的黏液；体温正常，呼吸加快、粗历，心悸，心搏亢进；被毛凌乱，干枯。

2.3 诊断结论

根据病牛的饲养史，临床症状，特别是对瓣胃深部触诊有痛感和顽固性便秘等临床特征可以初诊，确诊则要在上述诊断的基础上再进行直肠检查，以及病牛发生低氧血症和代谢性酸中毒等病症即可确诊。

3 治疗方法

治疗原则是增强前胃蠕动机能，健胃止酵，促进瓣胃内容物排除。早期按前胃弛缓治疗；中期可采用中药或西药泻下药，配合强心补液，防止脱水和自体中毒，增强前胃神经兴奋性药物；后期须实施手术疗法，采用瘤胃切开，冲洗瓣胃才能提高治愈率。方法如下。

1)强心补液。葡萄糖生理盐水5 000 mL，10%高渗盐水400 mL，10%安钠咖20 mL，静脉输液。

2)泻下。①中药：可采用“椿皮散加承气汤”或“当归苁蓉汤”加减，煎水后去渣，再加液体石蜡油或植物油1 500 mL，一次灌服。②西药：硫酸钠400～600 g，常水5 L，一次灌服；或液体石蜡油或植物油2 000～2 500 mL，一次灌服。对初期和中期病例有一定效果。用药后要观察1 d，对仍不吃，不反刍，胃肠音还弱，但体温正常，精神好转的可继续给予补液(除去10%的高渗液外)，仍按上述药治疗。

3)防止自体中毒。为防止发生自体中毒，用撒乌安注射液100～200 mL，或樟脑酒精注射液200～300 mL，一次性静注。

4)增强前胃神经兴奋性。若没有腹痛症状的，可在使用泻药后再用10～15 mg新斯的明等拟胆碱药物或硝酸士的宁等药物，皮下注射。

5)瓣胃注射。若上述治疗后，疗效仍不明显的，可用10%硫酸钠2 000～3 000 mL，液体石蜡油或甘油200～300 mL，一次性瓣胃注射。如若经上述治疗后仍不见好转，就必须进行手术疗法。

4 病例诊断分析与防治技术探讨

4.1 引发原因

临床上因引发原因不同可分为原发性瓣胃阻塞和继发性瓣胃阻塞2种。

1)原发性瓣胃阻塞。①主要因为长期饲喂粮食作物加工后的副产物或下脚料，如：糠麸、蔗渣、豆渣、粉渣、酒糟等。或饲喂含有泥沙的草料；或日粮中长期青、干搭配不合理。或只是长期饲喂干枯并且纤维素较高牧草，如：干稻草、玉米杆、蔗梢、红薯藤、干豆杆、青干草，还有植杆老化的禾本科牧草等坚韧粗纤维素含量高的草料；或是因为牛的不定时饲喂，且每天运动量不足。除上述原因外，再加上牛的饮水不足，易引发该病。②饲养环境和日粮的突然改变。常见的引发该病原因可能会因为牛群在长期野放野养状态下突然改为封闭舍养，或者突然更换日粮配方，并且日粮中缺乏蛋白质、维生素和必要的矿物质及微量元素，饲养管理不规范，加之缺乏充足饮水、运动不足等情况都会引发瓣胃阻塞。③饲喂发霉的草料，如霉变的青贮料、氨化料、黄贮料、青干草等草料。

2)继发性瓣胃阻塞。常因发生前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃阻塞、皱胃变位、皱胃溃疡、神经性消化不良、创伤性网胃腹膜炎、肠套叠、腹腔脏器炎性粘连、母牛产后血红蛋白尿病和产后瘫痪、牛恶性卡他热、血液原虫等疾病后引发该病。

4.2 临床症状

病初，病牛出现明显的食欲减退，反刍次数减少或消失，部分病牛的饮水量会暂时增加，尿量减少，粪便干燥；听诊腹部时，可感到瘤胃蠕动音减弱，瓣胃蠕动音低沉；眼观病牛的腹围无明显异常变化。随着病情的发展，病牛精神沉郁，不食，反刍停止；被毛逆立，鼻镜干燥或出现龟裂；宿腹翘尾，常常呈现排粪姿势，有时会排出少量糊状、色呈棕褐色恶臭，并混有少量黏液或紫黑色血丝和血凝块的粪便；排出的尿量少、浓稠，颜色呈黄色或深黄色，并臭味较浓；回头顾腹，并用牛角抵后腹的皱胃部，或用后腿抵腹部；临床检查时可见到病牛右侧中腹部到后下方呈局限性膨隆，猛烈挤压触摸肋骨弓的后下方皱胃时，可感觉到皱胃体积显著增大且充实坚硬，疼痛症状明显；体温正常，瘤胃多呈空虚状态，并有积液和气体。

4.3 病程与预后

在临床上急性皱胃阻塞较少见，通常是由慢性发展而来，一般病程持续2～3周，有的可能更长；随着病程发展，病牛全身状况逐渐恶化，其食欲、反刍完全消失，全身虚弱无力，不时发出呻吟声；病牛常左侧位卧地，四肢伸直，有时会发出“吭吭”声；发病至后期，病牛全身机能下降，精神极度沉郁，鼻镜干燥，皮肤弹性减退，结膜发绀，眼窝凹陷，血液黏稠，心率加速，心跳频率在100次/min以上，最后病牛可能因严重脱水和自体中毒症状死亡。

4.4 防治措施探讨

①治疗方法。治疗本病时可采用上述的综合治疗方法。治疗本病最好是灌服中药加瓣胃注射，效果明显。本病在初期和中期，按照上述方法治疗有一定疗效，后期必须实施手术疗法。但如若因前胃已长期高度扩张，收缩机能和恢复机能明显下降，导致粪便无法排出或仅有少量排出，在前胃的内容物软化，造成胃小叶坏死，黏膜脱落，多数患牛最终死亡。所以，早发现，早诊断，早治疗，治愈率才高。②预防措施。平时要加强对牛群的饲养管理；日粮的营养要齐全，特别是饲草饲料中的蛋白、维生素的量要保证；同时合理搭配日粮，特别要注意精料与粗料的搭配；每日所饲喂的草料不能过短过碎，精料不能过细；要改进饮水设施，保证充足饮水，清洁饮水；舍养牛每天要安排适当运动，役用牛在农忙季节要保证充足饮水和适当休息。