蜂毒疗法治疗肱骨内上髁炎1 例

王东

（黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区，黑龙江 塔河 165201）

肱骨内上髁炎又称“学生肘”“高尔夫球肘”。多因长期劳累，肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时，尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态，从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。肱骨内上髁明显压痛，同时尺侧屈腕肌及指浅屈肌有广泛压痛，抗阻力屈腕试验阳性，着凉时及夜间疼痛加剧，属于慢性劳损性为主的病变。

1 临床表现

肱骨内上髁部酸痛，尤以作内屈腕无力明显，用力稍久即感无力及手指无力。压痛，肱骨内上髁部，尺侧屈腕肌及指屈肌有广泛压痛。前臂屈腕抗阻力试验阳性。

2 肱骨内上髁炎蜂毒疗法选穴

临床常用穴位：曲池、曲泽、手三里、肘髎、阳溪、大陵、内关、合谷、肺腧、膈腧、阳陵泉、左侧肱骨内上髁炎选右侧对应穴位，右侧肱骨内上髁炎选左侧对应穴位有特效。

2.1 曲池

取法：屈肘90°，肘横纹外侧端外凹陷中。

穴位作用：祛风解表，清热利湿，行气活血，调和气血。

2.2 曲泽

取法：仰掌微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘。

穴位作用：清热宁心，疏经活络，降逆止呕。

2.3 手三里

取法：屈肘侧掌，在阳溪穴与曲池穴的连线上，曲池穴下2 寸处。

穴位作用：疏经通络，清肠和胃。

2.4 肘髎

取法：屈肘，在曲池穴外上方1 寸，肱骨边缘凹陷中。

穴位作用：疏经利节。

2.5 阳溪

取法：屈肘侧掌，位于腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中，当拇指向上翘起时凹陷明显处。

穴位作用：清阳明热，疏风祛邪。

2.6 大陵

取法：伸臂仰掌，在腕掌横纹中央，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷中。

穴位作用：清热宁心，理气和胃，疏经活络。

2.7 内关

取法：伸臂仰掌，在曲泽穴与大陵穴的连线上，腕掌横纹上2 寸处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷中。

穴位作用：宁心安神，理气和胃，疏经活络。

2.8 合谷

取法：在手背，第2 掌骨桡侧的中点处。穴位作用：清泄阳明，祛风解表，疏经镇痛，通络开窍。

2.9 肺腧

取法：正坐俯伏，在第三胸椎棘突下，旁开1.5 寸。

穴位作用：养阴清热，调理肺气。

2.10 膈腧

取法：正坐俯伏或俯卧，在第七胸椎棘突下，与肩胛骨下角平齐，旁开1.5 寸处。

穴位作用：宽胸降逆，理血化瘀，调气补虚，调和脾胃。

2.11 阳陵泉

取法：侧卧屈膝，在腓骨小头前下方凹陷中。

穴位作用：疏肝利胆，清热利湿，舒筋利节。

3 典型病例

王女士，筷子厂职工，由于长期从事挑筷子和打包等工作，造成左肘关节内侧疼痛，起病缓慢，无急性损伤史，疼痛为持续性，呈钝痛、酸痛或疲劳痛，放射到前臂内侧，手掌握力下降，时常手掌物品从手中掉落，屈腕时疼痛尤甚，局部无红肿，关节功能不受限，肱骨内上髁炎有压痛，经蜂毒疗法选穴：曲池、手三里、肘髎、阳溪、阳池、内关、肺腧、膈腧、阳陵泉，穴位分组轮换原则，初期蜂针散刺，适应后蜂针直刺法或活蜂蜇刺法灵活应用，隔日1 次，10 次为1 个疗程，1 个疗程治愈。

4 肱骨内上髁炎蜂毒疗法操作方法

蜂毒疗法操作方法详见《蜜蜂杂志》2019年第8 期的《蜂毒疗法临床操作方法》。

在日常工作生活中肘关节过度的内翻应力超过肘关节内侧韧带和肌腱结构的张力，会引起肱骨内上髁炎。此外，多次连续性的肘内侧应力会对肌内侧和前臂肌造成直接打击，长期劳累也可引起肱骨内上髁炎。早期患者可采用自我功能锻炼的方法达到康复的目的，自我功能锻炼的方法是肌腱愈合过程中重要方法，配合蜂毒疗法治疗能起到较好的疗效。