生理学课程思政案例教学探讨

李 蔚，王志举，樊红琨

（郑州大学基础医学院，河南 郑州 450001）

在全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记强调高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。生理学是一门研究和探索机体生命活动各种现象及其功能活动规律的学科，是医学生学习的核心基础课程，与其他医学基础课及临床课有着密切的联系。在生理学课堂上进行课程思政，对医学生成长有至关重要的作用。

案例教学法是以教师为主导，根据教学目的和教学内容，精心设计、策划与基本知识和技术相关的典型案例，指导学生积极查阅、思考和集体协作，在教师的引导和激励下对案例进行分析的一种互动式教学模式[1]。案例教学法是让学生在教师的引导下通过查阅资料、独立思考、群体合作以及与教师双向交流对案例进行分析和判断，以培养学生自主学习的习惯。这种教学法可以提高学生分析和解决问题能力，唤醒潜藏在学生身上的探索动力，提高其对基础知识的理解度，对其拓展课外知识也大有裨益，在案例中加入思政元素更是起到画龙点睛的作用。

因此，在教师精心设计的（生理学研究史、生理学实验内容和临床病例分析）案例中，融入思政元素，既可以使生理学知识和思想政治教育同向同行，也有助于激发学生主动学习的兴趣，增进对生理学研究方法的了解，在高质量完成教学任务的同时达成育人目标。

1 生理学研究史案例可培养学生科研兴趣，树立科学观念，增强学生民族自豪感和文化自信

引入生理学研究史案例可以带领学生理清知识脉络，追溯理论由来，展望研究未来。从问题的提出、引发的思考，到探索的过程、伟大的科学贡献，再到研究前景，层层递进地带领学生走进科学世界，培养科研兴趣，树立科学观念。

如在讲述神经生理的重要基础问题“突触的兴奋传递”时，循着研究脉络和线索一一讲解，从“神经细胞之间如何传递信息”到“突触”概念的提出，再到科学家依次发现并证实化学突触和电突触的存在。在这个学习过程中，学生不仅能理解清晰的理论和概念，也深刻领悟到科学研究需要扎实的知识体系、敏锐的洞察力、浓厚的好奇心、刻苦的钻研精神，以此激发学生对生理学深入学习和探索的热情。

在中国生理学的发展历程中，一批又一批的科学家孜孜不倦地追求真知，为国奉献。在生理学课程教学的相应知识点中用真实的案例来弘扬他们刻苦钻研、锐意创新和毕生奋斗的理想信念，增强学生民族自豪感和文化自信。如我国近代生理学的奠基人———林可胜教授。早在20世纪二三十年代，他因发现肠抑胃素而著称于国际医学界；他通过一系列实验证实阿司匹林是在外周发挥镇痛作用的，在研究过程中他甚至把缓激肽注入自己的血管中，使身体产生剧烈的疼痛，然后再用阿司匹林镇痛；著名的组织胺刺激胃分泌实验，也是他用自己身体做实验。当祖国和民族处于危难之时，这位伟大的生理学家创建中国红十字总会救护队和中国军队战地医疗救护体系，奋不顾身地将一生所学投入救亡图存的洪流。烽火仁心，赤子热忱，这个不能被遗忘的名字——林可胜，一定会在中国生理学领域和红十字会史上永远闪耀[2]。还有许多熠熠闪光的名字，如张香桐院士、王志均院士、陈宜张院士、杨雄里院士等，我们每个人都应学习他们对党和国家的忠诚热爱，对理想信念的执着追求，对医学事业的奉献精神。结合人物和事件的教育要比单纯的思想政治理论教育更能起到立德树人的效果[3]。

2 在生理学实验教学中进行科研素养培养和实验动物伦理学教育，引导学生树立人文关怀理念

在生理学实验课程中选取构思精巧、步骤连贯、层次分明的经典实验，且紧扣理论课内容。如以蛙为实验对象的“反射弧的分析”，以家兔为实验对象的“家兔呼吸运动的调节”，此实验对学生来说是理论联系实践的范例；每次实验也是一次微缩且完整的科学研究过程。学生以小组为单位，在教师指导下理解实验原理和目的，了解器材使用方法后，自己动手完成实验步骤和项目，课后撰写实验报告。在实验操作过程中，学生分工合作，认真操作、观察，如实记录并分析。如发现与预期有差距的现象或没有出现预期结果，要分析是由于操作不当还是动物异常或仪器问题造成的。实验报告撰写是科研论文写作的初期，要求学生写报告时如实记录数据，不得抄袭，对学生进行科研诚信教育。在自主设计性实验和大学生创新活动中，培养学生遵循随机、对照、重复的实验设计基本原则，并将科研诚信和敬畏生命教育纳入培养全过程。

在医学教学中，要把敬畏生命作为医学人文素养培养的核心与基石贯穿专业课程的学习[4]。生理学实验课程教学中牛蛙和家兔是常用的实验动物，在教学过程中教育学生深刻领悟并感恩实验动物对医学事业做出的贡献，让动物伦理教育的课程思政融入实验教学中。首先，教师要以身作则，在示教实验中通过娴熟而精准的操作技术减轻动物痛苦，教会学生善待动物；其次，要及时纠正学生的不当操作，养成爱护实验动物的良好习惯。如在做“期前收缩和代偿间歇”“骨骼肌的单收缩、复合收缩和强直收缩”等蛙类实验时，为了减轻动物痛苦和动物肢体活动对实验的影响，先用探针从枕骨大孔捣毁蛙的脑和脊髓。教师在讲解这个环节时，要给学生详细、准确讲解并示教如何一手持拿牛蛙，如何准确找到枕骨大孔，另一只手如何持探针进针等步骤，确保学生能掌握这一技术，操作越精准利落，越能将动物的痛苦降至最低。而在做“家兔呼吸运动的调节”等大动物实验时，则要对动物进行麻醉以减轻其痛苦。教师要详细讲解麻醉用药的参考用量、注射方法，如何判断麻醉成功，确保学生掌握注射技术和判断方法，减少多次注射或麻醉剂量偏少造成动物痛苦或麻醉剂量过多造成动物死亡的问题。除此之外，在实验中强调操作时轻柔细致不可粗暴，在麻醉前轻抚动物稳定其情绪，勿高声喧哗造成动物躁动；实验完成后，对动物进行安乐死，如“家兔呼吸运动的调节”实验完成后，对家兔采用气管结扎方法使其摆脱麻醉苏醒后的痛苦。处死后的动物立刻放在指定位置由专人妥善处置。在生理学实验课程中加入以学生自身兼做实验人员和实验对象的无创性实验——人体心音听诊和血压测量，让学生转换角色，互相体会作为医生和患者的情形，叮嘱他们要语气温和，动作轻柔，冬天要把听诊器暖热再接触患者，将医者仁心的大爱精神潜移默化地传递、渗透给学生，引导医学生树立人文关怀理念。

3 引入临床病例，为学生将来更好地服务病患、服务社会打下坚实基础

随着转化医学的问世，生理学的研究与临床学科的联系越来越密切。生理学也不断从研究正常生命活动规律和功能活动的内在机制跨越到研究这种活动与疾病发生发展和治疗干预的内在关系，成为各临床学科开展预防、诊断、治疗、康复和临床科学研究的重要基石，成为连接基础医学和临床学科的一门重要桥梁学科[5]。教师在医学生理学教学中运用临床病例分析，加强和深化学生对正常生理功能的理解，有利于学生了解临床疾病，增强学习兴趣，为后续学习打好基础。例如，在讲胃酸分泌机制和调节时可以引入胃溃疡病例，引导学生从胃液成分和特点角度推断发病机制，然后从胃液分泌调节的知识体系中推断治疗过程中降低胃酸的方法。这就要求教师准确掌握相关的基础和临床专业知识，以及具有较强的组织能力和临场应变能力，从而引导学生自发思考、推断基础知识与临床疾病之间的因果关系。生理学的教学对象是五年制大一学生或（5+3）大二学生，医学主干课程主要学习了组织胚胎学和系统解剖学，对于临床疾病的症状、诊断和治疗还未接触，所以生理学教学中的临床案例不能完全按照临床诊治患者的思路进行设计，以免造成学生的困扰，降低对生理学课程的学习兴趣，也违背了案例教学的初衷。选择的临床案例应是单一的、典型的临床病例，并且要以分析病理状态下的器官功能机制的角度加深学生对机体正常生理功能的理解，且不被案例的其他问题转移注意力。

在生理学教学中教师运用临床病例，能够使学生对本专业充满兴趣，对后续的课程和医生职业生涯充满向往，有潜在的稳定医疗队伍作用；同时使学生认识到，学医是一个长期的、循序渐进的过程，必须一步一个脚印，扎扎实实学习，认识到专业基础课的重要性，打下坚实的理论和实践基础，将来才能更好地为病患服务、为社会服务。

总之，在生理学教学中，不仅要注重学生理论和实践知识的储备，同样要重视科学素养和人文精神的培养。这就要求生理学专业课教师夯实专业基础，不断学习相关学科知识，将人文精神和德育融入专业课程教学中，将课程思政与专业课程有机融合，真正达到教书育人的目的。