文/裴洪岗
秋冬季节,呼吸道感染增多,孩子咳嗽问题也困扰着很多家长。大部分家长对咳嗽存在很多误区,这里将常见的几个误区总结分享给大家。
咳嗽是身体的一个保护性反射,如果呼吸道发生感染,炎症反应或分泌物刺激呼吸道是可以引发咳嗽的,这也是咳嗽常见的原因。
但是,疾病可以引发咳嗽并不等于咳嗽都是疾病引起的,除了呼吸道感染,烟雾、刺激性气体等同样可以引发咳嗽,所以我们不要一看到孩子咳嗽就认为孩子病了需要吃药。
孩子偶尔咳几声通常是正常现象,如果孩子频繁、持续咳嗽,则意味着生病了,但大部分还是普通感冒。
“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎!”这句广告词很多人听过,也深入很多家长的心,所以孩子咳了几天就担心咳出肺炎,然后给孩子吃药。
事实上,肺炎是呼吸系统感染,可以出现咳嗽,但咳嗽不会导致肺炎。相反,咳嗽有助于清理呼吸道,对病情恢复还有帮助。
所以肺炎可以有咳嗽,咳嗽总不好而且有发热,呼吸急促、费力,精神不好这些症状需要警惕肺炎,但咳嗽不会咳出肺炎,不需要担心咳嗽引发肺炎而用止咳药。
感冒之后,可能很长一段时间,孩子什么都好就是还有咳嗽,很多家长会觉得不用药咳嗽是不会好的。
事实上,咳嗽是感冒所有症状里持续时间最长的症状,也是缓解速度最慢的症状。但随着病情的恢复,感染引起的呼吸道炎症反应减轻,呼吸道分泌物减少,孩子咳嗽还是会逐渐减少并消失。
如果孩子咳嗽总不好,是需要警惕有其他问题的可能,比如鼻窦炎、哮喘、胃食管返流、气管异物等问题,如果你很担心,可以去看医生,如果找到病因可以针对病因进行处理。
对于儿童,尤其是6 岁以下的儿童,止咳药的效果并未验证,而且可能引发严重不良反应,所以不要给6 岁以下孩子用止咳药。对大孩子及成人,止咳药的作用也就是缓解咳嗽,并不能改变病情发展的方向。
所以,如果孩子渴了可以喝水,咽喉干痒刺激引起咳嗽,也可以喝水湿润一下,对于一岁以上的孩子,睡前喝点蜂蜜水也可以缓解夜间咳嗽,但不需要因为咳嗽而特意多喝很多水。
这是有中国特色的误区。对于咳嗽的机理,现代医学已经有了比较清晰的解释,就是主要分布在呼吸道里的咳嗽感受器受到刺激后发送信号到大脑里的咳嗽中枢,咳嗽中枢再给身体发出指令引发咳嗽。
消除了刺激,比如气管异物取出来了,呼吸道感染控制了,或者用一些中枢止咳药抑制了大脑的咳嗽中枢,都可以止咳。在身体表面推拿干预不到咳嗽反射的过程,不会对咳嗽产生影响。有的人推拿一阵子后咳嗽好转了,是因为呼吸道感染很多是自愈性疾病,这是疾病自然的转归,和是否做推拿没有关系。