简单无创评分系统和组织学评分预测非酒精性脂肪性肝病患者死亡风险：一项系统综述和Meta分析

【据JournalofGastroenterologyandHepatology2021年7月报道】题：简单无创评分系统和组织学评分预测非酒精性脂肪性肝病患者死亡风险：一项系统综述和Meta分析(作者Liu CH等)

目前在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)研究领域，简单无创评分系统和组织学评分是否能预测NAFLD患者的临床结局尚有争议。来自四川大学华西医院的Liu等进行了一项荟萃分析，旨在探讨简单无创评分系统和组织学评分预测NAFLD患者的全因死亡率、肝脏疾病相关死亡率和肝脏失代偿相关疾病(包括肝衰竭、肝硬化、肝癌或肝失代偿疾病等)。

计算了NAFLD患者的各相关预测因子的合并风险比(pHR)和1000人年发病率，并通过2个不同的模型校正了重复数据。共纳入19项纵向研究。多数的简单无创评分系统(包括FIB-4、BARD和APRI)和组织学评分(包括NAFLD活动指数、Brunt评分和“脂肪变、活动指数和纤维化”)均不能预测死亡率，仅NAFLD纤维化评分>0.676可预测全因死亡率(4项研究，7564患者，118 352人年随访，pHR=1.44，95%CI：1.05～1.96)。1000人年的全因死亡、肝脏疾病相关死亡、心血管事件相关死亡和肝脏失代偿相关疾病的发病率分别为22.65(14项研究，95%CI：9.62～53.31)、3.19(7项研究，95%CI：1.14～8.93)、6.02(6项研究，95%CI：4.69～7.74)和11.46(4项研究，95%CI：5.33～24.63)。

基于此项研究结果，认为NAFLD纤维化评分可预测NAFLD患者的全因死亡率，而多数简单无创评分系统和组织学评分不能预测NAFLD患者的全因死亡率。

摘译自LIU CH, AMPUERO J, PAVLIDES M, et al. Simple non-invasive scoring systems and histological scores in predicting mortality in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2021, 36(7): 1754-1768. DOI: 10.1111/jgh.15431.