加味麻杏石甘汤治疗羊支原体肺炎

解慧梅，丁小丽，郭广福，贾恩泽，刘佳宁，蒋文清，刘倩倩

（江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300 ）

羊支原体肺炎是由丝状支原体山羊亚种、绵羊肺炎支原体和山羊支原体山羊亚种等支原体引起的在山羊和绵羊中普遍流行的接触性传染病，该病在夏末和秋季最为常见，以高热、咳嗽、喘气、渐进性消瘦，肺间质增生性炎症、胸和胸膜发生浆液性和纤维素性炎症为主要病变特征，羊群一旦感染，感染率高[1]。 该病目前广泛发生于很多国家与地区，包括中亚、北非、中东等养羊聚集地区。 在我国，由Mmc 和Movi 引起的羊支原体肺炎普遍流行， 对养羊业造成了严重危害[2]。

1 发病情况

某羊场饲养1500 只羊， 分5 个羊舍饲养，由于气温的下降羊舍基本上不通风， 只有中午的时候开放一个小门通风， 先是最后一栋羊舍个别羊出现咳嗽，呼吸急促、闭目、流泪、流鼻液。 羊场兽医以为羊感冒了就给发病的羊只进行肌肉注射泰乐菌素， 但是未见好转而且羊群发病的逐渐增多，部分羊只出现体温升高、食欲下降、精神不振，羊场兽医全群投喂阿莫西林，3天后未见好转，反而有羊只出现死亡。

2 临床症状

发病羊只出现精神不佳、食欲减退，有的羊只出现呼吸困难，有的羊只出现咳嗽或喘，呻吟痛苦，鼻流清涕或者脓性铁锈色鼻液，鼻汁附在鼻孔周围，，结成干涸的棕色痂垢（见图1）。病羊有痢疾现象，肛门周围污秽。 体温测量发现病羊体温40℃～42℃。

图1 病羊流鼻涕、闭眼

3 病理剖检

将2 只濒临死亡的2 只羊进行剖检。 剖检胸腔有淡黄色液体（见图2），病羊肺脏有纤维素性肺炎，发生肝样变的肺组织颜色似肝脏（见图3），心包积液（见图4），心肌松弛、变软。 支气管黏膜出血，有黏液（见图5），淋巴结肿大；胸膜有纤维素性炎症，肠系膜充血，肠系膜淋巴结肿大，切面多汁并有出血点； 胆囊肿胀，充满胆汁； 肾脏肿大，被膜下有小点状出血。

图2 胸腔有淡黄色液

图3 纤维素性肺

图4 心包积液

图5 支气管出血有黏液

4 血清学检测

羊肺炎支原体（MP）酶联免疫分析试剂盒购自上海康朗生物科技有限公司，批号：201810。对羊场有的羊只进行颈静脉采血2 毫升，分离血清用羊支原体ELISA 检测试剂盒检测该羊场支原体情况。羊场1500 只羊随机抽样，共采集404 份血清样品。 检测结果见下表，0～3 月龄阳性血清76 份，阳性率为95%（76/80），4～8 月龄阳性血清92 份，阳性率为92%（92/100），

9～18 月龄阳性血清894 份， 阳性率为89%（894/100），1.5～2.5 岁阳性血清78 份，阳性率为92.86%（78/84），2.5 岁以上阳性血清37 份，阳性率为92.5%（37/40）， 平均阳性率为93%（372/404）。 经过临床诊断、病理剖检和血清学检测确诊为羊支原体肺炎。

血清学调查表

5 加味麻杏石甘汤治疗效果

加味麻杏石甘汤组成：麻黄1 份、杏仁1.5份、甘草（炙）1.5 份、石膏（捣）6 份，黄芩1 份、栀子1 份、连翘1 份、金银花1 份。 每天早上加药，连续14 天用药。 用药后第3 天开始患病羊有的症状减轻，精神和食欲出现好转，整群羊只咳嗽和喘息症状减轻，第8 天羊群采食量恢复正常，病重的羊只也开始逐渐恢复正常。 用药14 天时临床症状消失，羊只未出现死亡。 对麻杏石甘汤进行方剂加减变化， 热甚可加黄芩、栀子、连翘、金银花； 痰多气急者加枇杷叶、桑白皮、车前子、葶苈子；咳嗽者加桔梗、贝母；津伤者加天花粉。 由用药结果可得加味麻杏石甘汤治疗羊支原体肺炎有很好的治疗效果。

中医辨证羊支原体肺炎， 归属于祖国医学 “肺热咳喘”、“咳嗽”、“风温”范畴。 多因风热毒邪入侵，侵犯肺卫，肺气失宣，水液输化无权，流滞肺络，凝而为痰，痰阻气机，故而出现咳嗽、气促、喉中痰鸣。 外邪袭肺，肺失宣肃，肺气郁阻，郁阻化热，肺热蒸腾，灼津为痰，痰阻肺络而发病。 因此治疗原则为初期清肺化痰， 后期以润肺化痰为主， 恢复期健脾益气、扶正固本为主[3-4]。 本病例使用加味麻杏石甘汤治疗羊支原体肺炎取得了良好的效果， 为防止支原体肺炎的暴发， 降低养羊业的经济损失提供很好的方法。