三例犬细小病毒诊断与治疗的探讨

杨 渗 ，杨鸽宽 ，侯华发 ，王春林

（1.江苏省淮安市洪泽区朱坝街道畜牧兽医站 223100；2.江苏省淮安市洪泽区朱坝街道农技中心 223100）

1 病原

本病的病原是细小病毒科细小病毒属的细小病毒（Canine parvovirus；CPV）。CPV 具有本属病毒的典型形态和结构，粪便中负染的病毒颗粒外观呈圆形或六边形，直径约20mum， 呈20面体对称，单股DNA，无囊膜（对氯仿、乙醚等有机溶剂不敏感），能在犬肾和猫胎肾原代或传代细胞培养物上生长繁殖， 能凝集猪和恒河猴的红细胞[5]。本病毒1978年以来在亚洲、欧洲和北美洲广泛传播，1978年演化为可以感染犬的CPR-2型病毒。该病毒对外界环境有较强的抵抗力，对热不敏感[3]，37℃下存活2周，粪便中的CPV可存活数月甚至更长[2]，室温下可存活90d，在pH值3～9和56℃条件下至少能稳定1h。

2 流行病学

本病的发生一般无明显的季节性。一般秋、冬季多发。天气寒冷，气温骤变，卫生水平差和并发感染，可加重病情和提高死亡率。各种年龄和不同性别的犬都有易感性，断乳前后的仔犬易感性最高，3～4周龄的犬感染后心肌炎型为多，8～10周龄的犬则以肠炎为主。本病主要由直接或者间接触而传染，感染犬和康复带毒犬是传染源。病犬从粪便、尿液、唾液和呕吐物中排毒，康复犬可能从粪尿中长期排毒，污染饲料、饮水、垫草、用具和周围的环境都可传播，但主要从消化道传播。

3 症状与剖检病变

临床上分两个型，即肠炎和心肌炎型:

肠炎型: 潜伏期1～2周，多见于青年犬。病犬抑郁、厌食和呕吐，呕吐物黄色、胆汁样有泡沫。腹泻起初粪便黄色或灰黄色，覆以多量黏膜和伪膜，接排出带有血液的稀粪，恶臭。病犬体温升高至40℃以上，脱水衰竭死亡[5]。剖检病变主要是小肠中后段，浆膜暗红色，严重时肠管外观紫红，浆膜下充血出血，黏膜坏死、脱落，绒毛萎缩。肠腔扩张，内容物水样，混有血液和黏液，肠系膜淋巴结充血、出血、肿胀。组织学检查，肠炎综合征的最突出变化是小肠隐窝上皮坏死脱落，固有层有充血、出血和炎性细胞浸润，隐窝肿大[1][2]。

心肌炎型: 多见于8周龄以下的幼犬，病犬精神不振，离群呆立，呼吸困难，脉搏快而弱心脏听诊出现杂音，可视黏膜苍白，心电图异常，病犬常因心力衰竭而短时间死亡[5]。 心剖检病变主要限于肺和心脏。肺水肿，局灶性充血、出血，致使肺表面色彩斑驳。心脏扩张，心房和心室内有瘀血块，心肌和心内膜有非化脓性坏死灶，心肌纤维严重损伤，常见出血性斑纹。

4 诊断方法

4.1 临床症状

精神沉郁，拒食，体温升高，脱水。突然发生呕吐，后出现腹泻。粪便先为黄色，覆以多量黏液和伪膜，后排出的血丝的粪具有恶臭味。

4.2 血常规检查

白细胞总数明显减少。如果继发细菌感染，白细胞总数可增高血清总蛋白量下降至4.2～6.6mg，红细胞压容为45～71，平均在50左右，转氨酶指数升高。淋巴细胞减少经中性粒细胞减少有更强的特异性。如果动物活下来，白细胞和淋巴细胞增多[3]。

4.3 粪便检查

目前国产和进口CPV快速反应试纸，操作简单方便实用，反应时间一般5～10min。用法: 撕开铝膜包装，拿出塑料检测卡，将棉签轻插犬肛门2～3cm，慢慢旋转采取少许粪便，随后放入稀释液30s，取3～4滴进反应孔，在室温里设置5～10min。结果判定: 当C线和T线都出现红色，可判断为阳性。当C线红色，T线未出现红色，可判断为阴性。而C线和T线都没出现红色，则检测无效。

5 病例情况

病例1 2020年11月13日，朱坝街道赵庄村刘某带来一只病犬，该犬为4个月，母，品种中华田园犬，体重7.5kg。主述该犬在家养过两个月，散养未打过疫苗，3d不吃食，于昨天中午开始不食、呕吐物为黄色、拉稀成黄色水样，今天粪便有血丝。经检查该犬体温39.6℃， 脉膊170次／min， 呼吸45次／min， 精神沉郁，消瘦，鼻镜干燥，可视黏膜苍白，剧烈呕吐，拉稀便，呈番茄浆红色，粪便腥臭，皮肤弹性差，眼窝下陷。

病例2 2020年12月28日，朱坝街道袁集村张某带来一只3个月龄中华田园公犬，体重为6.1kg，散养。主述该犬2020年12月16日，打过第一针疫苗，已驱虫（严重），精神虚弱，两天不吃食，于昨天早晨开始不食、呕吐物为黄色、上午半天就拉了8次，拉稀成黄色水样，后带有血丝。 经检查该犬体温39.0℃， 精神沉郁，鼻镜干燥，被毛蓬乱，消瘦，呕吐，拉稀便，粪便腥、臭，皮肤弹性一般。行动无力，眼睛无神。

病例3 2021年2月5日，朱坝街道三圩村杨某带来一只3个月龄中华田园公犬，体重为6.7kg，散养主述该犬没有打过疫苗，病程3d，呕吐物为黄色、拉稀，粪便混有血块。经检查该犬体温 39.2℃， 精神不振，鼻镜干燥，全身无力，消瘦，呕吐，拉稀便，呈番茄浆红色，粪便腥臭，被毛凌乱，目光呆滞。

6 诊断

6.1 血常规检查

病例1白细胞总数上升，淋巴细胞相对增多，中性粒细胞增多。病例2白细胞总数上升，淋巴细胞相对增多，粒细胞升高。病例3白细胞总数上升，淋巴细胞相对增多，粒细胞升高。见表1。

表1 血常规检查结果

6.2 粪便检查

病例1、病例2、病例3，CPV细小病毒试纸条检测均为阳性，即确诊为细小病毒病。

7 治疗方法和效果

病例1: 处方一: ①10%氯化钾 5.0mL，50%葡萄糖15mL，复方氯化钠100mL。②维生素B63mL，酚磺乙胺3mL，复方氯化钠 100mL。③头孢曲松2g。④盐酸甲氧氯普氨3mL，5%葡萄糖100mL。以上药品按顺序一次静注，皮下注射犬细小单克隆抗体10mL。经治疗6～7d，体温稳定在38.1℃～38.5℃之间，精神明显转好，心率在80～100次／min，排血便色暗稠，次数和量减少。呕吐次减少，4d以后肠道中排出少量的粘稠墨焦油状粪便，不再呕吐，心脏听诊心率正常，常带有期前收缩的间竭音，6～7d后恢复正常。

病例2: 处方二: 双黄连口服液5mL，云南白药胶囊0.25g口服。一日2次，禁食，禁水一周。病例2 经治疗和良好的护理，治疗4d后该犬不拉稀，5d后不呕吐，体温稳定在38.4℃～38.9℃，眼角分泌物较多，轻度脱水精神一般。治疗7d后停药，给水给食后2d病犬恢复正常。

病例3: 治疗方案是将处方一和处方二联合使用。 经过治疗1d后体温稳定在38.5℃～37.9℃，精神明显转好，心率在80～100次／min，粪便正常，呕吐停止，心脏听诊心率正常。（见表2）

表2 治疗情况分析 （℃、次）

8 心得体会

预防本病主要依靠免疫接种，定期免疫可促使犬体内产生抗体对机体起到保护的作用，国产四联疫苗进行免疫防治，效果较好。现宠物医院多采用美国进口辉瑞卫佳5四联疫苗，效果很好但价格较贵。本病加强环境控制和消毒工作，可杀死部分存在的病毒，营造一个健康的环境。幼犬注意保暖减少洗澡的次数，不要急于遛犬，不给与病犬及粪便等污物接触的机会，注意观察犬的饮食情况、精神状态、是否有呕吐、腹泻等现象，并及时治疗[4]。

三病例选择了品种和月龄的相同的犬，是为了防止因品种和体重造成试验的差异性。通过试验发现病例1采用西药系统的治疗效果较好，4d就能够解除病症。因病例2发现及时病情较轻，所以选用中药治疗，5d病症解除，效果良好。病例3病情最重，但采用中西结合治疗后，3d病症解除，治疗效果却超过前2个病例。中医认为双黄莲成分为金银花、黄芩、连翘。具有清热解毒，清宣风热，可缓解发热、咳嗽、咽痛。有辛凉解表、清热解毒之功能，能抗病毒、抗菌、解热抗炎和提升免疫力。金银花中含有纤维糖、皂素等物质，可有效抗菌，黄芩具有良好的抗病毒作用，联合一些抗生素，对治疗犬肠胃病有很好的帮助。而云南白药以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝”，具有化瘀止血、活血止痛、抗炎解毒消肿之功效，用于治疗瘀血肿痛吐血便血溃疡出血，效果好神奇，能明显缩短凝血时间，改善高分子右旋糖苷引起的微血管循环障碍，减轻血栓形成。故病例3结合了中西药的优势，能在短时间内收到很好的效果。本次试验没有采用自制中药，是由于在农村中药的制备与给药相对复杂，不利于群众自己治疗，而中成药方便简单利于操作。通过本试验，病情较轻犬可单用双黄莲与云南白药治疗，然中医治标西医治本，一旦重病犬则需要中西结合治疗，能充分利用双黄莲和云南白药的功效，起到事半功倍的效果。

综上所述，该病的发生受外界各种原因有关，预防本病一定要做好幼犬免疫工作，平时加强饲养管理，注意观察犬的饮食情况。本病应早发现早治疗，这对防治本病发生有重要的意义，同时采用双黄莲、云南白药的中西结合疗法对治疗细小病毒效果更佳。