眶隔脂肪合理化释放再应用在眼袋整复术中的价值探讨

王 鹏，杨加保

（江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

眼袋是指下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈袋状，眼袋是十分常见的面部老化状况，伴随着病人年龄增长，病人面部下眼睑脂肪出现增厚情况，且往往伴有泪沟畸形[1-4]。给病人眼部美观程度造成直接影响，增加了衰老与年龄感[5]。眼袋在临床治疗中以手术治疗为主，我科室为了提高手术治疗效果，则采用2 种不同治疗模式，为了调查2 种方案实施效果，在2019年度的1月至2021年6月期间，选择80例在我院进行眼袋整复术的病人进行调研，并进行分组调研与统计、对照，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年度的1月至2021年6月期间，选择80例在我院进行眼袋整复术的病人进行调研，随机分为2 组，对比组40例病人选用了传统常规治疗模式，研究组40例病人选用了眶隔脂肪合理化释放再应用方案。对比组：男性与女性分别为11例与29例，年龄在45 岁至66 岁之间，平均年龄为55.61 岁。研究组：男性与女性分别为10例与30例，年龄在46 岁至66 岁之间，平均年龄为55.72 岁。对比组与研究组两组病人性别、年龄等一般资料对比无任何差异，（P>0.05）。本次调查均取得我院伦理委员会认可与通过。

本文调查与入选排除标准：入选标准如下：①病人无任何禁忌症，有下睑袋且伴有明显泪沟，能够进行眶隔脂肪合理化释放、眼袋整复手术。②病人无认知类疾病，有认知能力；③病人无精神类疾病，有行为能力。④病人知晓本次调查，自愿参与。排除标准如下：①病人存有禁忌症，不能够进行眶隔脂肪合理化释放、眼袋整复手术。②病人存有认知性疾病，患有痴呆等疾病。③病人存有精神类疾病，患有精神分裂等疾病。④病人不愿参与调查，拒绝签署知情书。

1.2 方法

对比组40例病人选用了传统常规治疗模式，即为眶隔脂肪祛除手术，术中协助病人选择仰卧位，对术区进行消毒，实施局部麻醉以后，将病人眼睑与皮下组织切开，将多余眶隔脂肪的取出，收紧眶隔，止血以后实施缝合与加固。

研究组40例病人选用了眶隔脂肪合理化释放再应用方案，如下：术前标记下睑袋及泪沟畸形范围，设计距睑缘2mm切口切开皮肤与皮下组织，向下游离约2-3mm 皮瓣以保护眼苔，切开眼轮匝肌并剥离到弓状缘，形成肌皮瓣，拉钩将切口拉开，刀柄或剥离子松解泪沟韧带。于眶隔中下部将被膜剪开，将疝出的眶隔脂肪应用6-0PDS 线缝至眶骨骨膜或肌筋膜组织上，一般缝合2-3 针。适当祛除远端多余眶脂，然后缝线收紧眶隔。保证下睑部美观平整，基于无张力条件下祛除多余皮瓣，并实施缝合与止血。

1.3 观察指标

分析治疗效果。从修复满意度评分方面进行对照，满意度评分将从睑颊沟、眼袋、平整度及持久度等几个方面进行评价，得分越高证明对于本次护理越为满意。修复有效率：采用显著、显效、无效表述，显著：说明病人经过治疗，睑颊沟、眼袋均消失；显效：说明病人经过治疗，睑颊沟、眼袋情况均改善；无效：上述情况均未达到。

1.4 统计学方法

本次实验选所使用的统计学软件为SPSS 22.0 系统，在软件计算器中，将对比组与研究组实验数据均统一核对并输入，再进行统计学分析与检验。本次调查中，所涉及到的计量资料，均采用均数±标准差方式进行表述，对比组与研究组组别检验之间采用t 检验方式。本次调查中所涉及的计数资料，均采用百分比/%表述方式，对比组与研究组组别检验之间采用χ2检验，当P值小于0.05 时，说明本差异，存有统计学意义与价值。

2 结果

2.1 修复满意度评分对照

对比组：参与调查40例病人对于、睑颊沟、眼袋修复均表示满意，并给予（72.11±1.32）分评分；研究组：参与调查40例病人对于睑颊沟、眼袋修复均表示十分满意，并给予（90.15±1.12）分评分，对比组与研究组满意评分结果对照，数值较低，两组数值对照存有差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗有效率对照

对比组：治疗有效例数为30例、构成比为75%（30/40），显著、显效分别为16例与14例，无效为10例；研究组：治疗有效例数为39例、构成比为97.5%（39/40），显著、显效分别为25例与14例，无效为1例，对比组与研究组治疗有效率对照，构成比较低，两组数值对照存有差异，（P<0.05）。

3 讨论

眼袋是临床常见情况，主要发生在以下两种情况，第一种为25 岁以下的青少年群体，以遗传性眼袋为住，26 岁及以上的病人为衰老性眼袋，和辐射、用眼过度、熬夜有很大关系，导致病人面部下睑脂肪、下睑皮肤以及肌肉等组织出现松弛情况，进而引起眶隔脂肪肥大，导致病人下睑呈囊袋状圈[6-9]，且伴有泪沟畸形，更易使人显得苍老。眼袋在临床治疗中，以手术治疗为主，传统常规手术方式以切除多余脂肪、切除下降松弛皮肤，可有效的解决与改善眶周老化问题，虽然传统常规手术方案有一定的效果，但仍有提升空间[10-12]。基于上述情况，我科室采用了眼袋整复术实施眶隔脂肪合理化释放再应用治疗方案，通过眶隔脂肪释放后制成脂肪瓣再固定，保证了脂肪的存活率，更有效地矫正了泪沟畸形，进而改善与缓解病人其眶周老化状况，可保证眼袋手术治疗效果[13-14]，使病人下眼睑结构能够得到有效的恢复，提高眶区支持，提升治疗效果。

本文证实：①对比组与研究组满意评分结果对照，数值较低，两组数值对照存有差异，具备统计学意义（P<0.05），此结果说明研究组所采用的治疗模式实施效果更为理想，可提高病人对于治疗修复满意情况；②对比组与研究组治疗有效率对照，构成比较低，两组数值对照存有差异，（P<0.05），此结果说明研究组所采用的治疗方案，实施效果更佳，可提高治疗效果。

综上所述，眼袋整复术治疗中，眶隔脂肪合理化释放再应用治疗方案实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。