徐凤芹：深化老年医学教育布局

文/本刊编辑 唐超

应加强老年医学教育研究，制定培养计划和实施方案，加快具有老年医学整体思维的复合型人才培养。

随着中国老年人口激增，老龄化加剧，老年人的医疗、康复、护理安宁疗护等问题已经成为严峻的社会问题。根据国家老龄委预测，2022—2030年为我国老龄化急速发展阶段，年均增加1260万老人。2040年前后，我国将进入超级老龄化阶段。面对这一严峻局势，2019年10月，国家卫生健康委等八部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》要求，到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%以上。由此可见，未来老年医学科的设置将全面加速。

但是，成立老年医学科后科室医生、护士都是从其他临床各科抽调组成的，老年医学、老年护理人才短缺现象严重。名义上是老年医学科，实际上还是以专科思维、专科模式诊治老年疾病。要实现这一目标，全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹认为，首先是要加快人才培养，满足老年健康服务需求。

为此，她提出建议：一是应尽快制定人才培养规划。根据中国老龄化进程，科学预测老年医学人才需求，加强老年医学教育研究，制定培养计划，科学规划，制定实施方案，引导和支持医学院校开设老年医学专业或老年医学课程，加快具有老年医学整体思维的复合型人才培养，以应对人口老龄化的日益加剧。

二是尽快制定老年医学本科教育和考核标准，在临床医学专业本科教育的全过程加强老年医学知识和能力的传授。临床医学专业本科生是我国临床医生的最重要储备力量之一，老年医学教育与培训应当涵盖所有未来的临床医生，不应当仅限于老年医学科医生。然而我国222所医学院校中,只有59所建立了老年医学专业,并且存在部分学校课程设置上有缺陷、专业师资不足、大多以选修课程的形式出现、缺乏相应的实习课程（实习不轮转老年医学科）或缺乏临床教学实习基地等问题，使得许多医学生缺乏基本的老年医学专业知识。

三是建议老年医学科（老年病科）作为住院医师规范化培训中的必转科室，加强对住院医师老年医学相关知识的培训。同时建议全科医生以老年医学科为主进行住院医师规范化培训，老年医学科可作为全科医学规范化培训基地，为应对人口老龄化培养更多具备老年医学知识的人才。

四是创新老年医学人才培养模式。人口老龄化进程的加剧，促使老年医学教育与人才培养成为医学发展的重要领域。多学科协同是老年医学的特点，因此师资力量的建设也更应强调学科专业性与广泛性的联合。教学大纲、课程设置都需要突出老年特色,老年患者除具有慢性疾病多、多种疾病共存的特点外,还存在诸如焦虑、抑郁等心理问题，病情易受心理、精神、社会和家庭环境诸多因素的影响。除医学与护理知识的学习外,需要开设心理学、社会学、营养学、人文关怀等课程。

五是加大高层次老年医学人才培养力度。扩大老年医学专业硕士、博士招生指标，包括中医、中西医结合老年医学硕士、博士培养指标，培养更多高素质老年病科医生、护士，适应我国老龄化现状，发展我国老年医学事业。

六是建立老年医学专科护理培训和管理体系。长期以来，我国老年护理人才培养的方向主要面向各级医院老年患者，而非面向居家养老和机构养老人群。目前部分护理学院有老年护理系，但护理教学结构中尚缺乏养老护理学院或养老护理系。加强老年护理继续教育，编制统一的老年护理系列教材，包括老年护理学、养老护理学、老年专科护士继续教育相关教材等。

七是在执业医生资格考试中增加老年医学的内容及占比，具有老年医疗服务胜任能力应当成为所有医生获得医师执业资格的前提条件。