如何预防军团菌感染

前段时间有个新闻说是一男子车停放两个月后再开，结果感染军团菌住进了ICU。可否讲一下军团菌，以及如何预防感染？

湖南 李先生

李先生：

军团菌系需氧革兰氏阴性杆菌，由军团菌属细菌引起的以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病，其中最为多见和严重的临床类型为以肺部感染为主，同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎。1976年美国费城召开退伍军人大会时，该病首次暴发流行，致使上百人患病，几十人死亡。第二年，从死者肺组织中分离出了一种新的病原体，1978年国际上正式将该病原体命名为嗜肺军团菌。

现已提出了超过30种军团杆菌，至少19种是人类肺炎的病原，其中最常见病原体为嗜肺军团菌（占病例的85%～90%）。军团菌引起的肺炎病情往往偏重，早期会出现高热、全身肌肉酸痛，同时伴有消化道症状，如果治疗及时会有好转，治疗不及时患者就会多脏器功能衰竭，危及生命。

时值夏天，预防军团菌感染更多的是要关注空调清洁。因为军团菌普遍存在于天然淡水和人工水域，而空调的冷凝水如果不清洁，可能会污染整个环境。军团菌传播的主要载体是气溶胶，由于水压的变化，水龙头、淋浴、涡流浴、泡泡浴、人工喷泉等容易形成气溶胶，从而导致军团菌的传播。被军团菌污染的水雾经过人的呼吸，就被带进了肺部。

清洗空调时主要注重过滤网、蒸发器，导流片、立式空调的风机和挂式空调的风轮等部位，其中，风轮和蒸发器是重点清洗部位。空调机器内部病毒很多，因此空调的清洁需要深度清洗与日常维护相结合。建议每年开机之前最好请专业人士先做一个深度清理，之后，每15天自行清洗过滤网一次。滤网在常规清洗之后消毒以抑制病毒细菌增长。油烟机、洗衣机、热水器等家电及一些经常使用的家居用品比如地毯、窗帘等也应定期消杀清洁。此外，平时应加强体育锻炼，提高免疫力，少吸烟。

由于军团菌肺炎很容易发展为重症，因此，使用长期未用的空调或接触可能被污染的水源后，出现肺部感染症状时，要及时就诊；特别是出现高热、呕吐、呼吸困难、意识障碍、嗜睡、腹泻腹痛等情况，应高度怀疑军团菌感染，就诊时要及时向医生提供相关工作活动史，以便医生确诊和快速给予精准的抢救治疗。